不同距離跑對(duì)青少年中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員及非運(yùn)動(dòng)員心肌損傷生物標(biāo)志物cTnT釋放的影響

李豐祥

有規(guī)律的適量運(yùn)動(dòng)有利于心臟的健康已經(jīng)成為人們的共識(shí)，但越來(lái)越多的實(shí)驗(yàn)證明，在長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目中（如馬拉松、鐵人三項(xiàng)、超長(zhǎng)馬拉松等）［9，15］運(yùn)動(dòng)員血清心肌肌鈣蛋白會(huì)顯著升高。血清心肌肌鈣蛋白為臨床上評(píng)價(jià)心肌損傷（急性心肌梗塞）的血清學(xué)“金標(biāo)準(zhǔn)”［2］，一般情況下以目前的檢測(cè)手段，即使是最為敏感的第三代檢驗(yàn)cTnT技術(shù)也難以在正常人群的血清中檢測(cè)到。因此，長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)引起血清心肌肌鈣蛋白升高對(duì)心臟是否造成損傷，引起了研究者極大的關(guān)注。有人認(rèn)為，長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)引起血清心肌肌鈣蛋白升高是一種生理性變化，因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)，在運(yùn)動(dòng)后24h，血清心肌肌鈣蛋白恢復(fù)到心肌損傷界值以下的水平［20］。但與之相反，有研究發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)后會(huì)導(dǎo)致心臟功能異常、心臟的氧化損傷甚至心肌壞死等［2，8］。因此，在使用血清心肌肌鈣蛋白監(jiān)控運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練和普通人健身時(shí)應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎。運(yùn)動(dòng)引起血清心肌肌鈣蛋白升高的原因眾多，有人認(rèn)為，與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有關(guān)；有人認(rèn)為，與運(yùn)動(dòng)時(shí)間有關(guān)；有人還認(rèn)為，是兩者共同作用的結(jié)果，其結(jié)果存在眾多矛盾之處。而且以上結(jié)果多數(shù)在成人中展開(kāi)的，也有少數(shù)是在青少年中展開(kāi)，但即使在青少年中，也以青少年運(yùn)動(dòng)員為研究對(duì)象，只涉及21km和10km跑，并未涉及全程馬拉松跑，也未涉及未有規(guī)律訓(xùn)練青少年運(yùn)動(dòng)后及恢復(fù)期血清心肌肌鈣蛋白的變化［9，11，4］。在青少年中是否與成人具有相同的變化規(guī)律以及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)青少年血清心肌肌鈣蛋白影響如何，長(zhǎng)距離跑對(duì)非運(yùn)動(dòng)員青少年血清心肌肌鈣蛋白的影響如何，目前尚缺少這方面的系統(tǒng)研究。本研究擬以經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的中長(zhǎng)跑青少年運(yùn)動(dòng)員及未經(jīng)訓(xùn)練的青少年為研究對(duì)象，探討5、10、21及42km跑對(duì)血清心肌肌鈣蛋白變化的影響以及兩者的變化區(qū)別，為青少年運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練監(jiān)控及健身提供有利的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

10名青少年中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員，全部為男性，其中一級(jí)運(yùn)動(dòng)員3人，二級(jí)運(yùn)動(dòng)員7人，平均年齡為15.9±1.9歲，身高為1.69±0.70m，體重56.9±4.4kg，平均訓(xùn)練時(shí)間2.7±0.9年；未訓(xùn)練青少年選擇年齡、身高及體重與運(yùn)動(dòng)員相似的20名男性受試者，以防在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中完不成任務(wù)或中間退出導(dǎo)致本實(shí)驗(yàn)不能有效完成，非運(yùn)動(dòng)員無(wú)家族性心臟病及猝死史，檢查身體，排除有運(yùn)動(dòng)障礙的受試者；非運(yùn)動(dòng)員為無(wú)專門(mén)性和規(guī)律性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，但平時(shí)較喜歡運(yùn)動(dòng)，以盡可能保證完成實(shí)驗(yàn)任務(wù)。

1.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

所有運(yùn)動(dòng)員及非運(yùn)動(dòng)員均參與5km、10km、21km和42km跑，每一個(gè)距離跑中間相隔1周，在此期間運(yùn)動(dòng)員正常訓(xùn)練，非運(yùn)動(dòng)員按照以往習(xí)慣生活和運(yùn)動(dòng)，在每一距離跑前24h運(yùn)動(dòng)員不進(jìn)行訓(xùn)練，非運(yùn)動(dòng)員不進(jìn)行較大的體育活動(dòng)。在跑的過(guò)程中要求運(yùn)動(dòng)員和非運(yùn)動(dòng)員盡力跑，記錄所跑時(shí)間。在每一距離跑前、跑后4h及24h分別抽取靜脈血5ml，低溫離心機(jī)分離血清，然后放入-70℃冰箱以用于測(cè)定血清心肌肌鈣蛋白cTnT，在每一個(gè)距離跑的當(dāng)天及第2天測(cè)定運(yùn)動(dòng)員與非運(yùn)動(dòng)員的晨脈。

1.3 測(cè)試指標(biāo)

1.3.1 血清cTnT 的測(cè)定

cTnT采用目前最為精確的第3代檢測(cè)技術(shù)［21］，該測(cè)定方法的測(cè)定極限值為0.01ng／ml。依據(jù)美國(guó)心臟病學(xué)學(xué)會(huì)及歐洲心臟病學(xué)學(xué)會(huì)血清的心肌標(biāo)志物指南［1，5］，心肌損傷與急性心肌梗塞的cTnT 界值分別為0.03ng／ml和0.05 ng／ml，測(cè)定時(shí)低于0.01ng／ml記為0.005ng／ml。

1.3.2 晨脈的測(cè)定

在運(yùn)動(dòng)員及非運(yùn)動(dòng)員每一個(gè)距離跑的當(dāng)天及第2天早晨，受試者在醒來(lái)起床前自測(cè)心率，作為每一個(gè)人的晨脈，在測(cè)定時(shí)要求醒來(lái)時(shí)馬上測(cè)定，并且為保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，要求每一個(gè)人連續(xù)自測(cè)3次，取平均值作為晨脈值。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

利用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件（SPSS 11.5for Windows）處理，計(jì)算均值和標(biāo)準(zhǔn)差（）。如果數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布，則組內(nèi)比較采用單因素方差分析，不同跑距間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；如果不符合正態(tài)分布，則采用非參數(shù)檢驗(yàn)。顯著性定為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 運(yùn)動(dòng)員與非運(yùn)動(dòng)員5、10、21和42km跑所用時(shí)間非運(yùn)動(dòng)員明顯比運(yùn)動(dòng)員用時(shí)更長(zhǎng)

2.2 不同距離跑運(yùn)動(dòng)員與非運(yùn)動(dòng)員晨脈變化

無(wú)論是運(yùn)動(dòng)員還是非運(yùn)動(dòng)員，在跑5km及10km前后晨脈未見(jiàn)顯著性變化；21km跑也未見(jiàn)顯著性變化，但非運(yùn)動(dòng)員組有3名受試者晨脈值運(yùn)動(dòng)后比運(yùn)動(dòng)前高5次以上，說(shuō)明心臟疲勞未完全恢復(fù)；42km跑后，運(yùn)動(dòng)員組晨脈也未見(jiàn)顯著性改變，但有3名運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)后晨脈高于5次，非運(yùn)動(dòng)員組運(yùn)動(dòng)后晨脈顯著高于運(yùn)動(dòng)前，并且有7名受試者晨脈比運(yùn)動(dòng)前高5次以上。

表1 運(yùn)動(dòng)員與非運(yùn)動(dòng)員不同距離跑所用時(shí)間一覽表Table 1 The Time of Running in Athletes and Non-athletes （單位:min）

表2 不同距離跑運(yùn)動(dòng)員與非運(yùn)動(dòng)員晨脈變化一覽表Table 2 The Variation of Morning Pulse after Different Distance Run in Athletes and Non-athletes （次／min）

2.3 不同距離跑運(yùn)動(dòng)員與非運(yùn)動(dòng)員血清cTnT的變化

血清變化:非運(yùn)動(dòng)員與運(yùn)動(dòng)員比較，5km、10km、21 km和42km跑后4h，非運(yùn)動(dòng)員血清cTnT均顯著高于運(yùn)動(dòng)員，而運(yùn)動(dòng)后24h僅有42km跑后，非運(yùn)動(dòng)員顯著高于運(yùn)動(dòng)員；與運(yùn)動(dòng)前比較，10km、21km和42km跑后4h，血清cTnT均顯著高于運(yùn)動(dòng)前，而5km跑后，只有非運(yùn)動(dòng)員顯著高于運(yùn)動(dòng)前，5km、10km和21km跑后24h，cTnT平均值恢復(fù)到心肌損傷界值以下水平，42km跑后運(yùn)動(dòng)員組與非運(yùn)動(dòng)員組平均值均未恢復(fù)到心肌損傷臨界值以下水平；與運(yùn)動(dòng)后4h比較，10km、21km和42km跑后24 h，cTnT水平均顯著降低，5km跑后24h，運(yùn)動(dòng)員組無(wú)顯著性降低，而非運(yùn)動(dòng)員組顯著降低；與5km跑后比較，21和42km跑后4h，運(yùn)動(dòng)員與非運(yùn)動(dòng)員cTnT水平均顯著升高，42km跑后24h顯著升高，21km跑后未見(jiàn)顯著性改變；與10km跑比較，21km和42km跑后4h，運(yùn)動(dòng)員與非運(yùn)動(dòng)員cTnT水平均顯著升高，42km跑后24h顯著升高，21km跑后未見(jiàn)顯著性改變；與21km跑后比較，無(wú)論是運(yùn)動(dòng)后4h還是24h，42km跑后運(yùn)動(dòng)員與非運(yùn)動(dòng)員組cTnT均顯著升高（表3）。

由于不能堅(jiān)持跑等原因，非運(yùn)動(dòng)員在實(shí)驗(yàn)中有7人退出，最后只有13人完成了所有實(shí)驗(yàn)，運(yùn)動(dòng)員全部完成實(shí)驗(yàn)。5km跑后4h，非運(yùn)動(dòng)員組血清cTnT有2人（15.4%）超過(guò)心肌損傷界值。10km跑后4h，運(yùn)動(dòng)員3人（27.3%），非運(yùn)動(dòng)員6人（46.2%）血清cTnT超過(guò)心肌損傷界值。21km跑后4h，運(yùn)動(dòng)員7人（63.6%），非運(yùn)動(dòng)員13人（100%），血清cTnT超過(guò)心肌損傷臨界值；運(yùn)動(dòng)員5人（45.5%），非運(yùn)動(dòng)員11人（84.6%）血清cTnT 超過(guò) 急性心肌梗塞臨界值；21km 跑后24h，運(yùn)動(dòng)員1人（9.1%），非運(yùn)動(dòng)員3人（23.1%）血清cTnT依然高于心肌損傷臨界值。42km跑后4h，所有運(yùn)動(dòng)員與非運(yùn)動(dòng)員cTnT均超過(guò)心肌損傷臨界值；運(yùn)動(dòng)員8人（72.7%），非運(yùn)動(dòng)員13人（100%），血清cTnT超過(guò)急性心肌梗塞臨界值；42km跑后24h，運(yùn)動(dòng)員5人（45.5%），非運(yùn)動(dòng)員7人（53.8%），血清cTnT超過(guò)心肌損傷臨界值，運(yùn)動(dòng)員1人（9.1%），非運(yùn)動(dòng)員3人（23.1%），血清cTnT依然超過(guò)急性心肌梗塞臨界值（表4）。

表3 不同距離跑后運(yùn)動(dòng)員與非運(yùn)動(dòng)員血清cTnT的變化一覽表Table 3 The Change of Serum cTnT after Different Distance Run in Athletes and Non-athletes.（ng·ml-1）

表4 不同距離跑后超過(guò)心肌損傷及急性心肌梗塞界值人數(shù)及百分比一覽表Table 4 The Number and Percent of Over Cutoffs of Cardiac Injury and Acute Cardiac Infarction after Different Distance Run

3 討論

臨床上用于判定心臟損傷的手段多樣，如心電圖、超聲心動(dòng)、血清生物標(biāo)志物等，其中在血清生物標(biāo)志物中，心肌肌鈣蛋白因其具有的敏感性、特異性等特點(diǎn)被認(rèn)為是判定心肌損傷（急性心肌梗塞）的血清學(xué)“金標(biāo)準(zhǔn)”［2］。心肌肌鈣蛋白分為心肌肌鈣蛋白T（cTnT）、心肌肌鈣蛋白I（cTnI）和心肌肌鈣蛋白C（cTnC）。臨床上，cTnT 和cTnI兩種常用于判定心肌損傷（急性心肌梗塞）血清學(xué)標(biāo)志物。在正常健康人的血液中幾乎檢測(cè)不到心肌肌鈣蛋白的存在，因此，血液中一旦出現(xiàn)心肌肌鈣蛋白或超過(guò)某一臨界值，則預(yù)示著心肌出現(xiàn)了損傷，而且當(dāng)水平更高時(shí)，則判定為急性心肌梗塞。眾多的研究發(fā)現(xiàn)，在運(yùn)動(dòng)員中經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)會(huì)顯著升高血清心肌肌鈣蛋白的水平。Koller A等［7］研究發(fā)現(xiàn)，在下山馬拉松跑（離心收縮）后，受試者cT-nI超過(guò)0.04μg／L 為69%，cTnT 超 過(guò)0.01μg／L 的 為46%，這一比例與平地運(yùn)動(dòng)無(wú)顯著性差異。另外，在馬拉松、鐵人3項(xiàng)、自行車和／或長(zhǎng)時(shí)間走等項(xiàng)目中均發(fā)現(xiàn)血清心肌肌鈣蛋白升高的現(xiàn)象［3，16］。有趣的是，運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)血清心肌肌鈣蛋白升高，而不表現(xiàn)出心肌梗塞的癥狀。因此，長(zhǎng)距離運(yùn)動(dòng)引起血清心肌肌鈣蛋白升高是否是心臟損傷的病理表現(xiàn)，目前存在較大的爭(zhēng)議［9］。一些研究表明，運(yùn)動(dòng)后血清心肌肌鈣蛋白幾天內(nèi)會(huì)恢復(fù)到心肌損傷界值以下［9］，Traiperm，N等［20］也證實(shí)了這一點(diǎn)，40名健康馬拉松運(yùn)動(dòng)員，馬拉松跑后即刻，有30人血清cTnT和／或cTnI超過(guò)心肌損傷界值的上限，其中3人則超過(guò)了急性心肌梗塞的界值，而24h后，所有運(yùn)動(dòng)員血清心肌蛋白恢復(fù)到心肌損傷界值以下，這表明運(yùn)動(dòng)引起的血清心肌肌鈣蛋白水平升高是一種正常的生理性反應(yīng)［13］。然而另有研究發(fā)現(xiàn)，在馬拉松17和鐵人3項(xiàng)［8，10］運(yùn)動(dòng)中，血液心肌標(biāo)志物升高與心臟功能降低有關(guān)，還有研究表明，超長(zhǎng)時(shí)間的耐力訓(xùn)練會(huì)導(dǎo)致左右心室的功能異常［8］。

以上研究主要集中在成年耐力項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員，較少涉及青少年，盡管 Nie等［9，11，12］、Tian 等［9，17-19］和 Fu 等［9，4］研 究發(fā)現(xiàn)，在青少年耐力項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員中，經(jīng)過(guò)半程馬拉松或10 km跑后血清cTnT和cTnI水平升高，但以上研究均未涉及全程馬拉松跑對(duì)青少年血清心肌肌鈣蛋白的研究，尤其是在非運(yùn)動(dòng)員中更無(wú)涉及。本研究發(fā)現(xiàn)，非運(yùn)動(dòng)員與運(yùn)動(dòng)員比較，無(wú)論是5km、10km、21km還是42km跑，運(yùn)動(dòng)后4h，非運(yùn)動(dòng)員血清cTnT水平均顯著高于運(yùn)動(dòng)員，而42 km跑后24h，非運(yùn)動(dòng)員血清依然顯著高于運(yùn)動(dòng)員，這說(shuō)明運(yùn)動(dòng)員由于長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，心臟對(duì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練已經(jīng)產(chǎn)生了一定的適應(yīng)，而非運(yùn)動(dòng)員由于較少受到此種強(qiáng)度和時(shí)間的刺激，心臟受到相對(duì)較強(qiáng)負(fù)荷的影響，使心臟受到更為明顯的損傷，從而釋放更多的cTnT進(jìn)入血液。本研究中經(jīng)過(guò)5km、10km、21km和42km跑后4h，血清cTnT超過(guò)心肌損傷和急性心肌梗塞界值的人數(shù)以及所占百分率，非運(yùn)動(dòng)員均高于運(yùn)動(dòng)員，具體運(yùn)動(dòng)員與非運(yùn)動(dòng)員血清cT-nT 超過(guò)心肌損傷的人數(shù)及比例為為:0（0）vs2（15.4%），3（30%）vs 6（46.2%），7（70%）vs 13（100%）和 10（100%）vs 13（100%）；超過(guò)急性心肌梗塞界值的數(shù)量及比例 為:0（0）vs 0（0），0（0）vs 0（0），5（50%）vs 11（84.6%），8（80%）vs 13（100%），這些結(jié)果也進(jìn)一步說(shuō)明了非運(yùn)動(dòng)員的心臟更易受損傷的特點(diǎn)。Neilan等［10］研究發(fā)現(xiàn)，訓(xùn)練水平較低的運(yùn)動(dòng)員在馬拉松跑后cTnT水平升高更為明顯，這也支持了筆者的觀點(diǎn)。然而，有一些報(bào)道認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間與cTnT或cTnI升高無(wú)相關(guān)關(guān)系［14］。這可能與受試者、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及cTnT測(cè)試方法等不同所致，其真正原因還需進(jìn)一步研究。在恢復(fù)期，本研究與許多以成年運(yùn)動(dòng)員為研究對(duì)象的結(jié)果不盡相同，許多研究表明在運(yùn)動(dòng)后24h后，血清心肌肌鈣蛋白水平恢復(fù)到心肌肌鈣蛋白心肌損傷界值以下［9］，而本研究中，42km跑后24h，近一半的運(yùn)動(dòng)員與非運(yùn)動(dòng)員血清cTnT水平依然顯著高于心肌損傷的臨界值，其中運(yùn)動(dòng)員5人（50%）、非運(yùn)動(dòng)員7人（53.8%），仍然有運(yùn)動(dòng)員1人（10%）、非運(yùn)動(dòng)員3人（23.1%），血清cTnT水平超過(guò)急性心肌梗塞臨界值，這些結(jié)果充分說(shuō)明青少年長(zhǎng)距離運(yùn)動(dòng)后，無(wú)論是運(yùn)動(dòng)員還是非運(yùn)動(dòng)員心肌損傷比成年運(yùn)動(dòng)員更為嚴(yán)重，尤其是未經(jīng)規(guī)律訓(xùn)練的青少年非運(yùn)動(dòng)員，這也提示我們青少年在從事長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí)更應(yīng)謹(jǐn)慎。心肌cTnT的釋放除與是否運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練有關(guān)外，還與運(yùn)動(dòng)距離有關(guān)。本研究結(jié)果顯示，隨著運(yùn)動(dòng)距離的延長(zhǎng)，無(wú)論是青少年運(yùn)動(dòng)員，還是非運(yùn)動(dòng)員血清cT-nT的水平及超過(guò)心肌損傷和急性心肌梗塞臨界值的比例顯著升高，說(shuō)明引起血清cTnT水平升高與運(yùn)動(dòng)距離有關(guān)，這與Fu等的研究結(jié)果相一致［4］。Jassal等［6］在成年人中的研究結(jié)果也佐證了我們的觀點(diǎn)，他們以非優(yōu)秀馬拉松運(yùn)動(dòng)員為受試對(duì)象，選取半程馬拉松和全程馬拉松，結(jié)果發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后1h，血清cTnT在半程馬拉松跑中有45.9%的運(yùn)動(dòng)員顯著升高，而全程馬拉松跑中有52.8%的運(yùn)動(dòng)員顯著升高。

依據(jù)本研究結(jié)果，運(yùn)動(dòng)引起心肌釋放cTnT似乎是一種必然結(jié)果，只要給予足夠的時(shí)間和強(qiáng)度的刺激，所有人最終心肌釋放cTnT均會(huì)超過(guò)心肌損傷的界值甚至超過(guò)急性心肌損傷的界值。本研究發(fā)現(xiàn)，非運(yùn)動(dòng)員從21km開(kāi)始，而運(yùn)動(dòng)員從42km開(kāi)始，跑后4h所有人的血清心肌肌鈣蛋白均超過(guò)了臨床上心肌損傷的界值，甚至非運(yùn)動(dòng)員在42km跑后4h，所有人血清cTnT均超過(guò)了急性心肌梗塞的界值。這一方面說(shuō)明，運(yùn)動(dòng)引起心肌釋放cTnT是普遍現(xiàn)象（或者似乎可以說(shuō)長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)引起心肌損傷具有普遍性），也從另一個(gè)角度說(shuō)明，運(yùn)動(dòng)對(duì)健康的“雙刃劍”作用。因此，無(wú)論是在健身過(guò)程中，還是在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過(guò)程中，尤其是青少年的健身與訓(xùn)練更應(yīng)該注意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量的監(jiān)控。

晨脈是常用來(lái)判定心臟疲勞簡(jiǎn)單而又實(shí)用的指標(biāo)。本研究發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是運(yùn)動(dòng)員，還是非運(yùn)動(dòng)員在跑5km及10 km前后晨脈未見(jiàn)顯著性變化；21km跑也未見(jiàn)顯著性變化，但非運(yùn)動(dòng)員組有3名受試者晨脈值運(yùn)動(dòng)后比運(yùn)動(dòng)前高5次以上，說(shuō)明心臟疲勞未完全恢復(fù)；42km跑，運(yùn)動(dòng)員組晨脈也未見(jiàn)顯著性改變，但有3名運(yùn)動(dòng)員跑后晨脈高于跑前晨脈5次，非運(yùn)動(dòng)員組跑后晨脈顯著高于跑前，并且有7名受試者晨脈比跑前高5次以上。晨脈的變化與血清cT-nT的變化表現(xiàn)出非常相似的一致性，即運(yùn)動(dòng)后24h血清cTnT依然高于心肌損傷臨界值的受試者，其晨脈也基本表現(xiàn)出高于正常值5次及以上的水平，提示運(yùn)動(dòng)后晨脈的變化可能間接反應(yīng)血清心肌肌鈣蛋白的變化，其具體的相關(guān)關(guān)系尚需進(jìn)一步加大樣本量，尋求建立相關(guān)的回歸方程，以用于間接檢驗(yàn)血清cTnT的水平。

4 結(jié)論

青少年心肌肌鈣蛋白的釋放與運(yùn)動(dòng)距離有關(guān)，而且運(yùn)動(dòng)會(huì)引起非運(yùn)動(dòng)員青少年心肌釋放更多的cTnT，提示長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)對(duì)青少年非運(yùn)動(dòng)員可能會(huì)造成更為嚴(yán)重的心肌損傷。

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