陳小汝 羅姍姍

臨床護理路徑在毛細支氣管炎患兒健康教育中的應用

陳小汝 羅姍姍

目的分析并評價實施臨床護理路徑對毛細支氣管炎患兒健康教育的臨床應用效果。方法將100例患兒隨機分為兩組，實驗組50例按照臨床護理路徑表有計劃、有目的、循序漸進地實施健康教育。對照組50例采用傳統(tǒng)的方法實施健康教育。結果實驗組家屬毛細支氣管炎相關知識和技能的知曉程度及護理服務滿意度與對照組相比，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論應用臨床護理路徑對患兒及家屬開展健康教育，保證了健康教育的有效性，提高了護理質量及服務滿意度，同時提高了護士的工作績效和素質。

臨床護理路徑； 毛細支氣管炎； 健康教育

毛細支氣管炎是由多種致病原感染引起的急性細支氣管炎癥，以喘憋、三凹征和喘鳴音為主要臨床特點。臨床上由于家屬的知識缺乏及特殊的角色心理，導致對醫(yī)護人員的滿意度較低。臨床護理路徑作為醫(yī)院管理創(chuàng)新的一種醫(yī)療護理模式，是指在開展整體護理的基礎上，引進臨床路徑，圍繞患者的入院診斷、相關項目的檢查、住院護理、健康教育直至痊愈出院制定的一個科學的醫(yī)護計劃，它能有效地將臨床路徑和整體護理進行優(yōu)勢互補、整合實施。福建省龍巖市第二醫(yī)院兒科應用臨床護理路徑對毛細支氣管炎患兒實施健康教育，收到良好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1資料：選擇2012年1月至2012年12月我科住院的毛細支氣管炎患兒100例，均為首次患病，男52例，女48例，年齡小于6個月78例,6個月-1歲14例，1歲-2歲8例，合并心衰2例，將患兒隨機分為實驗組和對照組各50例，家屬100人，男30人，女70人，年齡23-50歲，文化程度(文盲2人、小學20人、初中36人、高中以上42人)，兩組患兒在性別、年齡、病情、喂養(yǎng)方式、病程、治療方法的差異無統(tǒng)計學意義；兩組患兒家屬在性別、年齡、文化程度、接受教育能力等方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法：對照組采用傳統(tǒng)常規(guī)教育方法。即在患者入院時由護士對其介紹醫(yī)院的各項規(guī)章制度、疾病相關知識，飲食指導等。實驗組采用科室制定的臨床護理路徑表(表1)，臨床護士按護理路徑的指示，有針對性地對患兒和家屬進行系統(tǒng)的、連續(xù)的、循序漸進的健康教育。

1.3評價方法：①評估家屬疾病相關知識和技能知曉程度：兩組患兒家屬均在出院當天應用自行設計的問卷調查表進行測試，問卷表由家屬填寫，由調查者評分，得90分以上為優(yōu)，80～89分為良，60～79分為一般，60分以下為差。②評估家屬對護理服務的滿意程度。

2 結果

實驗組家屬毛細支氣管炎相關知識和技能的知曉程度及護理服務滿意度與對照組相比，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)見表2。

表1 毛細支氣管炎患兒健康教育臨床護理路徑具體內容

表2 兩組患兒家屬疾病相關知識和技能知曉程度、對護理服務滿意度比較[n，(%)]

3 討論

健康教育是整個護理工作中的重要環(huán)節(jié)，實施臨床護理路徑，體現了以患兒為中心的護理主題。臨床護理路徑是對患者開展健康教育的時間表，保證臨床護士知道在疾病的不同階段應該做什么以及如何去做[1]，具有針對性，彌補了傳統(tǒng)健康教育方式的許多不規(guī)范之處，傳統(tǒng)的健康教育是以護理目標作為教育目標，局限于形式，教育進程缺乏階段性和動態(tài)連續(xù)性，教育內容缺乏系統(tǒng)性、全面性。實施臨床護理路徑，要求管床護士每天必須及時有效地進行健康教育，并適時評價、反復進行，因而對患兒及家屬的教育更系統(tǒng)、全面，提高了家屬對毛細支氣管炎的認識，豐富了家屬有關疾病的相關知識，使患兒在一定的時間內達到最佳護理效果[2]，從而保證了健康教育的有效性，提高了護理質量。見表2。

把臨床護理路徑引入健康教育中,能系統(tǒng)地對家屬進行引導，使家屬了解疾病的發(fā)展過程和整個護理流程，減輕了患兒及家屬的恐懼、焦慮心理，充分調動了家屬的主觀能動性。同時，以臨床護理路徑作為平臺，構建了“護患共同參與-協(xié)作或是指導-合作”的新型護患模式，增加了護患交流的機會，融洽了護患關系，提高了護理服務滿意度。見表2。臨床護理路徑的實施，減少了護士書寫護理文書的時間，使其工作績效得以提高，還可以使護士有目的、有預見性地主動護理患兒，增強服務意識，更大程度上發(fā)揚南丁格爾精神。臨床護理路徑的實施，不僅增加了護士的責任感，也促使護士努力提升自我價值，激勵護士不斷學習相關理論知識，提高業(yè)務水平，多方面、全方位地對患兒根據病情進行指導[3]，有效地提高了教育質量。

[1] 黎偉燕，楊柳枝.應用臨床路徑培養(yǎng)骨科護生的健康教育能力.現代醫(yī)院，2010,10(9):112-113.

[2] 謝珊，祈丹紅，冼碧霞.“俱樂部”形式糖尿病健康模式的探討.護理實踐與研究，2010,7(9)：14-15.

[3] 劉繼紅，白萬霞.腦梗死患者健康教育流程表的應用.中華實用護理雜志，2009,25(4)：48.

364000 福建省龍巖市第二醫(yī)院兒科