陳小野
(中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所,北京 100700)
“極性”,即物體的結(jié)構(gòu)在空間分布上的不均衡性。生命體的極性源于進(jìn)化、發(fā)育。虛證時(shí)由于虛證病理遵循逆向重演律,所以生命體的極性減弱甚至消失。
中國(guó)傳統(tǒng)文化認(rèn)為,宇宙的生成始于無結(jié)構(gòu)的混沌,生命體的生成實(shí)質(zhì)上也是如此,所以虛證時(shí)生命體的病理特征即“回歸混沌”。
“極性”,即物體(體系,下同)的結(jié)構(gòu)(及相應(yīng)的功能、性質(zhì)。下同)在空間(部位。下同)分布上的不均衡性。某一結(jié)構(gòu)最典型的空間,即是該物體中該結(jié)構(gòu)的“極”,如地球的南極、北極。
南極的“冰穹A”(DOME-A)是南極內(nèi)陸冰蓋距海岸線最遙遠(yuǎn)、海拔最高的地區(qū),氣候條件極端惡劣,被稱為“不可接近之極”。青藏高原(珠穆朗瑪峰)為地球“高極”,與南極、北極一起稱為“地球三極”。地球有雨極(印度阿薩姆邦的乞拉朋齊)、旱極(智利北部沙漠一個(gè)不知名的地方)、寒極(北極點(diǎn)附近)和熱極(利比亞的加里延和墨西哥的圣路易斯)[1]。政治上的“多極世界”。2006年北京上海仍為中國(guó)投資的“熱極”[2]。2010年遼寧擬打造中國(guó)引資“熱極”[3]。蛙卵有動(dòng)物極和植物極。魚的胚胎有口極和反口極。哺乳動(dòng)物上皮細(xì)胞的極性是指頂-側(cè)-基底極性。緊密連接是上皮細(xì)胞最極性化的結(jié)構(gòu)[4]。
生物進(jìn)化、發(fā)育體現(xiàn)為生命體結(jié)構(gòu)的分化,所以生物體結(jié)構(gòu)在空間分布上的不均衡性(極性)是進(jìn)化、發(fā)育的結(jié)果。
分化與進(jìn)化、發(fā)育的關(guān)系如《農(nóng)業(yè)大詞典》(1998)[5]:分化是指同質(zhì)細(xì)胞和組織發(fā)生形態(tài)結(jié)構(gòu),功能或潛在發(fā)育方式改變的過程,是一切生物的共同特性。如組織分化是分生組織發(fā)育過程中縱向和橫向的異質(zhì)性,轉(zhuǎn)變?yōu)椴煌M織的過程。如莖分生組織分化為葉、側(cè)芽,胚胎時(shí)期的某些中胚層細(xì)胞分化為肌細(xì)胞,另一些中胚層細(xì)胞分化為結(jié)締組織。
陳蓉霞等(1998)[6]:“胚胎學(xué)已經(jīng)揭示,剛受精的卵是一個(gè)球形。它迅速分裂成為2個(gè)、4個(gè)、8個(gè),直到16個(gè)細(xì)胞時(shí)期,胚胎還是對(duì)稱的,其中所有的細(xì)胞都是相同的。以后,細(xì)胞開始分化,胚胎變得不對(duì)稱,具有頭尾之分和背腹區(qū)別,再后形成體節(jié),每個(gè)體節(jié)還會(huì)經(jīng)歷不同的發(fā)育過程,這取決于它們沿著頭尾軸所處的位置?!?/p>
極性源于進(jìn)化、發(fā)育。朱瀓(1987)[7]:“畢生從事植物形態(tài)發(fā)生工作的辛諾特曾說過,極性是分化的第一步。這話的意思是指只要有極性的存在就有分化。細(xì)胞分化中,極性無疑是十分重要的,而且經(jīng)常是最早表現(xiàn)出來的一個(gè)分化的標(biāo)志?!?/p>
彭少麟(1996)[8]:“植物形態(tài)建成,必然是有序的結(jié)構(gòu)形成過程。細(xì)胞的無序生長(zhǎng),只能形成愈傷組織,而不能形成有一定特點(diǎn)的形態(tài)結(jié)構(gòu)。如果消除細(xì)胞的極性,例如用三氯乙醛等化學(xué)藥劑或輻射等物理因素處理,已分化的組織就會(huì)重新表現(xiàn)無序的生長(zhǎng),形成愈傷組織?!?/p>
趙婧(2011)[9]:“哺乳動(dòng)物大腦神經(jīng)元的形態(tài)多樣性和突觸連接的復(fù)雜性是極性細(xì)胞的典型例子。”
3.1 虛證病理的逆向重演律
作者已提出虛證病理的逆向重演律(retrorecapitulation law)[10],即虛證(包括生理?xiàng)l件下的衰老。指氣虛證和陽(yáng)虛證)的病理以逆向重演生物個(gè)體發(fā)育和生物進(jìn)化過程為主要特點(diǎn)。表現(xiàn)為一方面有序度高(高層次)的結(jié)構(gòu)、功能強(qiáng)度減弱;另一方面有序度低(低層次)的結(jié)構(gòu)、功能強(qiáng)度相對(duì)或絕對(duì)增強(qiáng),甚至胚胎型基因重新激活和表達(dá),導(dǎo)致蛋白質(zhì)、抗原、酶等產(chǎn)物和功能的胚胎化。逆向重演病理的本質(zhì)在于虛損導(dǎo)致細(xì)胞、組織的能量減少,從而使其再生修復(fù)和功能代償阻滯于越來越低級(jí)的中間狀態(tài)直至原始狀態(tài)。
3.2 由于生命體的極性源于進(jìn)化、發(fā)育,而虛證病理遵循逆向重演律,所以虛證時(shí)生命體的極性減弱甚至消失。
如胃進(jìn)化、發(fā)育的方向是胃小彎(其黏膜腺體是進(jìn)化層次較低的幽門腺)→胃大彎(其黏膜腺體是進(jìn)化層次較高的胃體腺),胃小彎(幽門腺)和胃大彎(胃體腺)構(gòu)成胃的兩極見圖1。
圖1 胃進(jìn)化、發(fā)育的方向
胃黏膜長(zhǎng)期勞損后(虛證)會(huì)產(chǎn)生萎縮性改變。胃黏膜萎縮時(shí),胃大彎的胃體腺萎縮、幽門腺化生,胃黏膜的極性減弱。又如惡變往往在衰老、虛損、慢性疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生。惡變過程中,組織、細(xì)胞的極性減弱以致消失。
王繼英等[11]:“細(xì)胞的極性形成對(duì)細(xì)胞發(fā)育、分化及其功能的發(fā)揮起著舉足輕重的作用,細(xì)胞極性的喪失與腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)?!?/p>
許戈良等[12]:“膽囊結(jié)石雖然是良性病變,但結(jié)石對(duì)膽囊黏膜繼發(fā)性損害和與膽囊癌并存的現(xiàn)象應(yīng)予重視?!弊髡哂^察了107例膽囊結(jié)石患者,從107例膽囊標(biāo)本中均可見到黏膜的增生現(xiàn)象,其中半數(shù)有明顯的腸上皮化生。隨著病理變化程度明顯,從正常到間變和癌變,其膜型CEA含量呈上升趨勢(shì)。CEA分布的另一特點(diǎn)是存在于細(xì)胞膜和細(xì)胞漿,特別是細(xì)胞漿內(nèi)喪失了極性的分布。
豐有吉等[13]:女性生殖道鱗狀上皮內(nèi)瘤樣變:上皮內(nèi)瘤樣變指上皮層內(nèi)細(xì)胞成熟不良、核異常及核分裂相增加。病變始于上皮基底層,嚴(yán)重時(shí)向上擴(kuò)展,甚至占據(jù)上皮全層。女性生殖道鱗狀上皮內(nèi)瘤樣變包括外陰、陰道及宮頸處的鱗狀上皮內(nèi)瘤樣變。
上皮內(nèi)瘤樣變分3級(jí)(見圖2):Ⅰ級(jí):即輕度不典型增生。上皮下1/3層細(xì)胞核增大,核質(zhì)比例略增大,核染色稍加深,核分裂相少,細(xì)胞極性保存。Ⅱ級(jí):即中度不典型增生。上皮下2/3層細(xì)胞核明顯增大,核質(zhì)比例增大,核深染,核分裂相較多,細(xì)胞數(shù)量明顯增多,細(xì)胞極性尚存。Ⅲ級(jí):即重度不典型增生,包括原位癌。病變細(xì)胞幾乎占據(jù)了上皮下大于2/3或全層,細(xì)胞核異常增大,核質(zhì)比例顯著增大,核形不規(guī)則,染色較深,核分裂相增多,細(xì)胞擁擠,排列紊亂,無極性。
圖2 正常上皮及上皮內(nèi)瘤樣變
4.1 中國(guó)傳統(tǒng)文化認(rèn)為宇宙的生成始于無結(jié)構(gòu)的混沌
孫進(jìn)等[14]:“在我國(guó)古代的宇宙生成論里,天地陰陽(yáng)產(chǎn)生之前的世界處于一種混沌的狀態(tài)。這是我國(guó)先民對(duì)于宇宙前的認(rèn)識(shí)?!?/p>
《周易大傳·系辭上》云:“易有太極,是生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦,八卦定吉兇,吉兇生大業(yè)?!薄掇o源》釋“太極”:“指原始混沌之氣。[15]”李存山認(rèn)為,在先秦典籍中“太極”為何,其義不詳。在較為近古的漢代易學(xué)中,“太極”都解為“氣”或“元?dú)狻?。如鄭玄《周易注》解釋“太極”說:“極中之道,淳和未分之氣也?!编嵭?“易始于太極,氣象未分之時(shí),天地之始也?!薄逗訄D括地象》云:“易有太極,是生兩儀,兩儀未分,其氣混沌。”唐代易學(xué)繼承了漢易以“氣”解“太極”的傳統(tǒng)。如孔穎達(dá)《周易正義》解“易有太極”云:“太極謂天地未分之前元?dú)饣於鵀橐唬词翘?、太一也。故老子云‘道生一’,即此太極是也。又謂混元既分即有天地,故曰太極生兩儀,即老子云‘一生二’也。[16]”《辭?!?“明王廷相也把‘太極’看作‘天地未判之前,太始渾沌清虛之氣是也(《太極辨》)’。[17]”
《老子·二十五章》:“有物混成,先天地生。寂兮寥兮,獨(dú)立而不改,周行而不殆,可以為天下母。吾不知其名,字之曰道,強(qiáng)為之名曰大。大曰逝,逝曰遠(yuǎn),遠(yuǎn)曰反(返)。”孫進(jìn)等對(duì)“混成”的解釋:“混成,無形無象,混然而成(黃瑞云,《老子本原》)?!薄盎斐?,無分別的整體?;欤瑹o分別。成,整體(馮達(dá)甫《老子譯注》)?!薄盎斐桑煦缫惑w”。(高專誠(chéng)·《御注老子》)。[14]”
有關(guān)盤古開天地的傳說:《藝文類聚》卷一引《三五歷紀(jì)》:“天地渾沌如雞子,盤古生其中。萬八千歲,天地開辟,陽(yáng)清為天,陰濁為地。盤古在其中,一日九變,神于天,圣于地。天日高一丈,地日厚一丈,盤古日長(zhǎng)一丈,如此萬八千歲。天數(shù)極高,地?cái)?shù)極深,盤古極長(zhǎng)。”《元始上真眾仙記》:“昔二氣未分,螟涬鴻濛,未有成形,天地日月末具,狀如雞子,混沌玄黃,已有盤古真人,天地之精,自號(hào)元始天王,游乎其中。[18]”
4.2 生物的進(jìn)化、發(fā)育是始于同質(zhì)個(gè)體、細(xì)胞、組織的分化,因此生命體的生成實(shí)質(zhì)上也是始于無結(jié)構(gòu)的混沌。
4.3 所以,虛證時(shí)生命體的病理特征即——“回歸混沌”
舉例來說,不論是宇宙從混沌狀態(tài)開辟,還是生命體從混沌狀態(tài)發(fā)育,一個(gè)明顯特征,都是清、濁分析,清陽(yáng)上升為天、為頭,濁陰下降為地、為肚腹。天—地、頭—肚腹為兩極。
就人而言,少壯者兩極分明,靈臺(tái)澄澈,神氣湛然。老者精氣虧虛,清濁相混,兩極不分,大腦功能又現(xiàn)幼年特征,見“晝不精,夜不暝”,神態(tài)顢頇、混沌。
[1] 王山.雨極、旱極、寒極和熱極[J].小學(xué)科技,2008(2):30-31.
[2] 陳黛.北京上海仍為投資“熱極”-風(fēng)投有意轉(zhuǎn)向傳統(tǒng)行業(yè)[N].第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào),2007-1-1.
[3] 侯玉.遼寧打造中國(guó)引資“熱極”——訪遼寧省外經(jīng)貿(mào)廳廳長(zhǎng)王金笛[N].國(guó)際商報(bào),2010-1-21.
[4] 胡軼紅,徐永華.細(xì)胞極性的形成[J].細(xì)胞生物學(xué)雜志,2004,26:372-376.
[5] 《農(nóng)業(yè)大詞典》編輯委員會(huì)編.農(nóng)業(yè)大詞典[M].北京:中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社,1998:428.
[6] 陳蓉霞,禹寬平.復(fù)雜如何源于簡(jiǎn)單?發(fā)育遺傳學(xué)家沃哈德[J].自然辯證法通訊,1998(3):65-75.
[7] 朱瀓.植物個(gè)體發(fā)育[J].北京:科學(xué)出版社,1987:8.
[8] 彭少麟.植物的極性趣談[J].植物雜志,1996(6):31-32.
[9] 趙婧.極性蛋白與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育[J].北京:國(guó)際病理科學(xué)與臨床雜志,2011,31(4):296-300.
[10] 陳小野,鄒世潔.虛證病理的逆向重演律[M].北京:中醫(yī)古籍出版社,2007.
[11] 王繼英,饒青.RHO蛋白家族與細(xì)胞極性[J].細(xì)胞生物學(xué)雜志,2008,30:45-49.
[12] 許戈良,徐榮楠,蟻國(guó)錚.膽囊結(jié)石時(shí)膽囊黏膜的病理改變和癌胚抗原的分布特征[J].肝膽外科雜志,1994,2(2):107-110.
[13] 豐有吉,沈鏗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:306.
[14] 孫進(jìn),江林昌.“有物混成”與中國(guó)古代宇宙本體論[J].尋根,2006(2):42-49.
[15] 廣東、廣西、湖南、河南《辭源》修訂組.商務(wù)印書館編輯部編.辭源(修訂本)[M].北京:商務(wù)印書館,1981:704.
[16] 李存山.從“兩儀”釋“太極”[M].周易研究,1994(2):15-22.
[17] 《辭?!肪庉嬑瘑T會(huì).辭海(上)[J].上海:上海辭書出版社,1979:1463.
[18] 陳世珍.盤古神話與中國(guó)古代本體思想[J].淮陰師范學(xué)院學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版),2005,27(6):752-756.