噪聲作業(yè)職工電測聽結果分析

龍海琰 安小紅

為了解生產(chǎn)性噪聲對作業(yè)工人聽力損失造成的影響，筆者對某卷煙廠135名擋車工及操作工的電測聽結果進行分析如下。

1 對象與方法

1．1 對象 選擇135名接觸噪聲作業(yè)工人，其中男84人，女51人。年齡21～51歲，平均31．7±7．55歲。接觸噪聲工齡1～30年，平均11．5±5．32年。工作時間8 h/d。均排除非職業(yè)性致聾因素的影響。

1．2 方法 作業(yè)工人脫離噪聲環(huán)境16 h后，用AA222聽力計和聲阻抗儀，在隔聲室［30dB(A)］中進行雙耳純音氣導語頻及高頻聽力測定。

1．3 診斷標準 聽力損失參照職業(yè)性聽力損傷診斷標準 GBZ49 －2007［1，2］。

2 結果

2．1 雙耳聽力情況 依據(jù)診斷標準［1］。確定聽力損失27人(占總受檢人數(shù)的20%):其中輕度損傷:17人，中度損傷5人，重度損傷5人。

2．2 接觸作業(yè)噪聲工齡與聽力損失關系(見表1)經(jīng)統(tǒng)計學處理，χ2=13．5，P ＜0．01。表明隨接觸作業(yè)工齡增加，聽力損失發(fā)生率明顯增加。

表1 各工齡段噪聲作業(yè)工人聽力損失發(fā)生率比較

3 討論

職業(yè)噪聲危害在全國乃致全球范圍內(nèi)普遍存在，無論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家都深受其害。每年，職業(yè)噪聲引發(fā)職業(yè)性噪聲聾在職業(yè)病中排名前列。生產(chǎn)性噪聲對作業(yè)工人高頻聽閾聽力有影響，高頻聽力下降是噪聲性耳聾的早期特征［3］，此時主觀上沒有任何不適，比較隱匿，往往是進行專門的職業(yè)體檢時才被發(fā)現(xiàn)。因此早期防范、早期發(fā)現(xiàn)尤為重要。關于噪聲的治理尚無行之有效的方法，使用防護用品能起到較好的防護作用。

本組接觸噪聲作業(yè)人員聽力資料顯示，隨著接觸生產(chǎn)性噪聲工齡的增加，聽力損傷有明顯增加趨勢，集中體現(xiàn)在10－19年和20年以上工齡段，尤其是20年以上工齡段。分析其原因主要是隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，產(chǎn)品市場的逐步成熟，企業(yè)經(jīng)濟發(fā)展較快形成規(guī)?；a(chǎn)，廠房、設備日趨老化和布置不合理，工人接觸生產(chǎn)性噪聲的暴露時間相對增加，而勞動防護教育滯后和脫節(jié)，員工缺乏勞動保護意識等。生產(chǎn)車間比較差異主要是因為部分廠房建設和機器設備購置都較早，沒有吸聲、消聲和隔聲設施，布局也相對緊湊，有待進一步改造。

因此企業(yè)進行廠房規(guī)劃、建設和裝修時，應做到“三同時”設計，并盡可能優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護勞動者健康的新技術、新工藝、新材料，逐步替代職業(yè)病危害嚴重的技術、工藝、材料［4］。購置設備時，注意機器的自身工作噪聲是否符合要求，廠房內(nèi)的設備布局是否科學合理，避免產(chǎn)生回聲和共震現(xiàn)象，達到吸聲、消聲、隔聲的降噪目的。企業(yè)應重視《職業(yè)病防治法》的普及和完善個人防護措施的管理和配置，形成行之有效的監(jiān)管機制。兼顧人體工程學原理，為職工配備符合要求的個人防護用品，并進行正確使用的教育，有效防止職業(yè)性噪聲聾的發(fā)生。尤其是對重點人群的監(jiān)管和教育，建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程;建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案:定期對崗前和在崗接觸職業(yè)噪聲的員工進行聽力檢測，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，有效控制職業(yè)性噪聲聾發(fā)生。

1 王建新，康莊，高建華．《職業(yè)性噪聲聾診斷標準》的修訂［J］．中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2008，26(3):181－183．

2 王建新．《職業(yè)性噪聲聾診斷標準》(GBZ49—2007)的幾點說明［J］．中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2008，26(3):183－184．

3 姜樹華，孫艷翎，焦曉敏．職業(yè)性噪聲聾診斷與處理的探討［J］．中國工業(yè)醫(yī)學雜志，2011，24(3):235 －236．

4 中華人民共和國．中華人民共和國職業(yè)病防治法［S］．2001．