中醫(yī)推拿治療支氣管肺炎合并腹瀉的療效探討

劉碩

支氣管肺炎為2歲以下小兒常見病，發(fā)病后多有腹痛、腹瀉、嘔吐等消化道不良反應(yīng)現(xiàn)象［1］，吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院針對(duì)支氣管肺炎合并腹瀉患兒，在基礎(chǔ)治療的同時(shí)采取了中醫(yī)推拿與蒙脫石散兩種方案進(jìn)行治療，結(jié)果證實(shí)中醫(yī)推拿療法效果顯著，現(xiàn)將具體治療情況整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的支氣管肺炎合并腹瀉患兒共80例，依照入院順序平均分為治療組與對(duì)照組。治療組患兒共40例，男性19例，女性21例;月齡4～12個(gè)月17例，13～24個(gè)月23例。對(duì)照組患兒共40例，男性18例，女性22例;月齡4～12個(gè)月18例，13～24個(gè)月22例。兩組患兒性別、年齡等方面對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 基礎(chǔ)治療:兩組患兒均予以規(guī)范止咳、平喘、抗感染、通氣功能改善治療。

對(duì)照組:加用蒙脫石散(四川維奧制藥有限公司生產(chǎn))治療腹瀉，4～12個(gè)月患兒1包蒙脫石散與50 mg溫水?dāng)噭?，?次口服;12～24個(gè)月患兒1～2包蒙脫石散與50 mg溫水?dāng)噭?，? 次口服［2］。

治療組:輔助中醫(yī)推拿治療。推拿方式類似于運(yùn)脾調(diào)中推拿法:在患兒腹部做順時(shí)針按摩3～5 min，約200～300次;由患兒臍部向小腹部直推50～70次;取左手，行清小腸、清大腸、補(bǔ)脾經(jīng)各100次;推上七節(jié)80次，揉龜尾80次;捏脊3～5次。按照以上推拿流程1次/d，持續(xù)3～5 d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)范治療3 d之后，觀察并評(píng)定兩組患兒治療效果:原有癥狀表現(xiàn)消失，大便性狀及次數(shù)正常，視為顯效;原有癥狀得到改善，大便次數(shù)及性狀基本正常，視為有效;原有癥狀、大便次數(shù)及性狀未見好轉(zhuǎn)，視為無效［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，而計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組總有效率97.50%，明顯高于對(duì)照組的77.50%(P＜0.05)。兩組患兒具體臨床療效對(duì)比情況見表1。

表1 兩組患兒療效對(duì)比［n(%)］

3 討論

小兒胃腸消化及吸收功能相對(duì)較弱，發(fā)生支氣管肺炎之后，患兒易出現(xiàn)毒血癥、低氧血癥，因而更易損傷正常的胃腸黏膜屏障，導(dǎo)致胃腸功能出現(xiàn)異常，進(jìn)而發(fā)生腹瀉。對(duì)于支氣管肺炎合并腹瀉的臨床治療，以蒙脫石散應(yīng)用最廣泛，但是，此類藥物在支氣管肺炎合并腹瀉臨床治療中的應(yīng)用同時(shí)也存在一定的局限性，蒙脫石散等類藥物治療常需要口服，而患兒年齡普遍較小、患病期間口服困難，很多患兒同時(shí)伴隨嘔吐癥狀，進(jìn)一步加大了用藥難度、降低了藥效，而且此種情況下的患兒用藥期間還極可能發(fā)生嗆咳、窒息等意外。此類藥物的注射用法也因患兒依從性差而不能很好得到應(yīng)用。

中醫(yī)推拿是典型的非藥物治療方式。本次研究結(jié)合中醫(yī)理論采用中醫(yī)推拿療法，選定合適的主穴、配穴，注重調(diào)理脾胃功能、補(bǔ)脾的同時(shí)兼顧補(bǔ)腎，防土強(qiáng)克水，在不影響患兒正常生理功能的基礎(chǔ)上，通過摩腹、揉臍、清小腸、清大腸、補(bǔ)脾經(jīng)、揉龜尾、推上七節(jié)、捏脊等手法提升機(jī)體免疫力，促進(jìn)消化道、腸道發(fā)生損壞的黏膜上皮細(xì)胞修復(fù)、再生，促進(jìn)消化道病原菌清除、縮短腹瀉時(shí)間、預(yù)防和控制脫水。本組患兒在基礎(chǔ)治療的同時(shí)采用中醫(yī)推拿治療，患兒顯效26例，有效13例，總有效率97.50%，未見明顯不良反應(yīng)，療效顯著、患兒依從性佳，反映了中醫(yī)推拿方式用于支氣管肺炎合并腹瀉臨床治療中，方法簡便易行、無創(chuàng)、少痛、無需口服用藥，患兒易于配合，醫(yī)務(wù)人員也更容易掌握，值得應(yīng)用推廣。

［1］ 劉俊香.中醫(yī)推拿治療支氣管肺炎合并腹瀉的療效觀察.臨床合理用藥雜志，2013，6(4):95-96.

［2］ 王玉春，孔憲萍.支氣管肺炎患兒治療過程中合并腹瀉的臨床分析.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2009，12(7):1095.