張會(huì)民

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展, 對(duì)于醫(yī)療安全一直受到了人們的關(guān)注。加強(qiáng)安全文化管理是整個(gè)醫(yī)療安全中的重要體現(xiàn),因此, 在護(hù)理的過(guò)程中加強(qiáng)護(hù)理安全文化的管理顯得尤為重要。本文重點(diǎn)探究在河南省胸科醫(yī)院心外科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中加強(qiáng)護(hù)理安全文化管理的實(shí)際應(yīng)用與應(yīng)用效果, 具體的分析情況如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究的資料主要選取本院心外科自2011年6月以來(lái)開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的資料進(jìn)行回顧性的分析和總結(jié), 并選取未開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理之前的資料作為對(duì)比。

1. 2 方法 在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的工作中加強(qiáng)護(hù)理文化的管理具體實(shí)施如下。

1. 2. 1 加強(qiáng)安全教育和宣傳工作 護(hù)理工作人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的安全宣傳和教育, 對(duì)于出現(xiàn)高危和墜床以及精神異常的患者, 除了對(duì)其進(jìn)行口頭的教育和宣傳之外, 并根據(jù)患者的基本情況制定相關(guān)的預(yù)防措施, 同時(shí)也讓患者的家屬也參與進(jìn)來(lái), 讓患者得到更全面的護(hù)理。

1. 2. 2 增設(shè)安全事項(xiàng)的提示語(yǔ)［1］對(duì)于科室病房中增設(shè)相關(guān)的安全標(biāo)語(yǔ), 提高患者的注意, 同時(shí)也是加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的監(jiān)督與管理。對(duì)于護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)病情嚴(yán)重的患者需要格外的引起注意, 做好監(jiān)督和管理, 時(shí)刻的提醒患者需要注意的事項(xiàng), 防止意外的事故發(fā)生。

1. 2. 3 加強(qiáng)不安全的因素排查［2］對(duì)于護(hù)理的不安全因素一般是有多方面引起的。一般需要從兩個(gè)方面進(jìn)行著手分析,①根據(jù)護(hù)士的基本情況進(jìn)行有效的排除不安全的因素。②加強(qiáng)對(duì)新患者的病情評(píng)估, 排除不安全的因素。

1. 2. 4 建立健全護(hù)理安全制度［3］① 鼓勵(lì)患者和護(hù)士對(duì)出現(xiàn)的不良事件情況進(jìn)行及時(shí)的報(bào)告, 并建立主動(dòng)的報(bào)告的管理機(jī)制, 并根據(jù)制定的救助流程進(jìn)行對(duì)患者實(shí)施救治, 從而有效的杜絕不良的事件再次發(fā)生。② 建立救助流程, 對(duì)于出現(xiàn)不良事件的患者, 應(yīng)按照救助的流程進(jìn)行有效處理, 從而確?；颊吣軌蚣皶r(shí)和有效的得到治療。③ 對(duì)出現(xiàn)的不良事件的情況進(jìn)行及時(shí)分析和總結(jié), 并每周進(jìn)行一次總結(jié), 包括發(fā)生的原因和解決的措施以及經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)等, 并制定相關(guān)的改進(jìn)措施, 杜絕類(lèi)似的情況再次發(fā)生。

1. 3 療效評(píng)定 本次的護(hù)理效果主要是采取調(diào)查表的形式,對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度主要分為三個(gè)等級(jí)：非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三個(gè)方面。此外, 還對(duì)護(hù)理工作人員對(duì)出現(xiàn)不良事件后的心態(tài)情況進(jìn)行調(diào)查。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次所有的研究數(shù)據(jù)均采取SPSS16.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析, 并采取χ2檢驗(yàn), (P＜0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn), 在開(kāi)展的過(guò)程中隨著護(hù)理安全文化開(kāi)展的時(shí)間不斷增加, 患者的護(hù)理滿(mǎn)意度也是在不斷的增加, 同時(shí),出現(xiàn)不良事件的發(fā)生率也逐漸的在減小, 具體的情況見(jiàn)表1。

表1 2011.6～2012.5出現(xiàn)的護(hù)理不良事件和患者的護(hù)理滿(mǎn)意度情況分析[n(%)]

3 討論

建立相關(guān)的安全文化管理制度是醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn), 同時(shí)也是提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平的重要指標(biāo)［4］。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理安全文化的管理是整個(gè)醫(yī)院安全文化的基礎(chǔ), 也是重點(diǎn)。本次的研究主要是探究心外科開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理中加強(qiáng)護(hù)理安全文化的管理的作用, 心外科不同于其他的科室, 一般在整個(gè)護(hù)理的工作中面臨的不安全因素也比較多, 而且患者的病情變化也比較快,因此, 在護(hù)理的過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)安全優(yōu)質(zhì)護(hù)理也是一大挑戰(zhàn)。其中通過(guò)分析, 開(kāi)展護(hù)理安全文化的管理具有減少護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生、增加患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、降低護(hù)士的心理壓力等優(yōu)點(diǎn)。

因此, 在優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中加強(qiáng)護(hù)理安全文化管理顯得尤為重要, 而且能夠大大地提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度和有效地降低不良事件的發(fā)生率, 在心外科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理中加強(qiáng)護(hù)理安全文化的建設(shè)具有重要的實(shí)際意義。

［1］ 黃美珍,蘭香.安全文化在產(chǎn)房護(hù)理管理中的應(yīng)用.中華護(hù)理雜志, 2008,4(7):631-632.

［2］ 周麗英,唐安弟.著重探討心外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中安全文化的有效運(yùn)用.健康必讀(中旬刊), 2012,11(2):455-456.

［3］ 王建青.護(hù)理安全管理的實(shí)施與思考.護(hù)理研究, 2007, 21(1):67-68.

［4］ Liu Guangwei,Liu Liping,Zhao Qinghua(Affiliated First Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing 400016 China);Application of "Two-way check" system in nursing safety management.Chinese Nursing Research, 2011,23(10):345-347.