男女性泌尿生殖系支原體感染的對比研究

農(nóng)君仁 (廣西民族醫(yī)院，廣西 南寧 530001)

男女性泌尿生殖系支原體感染的對比研究

農(nóng)君仁 (廣西民族醫(yī)院，廣西 南寧 530001)

目的:探討不同性別生殖道支原體感染的類型和藥敏特點(diǎn)。方法:選擇泌尿生殖系支原體感染共600例，上述所選對象支原體培養(yǎng)均超過104 CCU/ml。采用消毒拭子刮擦男性尿道或者女性宮頸，而后送檢，行鑒定和藥敏試驗(yàn)。觀察男性和女性生殖系感染支原體類型差異;觀察男性和女性生殖系支原體藥敏差異。結(jié)果:男性患者中感染解脲支原體所占比例、感染人型支原體所占比例及感染解脲支原體和人型支原體混合感染所占比例分別與女性感染情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論:男性和女性在感染支原體類型方面無差異，均以感染解脲支原體為主，女性患者感染的支原體抗生素敏感性低于男性，容易產(chǎn)生耐藥。

支原體;感染;藥敏試驗(yàn)

支原體感染是導(dǎo)致非淋菌性尿道炎、男性前列腺炎、女性宮頸炎等泌尿生殖系感染的重要病原體。目前泌尿生殖系感染中，支原體感染呈上升趨勢［1－2］。本文選擇我院泌尿生殖系支原體感染病例，觀察不同性別泌尿生殖系支原體感染的臨床特點(diǎn)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇我院2008年12月～2011年12月泌尿生殖系支原體感染共600例，上述所選對象支原體培養(yǎng)均超過104 CCU/ml。所選患者中男320例，女280例，年齡18～56歲，平均(38.9±5.7)歲;上升患者均有不同程度的泌尿生殖系感染癥狀。同時(shí)排除試驗(yàn)前1周應(yīng)用抗生素患者。

1.2 方法:應(yīng)用消毒拭子把患者尿道口或者宮頸口周圍的多余分泌物擦掉，囑咐男性患者在試驗(yàn)前1 h內(nèi)不要排尿，采用專用尿道拭子探入尿道口內(nèi)3 cm左右，適當(dāng)旋轉(zhuǎn)后停留約20 s以上，拭子取出后置于無菌管內(nèi)即刻送檢，女性患者采用拭子探入宮頸管內(nèi)約3 cm，旋轉(zhuǎn)后停留20 s，拭子取出后置于無菌管中即刻送檢。采用鑒定藥敏一體化法進(jìn)行支原體檢測。

1.3 觀察指標(biāo):觀察男性和女性泌尿生殖系感染支原體類型差異;觀察男性和女性支原體藥敏差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 男性和女性泌尿生殖系感染支原體類型差異:男性患者中感染解脲支原體所占比例、感染人型支原體所占比例及感染解脲支原體和人型支原體混合感染所占比例分別與女性感染情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

2.2 男性和女性泌尿生殖系支原體感染藥敏試驗(yàn)結(jié)果分析:男性患者對交沙霉素、克拉霉素、美滿霉素、阿奇霉素、司帕沙星、羅紅霉素、左氧氟沙星敏感所占比例顯著高于女性患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 男性和女性泌尿生殖系感染支原體類型比較［例(%)］

表2 男性和女性泌尿生殖系支原體感染藥敏試驗(yàn)結(jié)果比較［例(%)］

3 討論

支原體感染在泌尿生殖系很常見，支原體主要分為解脲支原體和人型支原體，上述兩種類型均可導(dǎo)致泌尿生殖系感染，患者出現(xiàn)非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睪炎、輸卵管炎、盆腔炎等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕不育以及不良妊娠等［3－4］。解脲支原體感染后可導(dǎo)致精子結(jié)構(gòu)破壞等，導(dǎo)致男性不育。解脲支原體和人型支原體可導(dǎo)致女性陰道炎、宮頸炎等，導(dǎo)致女性患者不孕［5］。鑒于此，觀察男性和女性感染支原體方面的區(qū)別。

本文研究結(jié)果顯示，男性和女性泌尿生殖系在感染支原體類型方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，而男性和女性主要以感染解脲支原體為主，其次是解脲支原體和人型支原體的混合感染，感染比例最低的是人型支原體感染。在藥敏試驗(yàn)方面，男性對交沙霉素、克拉霉素、美滿霉素等多種抗生素較為敏感，而女性對交沙霉素、克拉霉素、美滿霉素等多種抗生素的敏感性低于男性，說明治療女性泌尿生殖系支原體感染容易產(chǎn)生耐藥。所以，在臨床治療中，支原體的耐藥株逐漸增加，而女性較男性發(fā)生抗生素耐藥，在治療前最好是進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素規(guī)范治療，避免經(jīng)驗(yàn)用藥或者自行選擇抗生素，減少支原體耐藥株產(chǎn)生，提高泌尿生殖系支原體感染的治愈率。

［1］ 程力明，梁流亞，徐孝倫.550例支原體藥敏結(jié)果分析［J］. 中國微生態(tài)學(xué)雜志，2002，14(2):105.

［2］ 李艷紅.泌尿生殖道支原體屬感染現(xiàn)狀及耐藥性檢測

［J］. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20(9):1341.

［3］ 鐘建輝.無癥狀不育夫婦生殖道支原體感染及藥敏分析［J］. 現(xiàn)代醫(yī)院，2006，6(5):65.

［4］ 王 英，李翊衛(wèi).舟山地區(qū)泌尿生殖道支原體感染及耐藥性分析［J］. 江西醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，2007，25(6):635.

［5］ 黃務(wù)容，郭振林，崔穎鵬.泌尿生殖道分離的930株支原體藥敏結(jié)果分析［J］.中國婦幼保健，2006，21(2):232.

2012－09－06 編校:李曉飛/徐強(qiáng)］