劉玉蓮(廣東省興寧市第一人民醫(yī)院綜合內(nèi)科,廣東 興寧 514500)
高血壓是心血管疾病最常見的一種,是一種發(fā)病率較高、并發(fā)癥較多、致殘率較高的疾病,嚴重危害人類的健康[1]。有資料顯示,絕大多數(shù)心腦血管疾病患者都有高血壓病史,腦血管疾病的死亡率較高,占死亡原因的第二位,嚴重影響患者的生活質(zhì)量,給患者家庭帶來沉重的負擔[2]。高血壓的治療需要長期服用藥物,很多患者的服藥依從性不強,不能有效控制血壓。開展優(yōu)質(zhì)護理服務,對高血壓患者進行了護理干預,取得了較好的臨床效果,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1.1 一般資料:選擇2011年2月~2012年5月來我院治療高血壓的110例患者,男69例,女41例;年齡36~72歲,平均(54.33±18.24)歲;病程5~22年,平均(11.12±4.13)年。受教育程度:大學及以上學歷13例,高中學歷56例,初中學歷23例,小學及小學以下學歷18例,排除嚴重肝腎功能障礙患者及肺功能不全患者,所有患者均符合1998年9月在日本召開的第七屆世界衛(wèi)生組織國際高血壓大會上確定的原發(fā)性高血壓的診斷標準[3]。將110例患者隨機分成對照組和試驗組,每組55例,兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法:對照組方法:采用高血壓患者的常規(guī)護理方法;試驗組方法:在對照組基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護理服務:①飲食護理:告知患者限制食用鹽的量,小于5 g/d,保證營養(yǎng)充分,多吃新鮮蔬菜和水果,多食用植物油,以及維生素含量豐富的土豆、玉米等食物,芹菜、枸杞等降壓作用的食物,囑患者禁煙限酒,多飲水,少食用高脂食物以及油炸食品[4];②心理護理:對患者進行指導,保持良好的心態(tài),遇到事情避免情緒激動,保持心態(tài)平和,維持血壓在穩(wěn)定的水平;③合理用藥:告知患者定時服藥,提高患者服藥的依從性,對不遵醫(yī)囑的患者要給予安全指導,避免產(chǎn)生不良后果,指導患者定時測量血壓,對高血壓較嚴重的患者應做到定時間、定血壓計、定體位、定部位測量血壓,及時發(fā)現(xiàn)血壓的變化;④健康教育:加強對患者進行高血壓知識的教育,使患者知道控制血壓的重要意義,以及高血壓是終身疾病需堅持服藥,樹立患者與疾病斗爭的信心,提高患者的生活質(zhì)量[5]。
1.3 評價標準:患者對護理人員的滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意。非常滿意:護理人員工作態(tài)度非常認真,向患者介紹醫(yī)院環(huán)境及用藥相關(guān)知識,使患者能夠積極配合治療;滿意:護理人員工作態(tài)度比較認真,向患者簡單介紹醫(yī)院環(huán)境及用藥相關(guān)知識,使患者能夠配合部分治療;不滿意:護理人員工作態(tài)度不認真,未能向患者介紹醫(yī)院環(huán)境及用藥相關(guān)知識,患者不能有效配合治療。以上采用問卷調(diào)查方式,出院前1 d發(fā)給患者,由患者和家屬共同填寫,當場回收。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學方法:采用SPSS 11.5軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以百分率表示,計量資料采用t檢驗,以均數(shù)±標準差()表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 兩組患者對護理人員的滿意度比較:對照組患者對護理人員的滿意度為70.91%,試驗組為96.36%,試驗組高于對照組,兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。
表1 兩組患者對護理人員的滿意度比較[例(%)]
2.2 兩組患者血壓變化情況比較:試驗組患者干預后收縮壓及舒張壓低于干預前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),試驗組干預后血壓低于對照組干預后,兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表2。
表2 兩組患者血壓變化情況比較( ,mm Hg)
表2 兩組患者血壓變化情況比較( ,mm Hg)
注:1 mm Hg=0.1333 kPa
組別 例數(shù) 時間 收縮壓 舒張壓對照組 55 干預前 160.25±9.33 96.54±10.15干預后 150.13±10.24 94.21±11.93試驗組 55 干預前 160.29±10.31 98.01±14.22干預后 135.29±8.55 82.35±10.11
人性化護理起源于整體護理,強調(diào)“以患者為中心,從患者的利益出發(fā),在注重患者疾病的同時注重患者心理需求和人格尊嚴的完善”,讓人性化護理貫穿于整個護理活動中,加速患者的康復[6]。隨著社會的發(fā)展及人們生活水平的提高,以及不良生活習慣的影響,高血壓患者越來越多。由于高血壓是終身疾病,需要終身服藥,提高血壓控制率,延緩病情進展,減少并發(fā)癥的發(fā)生,同時養(yǎng)成良好的生活習慣及就醫(yī)的依從性,利于有效控制疾病,減低致殘率及死亡率[7]。護理人員在日常工作中耐心細致的對患者進行飲食指導、健康宣教及用藥指導,多交流多溝通,及時發(fā)現(xiàn)患者的情緒變化,減輕患者的焦慮情緒,利于血壓的控制。
本文研究結(jié)果顯示,對照組患者對護理人員的滿意度為70.91%,試驗組為96.36%,試驗組高于對照組,兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);試驗組患者干預后收縮壓及舒張壓低于干預前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),試驗組干預后低于對照組干預后,兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
綜上所述,對高血壓患者采用優(yōu)質(zhì)護理服務,提高了治療效果,改善了護患關(guān)系,提高了患者對護理人員的滿意度,利于疾病的恢復。
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[2] 黃 彥,陳肖平,唐聰燕,等.延續(xù)性護理干預對高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2012,19(17):97.
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[4] 吳 蔚.對193例高血壓患者實施社區(qū)護理干預的療效分析[J].中外醫(yī)學研究,2012,10(11):108.
[5] 劉貴鳳.優(yōu)質(zhì)護理對改善高血壓患者心理狀態(tài)機生活質(zhì)量影響研究[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(10):330.
[6] 賀月華.人性化護理模式在骨科手術(shù)病區(qū)中的應用[J].吉林醫(yī)學,2010,31(11):1530.
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