王鋒銳 葉百維 王文軍

甲基苯丙胺俗稱冰毒，被聯(lián)合國精神藥品公約明令管制的精神活性物質(zhì)，是新型毒品“麻谷”、“搖頭丸”的重要組成部分［1］。近幾年來隨著冰毒的濫用，甲基苯丙胺所致精神障礙患者已呈增加趨勢。研究提示，生活事件和社會(huì)支持與精神障礙密切相關(guān)。為此，本研究對(duì)甲基苯丙胺所致精神障礙與生活事件、社會(huì)支持的相關(guān)性進(jìn)行分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2009 年10 月～2012 年4 月廣東省惠州市第二人民醫(yī)院甲基苯丙胺所致精神障礙住院患者39 例(下稱甲基苯丙胺所致精神障礙組)，符合CCMD-3 甲基苯丙胺所致精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性34 例，女性5 例;年齡19～46 歲，平均年齡(28.52 ±3.24)歲;受教育程度小學(xué)4例，初中26 例，高中(含中專)8 例，大學(xué)1 例;已婚22 例，未婚10 例，離婚7 例。使用甲基苯丙胺1～3 年，平均(1.21 ±2.58)年。對(duì)照組為與病例組年齡相近的正常親友或同事，均無精神病史;男性34 人，女性5 人，年齡20～45 歲，平均年齡(27.65 ±2.86)歲;受教育程度小學(xué)4 人，初中25人，高中(含中專)9 人，大學(xué)1 人;已婚34 人，未婚3 人，離婚2 人。兩組間性別、年齡、文化程度、職業(yè)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，而婚姻差異則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.01)。

1.2 方法 采用楊德森等編制的48 項(xiàng)生活事件自評(píng)量表和肖水源編制的社會(huì)支持量表作評(píng)定工具?；颊呷朐簳r(shí)先從知情人處獲得患者病前可能的生活事件信息，待患者合作后，再由患者自填生活事件量表和社會(huì)支持量表。

采用SPSS11.0 軟件進(jìn)行t 檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組生活事件發(fā)生頻率比較(見表1)。

表1 兩組生活事件發(fā)生頻數(shù)比較(±s)

表1 兩組生活事件發(fā)生頻數(shù)比較(±s)

注:aP ＜0.01

2.2 兩組生活事件嚴(yán)重程度比較(見表2)。

表2 兩組生活事件嚴(yán)重程度比較(±s)

表2 兩組生活事件嚴(yán)重程度比較(±s)

注:aP ＜0.01

2.3 兩組社會(huì)支持量表各因子分比較(見表3)。

表3 兩組社會(huì)支持量表各因子分比較(±s)

表3 兩組社會(huì)支持量表各因子分比較(±s)

注:aP ＜0.01

2.4 與生活事件、社會(huì)支持的相關(guān)分析 甲基苯丙胺所致精神障礙的發(fā)病與負(fù)性事件數(shù)、獨(dú)立性事件數(shù)、家庭有關(guān)問題數(shù)、工作學(xué)習(xí)中的問題數(shù)、生活事件總件數(shù)、負(fù)性事件值、獨(dú)立性事件值、家庭有關(guān)問題值、工作學(xué)習(xí)中的問題值、生活事件總值正相關(guān)(P ＜0.05)，而與婚姻、正性事件數(shù)、正性事件值、主觀感受分、客觀支持分、支持利用分、社會(huì)支持量表總分負(fù)相關(guān)(P ＜0.05)。

3 討 論

研究認(rèn)為［2］甲基苯丙胺所致精神障礙的發(fā)病前有一定負(fù)性生活事件發(fā)生，其頻度和嚴(yán)重度與甲基苯丙胺所致精神障礙有關(guān)。本研究結(jié)果提示，甲基苯丙胺所致精神障礙患者的負(fù)性事件、獨(dú)立性事件、家庭有關(guān)問題和工作學(xué)習(xí)中的問題均高于對(duì)照組(P ＜0.05)，而正性事件低于對(duì)照組(P ＜0.05)，提示不良生活事件可能是促使甲基苯丙胺所致精神障礙發(fā)病的重要因素。本研究結(jié)果與上述報(bào)道相一致。

研究表明，有效的社會(huì)支持能增強(qiáng)應(yīng)對(duì)和擺脫緊張?zhí)幘车哪芰?。社?huì)支持不足可能在精神障礙的發(fā)病中具有一定的作用。良好的社會(huì)支持對(duì)心理健康具有促進(jìn)作用，可提高個(gè)體對(duì)緊張事件的應(yīng)付能力。本研究結(jié)果與上述報(bào)道一致。甲基苯丙胺所致精神障礙的主觀感受分、客觀支持分、支持利用分及社會(huì)支持分均低于對(duì)照組(P ＜0.05)，提示社會(huì)支持不足在甲基苯丙胺所致精神障礙的發(fā)病中可能起著重要的作用。

精神疾病的危險(xiǎn)因素是多方面的［3］，不僅涉及生活事件和社會(huì)支持，還與生物、心理及社會(huì)文化等因素有關(guān)。相關(guān)分析顯示甲基苯丙胺所致精神障礙的發(fā)病與負(fù)性事件、獨(dú)立性事件、家庭有關(guān)問題和工作學(xué)習(xí)中的問題正相關(guān)(P ＜0.05)，與婚姻、正性事件、社會(huì)支持負(fù)相關(guān)(P ＜0.05)。提示負(fù)性事件和獨(dú)立性事件越多，正性事件越少，婚姻狀況和社會(huì)支持越差，甲基苯丙胺所致精神障礙的發(fā)病率就高。生活事件和社會(huì)支持對(duì)甲基苯丙胺所致精神障礙的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸應(yīng)予重視。

1 哈鷹，安欣，郭平，等.我國2005 年新型毒品麻谷丸濫用情況分析［J］.中國藥物依賴性雜志，2007，16(1):67～70.

2 江海峰，趙敏，孫海明，等.苯丙胺類興奮劑濫用的治療研究進(jìn)展［J］.中國藥物依賴性雜志，2008，17(4):259～262.

3 楊從艷，金莉，王琴，等.喉癌患者生活質(zhì)量與社會(huì)支持的相關(guān)性調(diào)查分析［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2010，8(7):899～900.