胡仁舉

（重慶市璧山縣中醫(yī)院，重慶402760）

乳腺增生是乳腺組織的慢性增生性病變，是最常見的乳房疾病。我院乳腺?？谱?001 年組建以來，治療乳腺增生患者6 000 余例，使用中醫(yī)藥治療收到了顯著的療效。 收集我院2010 - 2011 年治療乳腺增生的處方，并對其進行數(shù)據(jù)分析，總結用藥規(guī)律。

1 資料與方法

1.1 資料來源

收集2010 年1 月- 2011 年12 月我院乳腺病?？浦委熑橄僭錾奶幏? 385 張。

1.2 方法

將1 385 張?zhí)幏降闹兴幇凑账幬锓诸?、藥名、味藥頻次（同一味藥在不同處方中出現(xiàn)的次數(shù)）依次錄入Excel，并進行統(tǒng)計處理。

2 結果

2.1 味藥頻次

1 385 張?zhí)幏街猩婕爸兴?38 味，味藥頻次累計18 117。 柴胡使用頻次最多，其余依次為香附、甘草、當歸、赤芍、皂角刺等，味藥頻次排前20 位的中藥見表1。

表1 治療乳腺增生味藥頻次前20 位的中藥

2.2 藥物分類

處方中共使用138 味中藥，按《中藥學》[1]分類涉及18 類，藥味數(shù)排名前10 位的中藥的味藥頻次見表2。

表2 治療乳腺增生藥味數(shù)排名前10 位的中藥

3 討論

乳腺增生屬祖國醫(yī)學“乳癖”范疇，病因與情志、飲食、勞倦等因素有關。 情志不暢，郁久傷肝，致氣機郁滯，蘊結于乳房脈絡，經(jīng)脈阻塞不通，輕則不通致痛，重則因肝郁氣滯氣、血失常而致氣滯、痰凝、血瘀結聚成塊發(fā)為本病[2]。

從表1 可見，味藥頻次前20 位的中藥的味藥頻次多達8 725 次，占總味藥頻次的48.16%，可見此20 味中藥是我院乳腺?？浦委熑橄僭錾闹饕幬铩?其中，柴胡為疏肝解郁之要藥；香附善疏肝理氣，為“氣病之總司，女科之主帥”；橘核理氣散結止痛；麥芽雖為消食之品，但兼疏肝解郁[3]；郁金既活血行氣止痛，又解郁清心；白芍既養(yǎng)血斂陰，又柔肝止痛，平抑肝陽；以上中藥均具疏肝理氣、調暢氣機之功，善治肝郁氣滯之證。 皂角刺活血、祛痰、散結；王不留行活血通經(jīng)、下乳、消癰；益母草善活血、祛瘀調經(jīng)，為婦科要藥；延胡索活血、行氣、止痛；赤芍清熱涼血、散瘀止痛；川芎活血行氣，為“血中之氣藥”，能“下調經(jīng)水，中開郁結”；穿山甲活血消癥、通經(jīng)、下乳、消腫排膿；以上中藥均具活血化瘀、疏通乳絡之功，善治血瘀阻塞之證。 瓜蔞清熱化痰、寬胸散結；浙貝清熱化痰、開郁散結；昆布消痰散結、利水消腫；以上中藥均具化痰軟堅、消腫散結之功，善治痰凝郁結之證。 此外，甘草益氣補中、調和諸藥。

從表2 可見，活血化瘀、理氣、化痰止咳平喘類中藥共涉及50 味，占使用藥味的36.23%，味藥頻次達9 798 次，占總用藥次數(shù)的54.08%，由此可見這3 類中藥是我院乳腺專科治療乳腺增生的核心藥物。

綜上所述， 我院乳腺?？浦委熑橄僭錾盟幨褂妙l次最多的前20 味藥中柴胡位居榜首，其余依次是香附、甘草、當歸、赤芍等。 所用藥物種類主要分布在活血化瘀藥、理氣藥、化痰止咳平喘藥等。 疏肝理氣，調暢氣機；活血化瘀，疏通乳絡；化痰軟堅，消腫散結是我院乳腺專科治療乳腺增生的主要治療方法。

[1] 常章富.中藥學[M]. 北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2001：1.

[2] 王菲，吳開明. 中醫(yī)對乳腺增生病的認識及實驗研究概況[J].時珍國醫(yī)藥，2008，19（3）：622-623.

[3] 雷載權. 中藥學[M]. 上海：上?？茖W技術出版社，2010：173.