尹 聰 艾 萍

隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展及21世紀(jì)人們對(duì)健康需求的增加，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的優(yōu)秀護(hù)理人員是目前的重要課題。因此，職業(yè)護(hù)理教育模式要求老師不僅要注重課堂知識(shí)的面授，還要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，為適應(yīng)現(xiàn)代臨床護(hù)理工作做好準(zhǔn)備。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選取某中等職業(yè)衛(wèi)校2010～2011級(jí)護(hù)理專業(yè)三年制學(xué)生為研究對(duì)象，年齡均在15～18歲，其中男生9人，女生310人。

1.2 調(diào)查方法

在獲得調(diào)查對(duì)象口頭同意后，由受過培訓(xùn)的調(diào)查人員對(duì)進(jìn)行調(diào)查的學(xué)生講解指導(dǎo)語，學(xué)生完全明白后進(jìn)行問卷填寫。共發(fā)放問卷319份，回收319份，有效回收率100%。

1.3 調(diào)查工具

采用中文版護(hù)理實(shí)習(xí)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度量表(SDLRS)[1]進(jìn)行調(diào)查。SDLRS量表用來評(píng)價(jià)護(hù)生在自學(xué)方面的效能，Cronbach’sα系數(shù)為0.968。重測(cè)信度為0.944，量表共40個(gè)條目，采用Likert 5級(jí)評(píng)分法由“非常不同意”到“非常同意”，按1～5分分別記分。將量表分為3個(gè)維度。①自我管理。能夠有計(jì)劃地組織、安排學(xué)習(xí)時(shí)間，搜尋有用的信息、采用合適的方法系統(tǒng)地學(xué)習(xí)，能夠自我管理。②熱愛學(xué)習(xí)。有自主學(xué)習(xí)的需求，喜歡接受新知識(shí)，喜歡、接受自主學(xué)習(xí)。③自我控制。對(duì)自己的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)，有目標(biāo)，能夠制訂評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)自己的學(xué)習(xí)過程和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]。

2 結(jié)果

2.1 SDLRS得分情況

SDLRS得分＞160分的學(xué)生能較好地進(jìn)行自主學(xué)習(xí)[1]。SDLRS得分160分以下(不含160分)276人，所占百分比為86.5%；SDLRS得分160分以上(含160分)43人，所占百分比為13.5%。

2.2 學(xué)生自主學(xué)習(xí)情況

319名中等職業(yè)護(hù)理，專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)情況見表1。

表1 391名護(hù)理專業(yè)學(xué)生SDLRS得分情況 (分)

2.3 學(xué)生選擇“非常不同意”最高的條目

學(xué)生選擇“非常不同意”排名前三的條目見表2。

表2 學(xué)生選擇“非常不同意”排名前三的條目 人(%)

3 討論

本次調(diào)查學(xué)生的SDLRS得分為(139.55±17.54)分，而高于160分的學(xué)生只有43名，占本次調(diào)查對(duì)象的13.5%，說明大部分人都不能夠完全自主地學(xué)習(xí)，需要老師按自己的經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ浇虒W(xué)，而學(xué)生則大多被動(dòng)地進(jìn)行填壓式的學(xué)習(xí)，與王偉等[3]的調(diào)查研究一致。根據(jù)對(duì)各條目的均分進(jìn)一步分析(表1)，發(fā)現(xiàn)與楊玉杰[4]的調(diào)查研究相異。本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)學(xué)生熱愛學(xué)習(xí)條目的均分最高，自我控制條目的均分最低，究其原因，可能與中等職業(yè)護(hù)理專業(yè)學(xué)生年齡小、受教育年限短，缺乏自我控制能力，沒有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，不會(huì)對(duì)自己的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行定期評(píng)價(jià)和反饋有關(guān)。說明如果想提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，必須得從培養(yǎng)學(xué)生的自我控制能力著手，讓學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)，制定出切實(shí)可行的學(xué)習(xí)目標(biāo)，并能夠?qū)ψ约旱膶W(xué)習(xí)過程及效果進(jìn)行及時(shí)的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)應(yīng)該是動(dòng)態(tài)的，學(xué)生可以根據(jù)自我的評(píng)價(jià)對(duì)目標(biāo)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，促進(jìn)學(xué)習(xí)的過程和效果。

現(xiàn)代教育的根本目標(biāo)是使每個(gè)人都具備自主學(xué)習(xí)的能力[5]。在SDLRS的40個(gè)條目中學(xué)生選擇“非常不同意”排名前三的條目依次為學(xué)生在學(xué)習(xí)上有自律性、喜歡自己做決定、對(duì)自己能力有高度自信。以上條目均屬于自我控制維度，對(duì)學(xué)生選擇“非常不同意”排名前三的條目進(jìn)行原因分析，有以下幾點(diǎn):第一，從學(xué)生自身的原因來看，因?yàn)閷W(xué)生的年齡比較小，不良習(xí)慣多，在學(xué)習(xí)上缺乏主動(dòng)性，不能夠有計(jì)劃地、合理地安排自己的學(xué)習(xí)時(shí)間，需要老師從旁督促；第二，現(xiàn)在接受中等職業(yè)教育的學(xué)生還是停留在老師教什么學(xué)生就學(xué)什么的基礎(chǔ)上，學(xué)生從小到大都是盲從于老師的教學(xué)思路，沒有自己的主見，久而久之，形成了依賴，所以他們失去了獨(dú)立做決定的能力，不喜歡自己做決定；第三，因?yàn)樗麄兓A(chǔ)知識(shí)較薄弱，學(xué)習(xí)目標(biāo)與方向不明確，加上自律性差，又不善于獨(dú)立思考，當(dāng)自己用到相應(yīng)的知識(shí)時(shí)，才發(fā)現(xiàn)與別人相差甚遠(yuǎn)，長(zhǎng)此以往，產(chǎn)生自卑心理，對(duì)自己的能力缺乏自信。

根據(jù)以上分析，在日后的護(hù)理教學(xué)上得到以下啟示。①在自律性方面，樹立榜樣，讓學(xué)生體會(huì)自律在個(gè)人成長(zhǎng)過程中所起到的重要作用，從而引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)自律，并督促自律性差的學(xué)生制定有效的學(xué)習(xí)目標(biāo)，明確學(xué)習(xí)方向，從而增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自律性。②在獨(dú)立決策方面，盡量減少對(duì)學(xué)生整齊劃一的要求，不對(duì)學(xué)生的思維活動(dòng)設(shè)置過多的禁區(qū)。教師在課堂上提出一些探究性的問題后，要留給學(xué)生思維的空間，不要以誘導(dǎo)或者暗示的方式把學(xué)生的思路限制在自己為他們?cè)O(shè)計(jì)好的模式中[6]，鼓勵(lì)他們勤于自己動(dòng)腦思考，給他們有自己做決定的機(jī)會(huì)。③在提高學(xué)生自信方面，可以在課堂上充分做到教與學(xué)的互動(dòng)，以小游戲或小講課的方式，以學(xué)生為主，教師從旁給予點(diǎn)評(píng)及總結(jié)，但不要以批評(píng)為主。對(duì)于學(xué)生做得好的方面要大加贊揚(yáng)，讓學(xué)生從中培養(yǎng)屬于自己的自信。

隨著高等教育產(chǎn)業(yè)化的推進(jìn)，招生規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大，中等職業(yè)教育學(xué)生的整體素質(zhì)出現(xiàn)下降的趨勢(shì)[7]。良好的自主學(xué)習(xí)能力是護(hù)生終生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，也是他們畢業(yè)后能持續(xù)適應(yīng)護(hù)理工作崗位的先決條件。因此護(hù)理教育應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生良好的自主學(xué)習(xí)能力[8]。本次調(diào)查范圍有一定局限性，僅針對(duì)某中專衛(wèi)校的部分學(xué)生，樣本比較單一，且樣本量也較少，若此項(xiàng)研究能擴(kuò)大樣本量，則可得出更全面、更客觀的數(shù)據(jù)。

[1]Fisher M，King J，Tague G.Development of a Selfdirected Learning Readiness Scale for Nursing education.Nurse Educ Today，2001，21(7):516－525.

[2]王偉，程云，白嬌嬌，等.中文版護(hù)理實(shí)習(xí)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度量表信效度研究.中華護(hù)理雜志，2010，4(1):63－65.

[3]王偉，程云，袁浩斌，等.護(hù)理實(shí)習(xí)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度及影響因素分析.中華護(hù)理雜志，2010，45(4):355－357.

[4]楊玉杰.護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的調(diào)查分析.衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24(18):86－87.

[5]石磊.英語教學(xué)要注重對(duì)學(xué)習(xí)者自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng).青年科學(xué)·教師版，2012(11):1，41.

[6]陳夢(mèng)雅.培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的策略.中學(xué)英語之友(下)，2010(8):62.

[7]秦生發(fā).中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生心理行為特征分析.當(dāng)代教育論壇，2011(9):111－112.

[8]楊愛萍，賈云.中專護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的調(diào)查研究.護(hù)理研究，2010，24(7):1713－1714.