部隊(duì)干休所空巢、獨(dú)居老年高血壓患者的社會(huì)支持現(xiàn)況調(diào)查

王媚 師朝平

我們分別調(diào)查了保定地區(qū)部隊(duì)干休所的獨(dú)居、空巢老年高血壓患者社會(huì)支持狀態(tài)現(xiàn)況，并與非非獨(dú)居、非空巢老年高血壓患者比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部調(diào)查對(duì)象來(lái)自居住在保定地區(qū)部隊(duì)干休所的老年高血壓患者。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合“1999年中國(guó)高血壓防治指南中”的高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)。②年齡≥60歲。③高中以上文化程度。④自愿接受各種量表評(píng)估。排除標(biāo)準(zhǔn):精神性疾病、認(rèn)知障礙及老年癡呆癥患者。本研究共入選獨(dú)居、空巢老年高血壓患者42例:其中獨(dú)居老年高血壓患者17例，男7例，女10例，年齡67～82歲，平均(75.36±15.20)歲;空巢老年高血壓患者25例，男11例，女14例，年齡65～84歲，平均(74.96±16.22)歲。對(duì)照組選擇相同干休所非獨(dú)居、非空巢老年高血壓患者31例，男18例，女13例，年齡69～86歲，平均(75.67±16.84)歲。3組年齡和性別分布無(wú)顯著區(qū)別，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 家庭社會(huì)支持評(píng)估量表選擇及其內(nèi)容 家庭社會(huì)支持選擇Zimet編制的“領(lǐng)悟社會(huì)支持量表(Perceived Social Support Scale，PSSS)”為評(píng)估工具，PSSS分為3個(gè)維度和12個(gè)條目，各個(gè)條目應(yīng)用1～7級(jí)記分，即分為極不同意、很不同意、稍不同意、中立、稍同意、很同意和極同意7個(gè)等級(jí)評(píng)分。3個(gè)維度分別為:①家庭支持:包括有第3、4、8和11條目。②朋友支持:包括有第6、7、9和12條目。③其他支持:包括有第1、2、5和10條目。3個(gè)維度中各條目記分之和即為維度分，各維度分之和為PSSS總分。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 PSSS各維度分及總分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用SPSS 13.0軟件分析上述數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)進(jìn)行各組中兩兩比較的顯著性測(cè)試，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3組對(duì)象PSSS各維度分及總分比較見表1。

表1 3組對(duì)象PSSS各維度分及總分比較(±s)

表1 3組對(duì)象PSSS各維度分及總分比較(±s)

注:與對(duì)照組比較:aP＜0.05，bP＜0.01;與老年空巢組比較:cP＜0.05，dP＜0.01

總分老年寡居組 17 13.12±3.08bc 12.30±2.63bc 11.79±2.85bc 39.56±9.43分組 例數(shù) 家庭支持 朋友支持 其他支持 PSSS bd 3.02老年空巢組 25 15.77±4.25b 14.92±4.14a 14.25±3.90b 44.70±11.26b對(duì)照組 31 20.61±5.79 17.66±5.28 18.36±5.74 57.15±1

3 討論

原發(fā)性高血壓是我國(guó)老年人群多發(fā)病和常見病，其也屬于身心疾病，常常受到心理、情緒和環(huán)境因素影響。社會(huì)支持在高血壓病發(fā)生、病情進(jìn)展及接受治療過(guò)程中所起作用已被證明，幾乎所有老年性疾病在診療過(guò)程中都會(huì)經(jīng)歷適應(yīng)性障礙過(guò)程，他們需要來(lái)自各個(gè)方面的關(guān)注及支持，這些社會(huì)問題也會(huì)對(duì)高血壓病治療療效、預(yù)后、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸發(fā)揮著重大影響。“獨(dú)居家庭”和“空巢家庭”是近幾年來(lái)在我國(guó)進(jìn)入老年社會(huì)后新涌現(xiàn)出的一個(gè)課題，它隨之帶來(lái)的各種老年常見病醫(yī)護(hù)問題有著新形式和新特點(diǎn)，調(diào)查和了解這些新課題的形式和特點(diǎn)是老年醫(yī)學(xué)工作者的亟待解決的問題之一。我們選擇了一組居住在保定地區(qū)部隊(duì)干休所的老年高血壓患者為調(diào)查對(duì)象，他們中有獨(dú)居老年高血壓和空巢組老年高血壓患者，而非獨(dú)居、非空巢老年高血壓患者為對(duì)照組，3組對(duì)象均接受了Zimet編制的“領(lǐng)悟社會(huì)支持量表(PSSS)”評(píng)估，我們發(fā)現(xiàn)，獨(dú)居、空巢老年高血壓患者的社會(huì)支持評(píng)分均明顯差于對(duì)照組，同時(shí)獨(dú)居老年高血壓的同類評(píng)分也明顯差于空巢老年高血壓患者。這些都明確提示，獨(dú)居和空巢老年高血壓患者的社會(huì)支持狀水平較差，這也可能是他們發(fā)病原因及降壓療效差的可能機(jī)制之一，國(guó)內(nèi)另一些同類研究[1-4]也有類似的調(diào)查結(jié)果。

總之，軍隊(duì)干休所“獨(dú)居”和“空巢”老年高血壓患者與子女、朋友聯(lián)系脫節(jié)，孤陋寡聞，社會(huì)功能和社會(huì)支持水平低下，在情感、心理和對(duì)外聯(lián)系、吸取知識(shí)方面失去依靠或途徑。因此，干休所醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常提醒其子女和親友常回家看看，與他們交流信息與溝通感情，給予更多的親情支持。

[1]張海洋，張會(huì)敏，張金華，等.社區(qū)老年高血壓患者社會(huì)支持狀況調(diào)查.中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31(21):4221-4223.

[2]吳玉瓊，徐映華，胡惠華.老年高血壓患者社會(huì)支持狀況調(diào)查.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19(5):159-160.

[3]李翠芳，聞?dòng)衿?空巢家庭老年高血壓患者的社會(huì)支持狀態(tài)調(diào)查.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2007，7(23):5701-5702.

[4]何皖.老年高血壓病患者社會(huì)支持狀況的調(diào)查.西部醫(yī)學(xué)，2009，21(12):2196-2197.