黃芪注射液治療病毒性心肌炎臨床效果觀察

李軍

病毒性心肌炎由于病毒侵犯心臟引起心肌發(fā)生炎性病變，患者常自覺胸悶、心前區(qū)隱痛、心悸、氣促。近年來，我國病毒性心肌炎發(fā)生率逐漸升高，如何有效提高其治療成功率，已經(jīng)成為現(xiàn)今重要的研究課題。筆者為進一步研究黃芪注射液治療病毒性心肌炎的有效率，選取了我院收治的80例病毒性心肌炎患者，其中40例患者采用常規(guī)治療加用黃芪注射液進行治療，并與同期40例僅采用常規(guī)治療的患者進行對比分析，現(xiàn)總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年3月至2011年3月在我院進行治療的病毒性心肌炎患者80例，其中男42例，女38例，年齡13～45歲，平均年齡(23.6±3.2)歲，病程5個月～5年，平均(2.6±1.1)年。將其隨機分成對照組40例和觀察組40例。對照組40例，男22例，女18例，平均年齡(23.8±3.1)歲，病程12個月～4年，平均(2.4±1.2)年;觀察組40例，男20例，女20例，平均年齡(23.2±3.9)歲，5個月 ～6年，平均(2.7±1.1)年。兩組患者在年齡、性別及病情等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，可以進行對比分析。

1.2 方法 所有患者入院后進行血小板計數(shù)、凝血時間、心電圖、心肌酶等檢測，重者臥床休息，進行早期常規(guī)抗病毒治療，給予口服輔酶Q10，3次/d，50 mg/次，口服肌苷片，3次/d，200 mg/次，口服維生素 C 200 mg，3 次/d，10% 氯化鉀注射液與10 U的胰島素加入10%葡萄糖溶液500 ml中，靜脈滴注，1次/d。觀察組患者在常規(guī)治療后，加用黃芪注射液，將30 ml黃芪注射液中加入5%葡萄糖溶液250 ml，靜脈滴注，1次/d。兩組患者均以12 d為一療程，連續(xù)治療2個療程，觀察兩組患者臨床療效。

1.3 療效評定標準 顯效:主要臨床癥狀及體征消失，心電圖及血清心肌酶恢復正常;有效:主要臨床癥狀及體征好轉，心電圖及血清心肌酶有所改善;無效:主要癥狀及體征無明顯改善或加重，心電圖及血清心肌酶均無明顯改善。治愈有效率=［(顯效數(shù)+有效數(shù))/總病例數(shù)］×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次所有研究資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用均數(shù)±標準差表示(±s)，計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察兩組患者臨床療效 治療組40例，顯效24例，有效14例，無效2例，治療有效率為95.00%;對照組40例，顯效20例，有效12例，無效8例，治療有效率為80.00%。治療組與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者兩組患者臨床療效比較(例，%)

3 討論

病毒性心肌炎屬于感染性心肌疾病，以腸道病毒、流感病毒、風疹病毒引起的心肌炎最為多見。一旦發(fā)生，應及時進行治療，否則有發(fā)生心力衰竭、心源性休克的可能。病毒性心肌炎患者在臨床癥狀、心電圖及心肌酶三方面表現(xiàn)均缺少特異典型性，大多數(shù)患者僅發(fā)病前有上呼吸道感染和消化道感染史情況［1］?；颊叱Ｒ蛐穆墒С！⑿貝?、心悸等癥狀就診，病毒性心肌炎根據(jù)病程長短分為急性期、恢復期、慢性期及后遺癥期。因此治療應以抗病毒治療為基礎，急性期患者應臥床休息，恢復期患者應限制活動量，待心臟情況好轉，即可開始輕度活動，繼而進行保護心肌治療。

近年來，對于病毒性心肌炎的治療越來越引起醫(yī)務人員和患者的關注。病毒性心肌炎目前沒有特效療法，主要通過抗氧化劑、營養(yǎng)心肌等藥物改善心肌功能，修復心肌損傷部位。維生素C具有增加心肌收縮力、清除自由基、修復心肌損傷、增加心肌血流量的作用［2］。輔酶Q10的抗氧化作用，能夠抑制細胞膜過氧化反應，保護心肌細胞。黃芪含有蔗糖、葡萄糖醛酸、黃芪多糖A、B、C、D，黏液質，多種氨基酸、黃芪皂苷、膽堿、葉酸、黃烷化合物及硒、硅、鋅、鉬等多種微量元素，具有升陽補氣、托毒、排膿、生肌等功效?？捎行宄w內自由基，增強心肌收縮力，減少細胞膜脂質過氧化，避免對心肌細胞產(chǎn)生破壞，保護心肌細胞、增加細胞膜穩(wěn)定性［3］。同時黃芪可改善病毒性心肌炎患者左心室功能不全，對免疫力低下患者既可增強免疫力，又可雙向進行調節(jié)，促進機體新陳代謝。

本次研究中，采用黃芪注射液治療病毒性心肌炎患者40例，治療后顯效24例，有效14例，無效2例，治療有效率為95.00%;對照組患者40例，治療后顯效20例，有效12例，無效8例，治療有效率為80.00%;兩組患者臨床療效比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);這說明，采用黃芪注射液治療病毒性心肌炎，有利于提高患者治療有效率，效果顯著，患者在臨床癥狀、體征、心電圖及其心肌酶等方面均有改善，是一種治療病毒性心肌炎患者安全而有效的方法，值得臨床推廣。

［1］陳灝珠.實用內科學.12版，北京，人民衛(wèi)生出版社，2005:1476-1477.

［2］莊秋紅，王東欣，談大鵬，等.黃芪注射液治療病毒性心肌炎30例觀察.哈爾濱醫(yī)藥雜志，2008，28(2):39.

［3］楊克平，白艷萍.黃芪注射液治療病毒性心肌炎療效觀察.中華臨床醫(yī)學研究雜志，2007，13(3):383-384.