尿液潛血的臨床檢驗(yàn)結(jié)果分析

馬鳳蓮 郭長(zhǎng)英 李靜

潛血檢驗(yàn)在臨床上對(duì)尿液進(jìn)行檢驗(yàn)中是不可缺少的檢驗(yàn)項(xiàng)目，能夠?yàn)榕R床診斷以及鑒別提供重要的依據(jù)［1，2］。臨床上對(duì)于潛血反應(yīng)進(jìn)行檢查的方法中主要有顯微鏡檢驗(yàn)方法以及尿常規(guī)檢驗(yàn)方法，對(duì)紅細(xì)胞使用顯微鏡進(jìn)行檢驗(yàn)，雖然提高了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，但是不具有經(jīng)濟(jì)、實(shí)用性。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，尿液分析儀以其操作簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、準(zhǔn)確性高，被廣泛應(yīng)用在臨床檢驗(yàn)中?，F(xiàn)在對(duì)河南省鄭州市第七人民醫(yī)院在2012年01月到2013年01月收治的300例泌尿系統(tǒng)疾病患者分別使用顯微鏡檢驗(yàn)和分析儀檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比觀察，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院在2012年01月到2013年01月收治300例泌尿系統(tǒng)疾病患者，其中男性患者占91例，女性患者占59例，患者的平均年齡為(46.6±1.7)歲。其中腎小球腎炎患者占31例，膀胱結(jié)石的患者占26例，腎結(jié)石患者占43例，尿道感染患者占19例，腎盂腫瘤患者占11例，急性前列腺炎患者占20例。對(duì)其尿液標(biāo)本分別使用顯微鏡檢驗(yàn)(A組)和分析儀檢驗(yàn)(B組)，兩組患者各占150例，兩組患者在性別和年齡等基本資料上沒有明顯差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。對(duì)兩組檢驗(yàn)方法的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，探討尿液潛血的臨床檢驗(yàn)結(jié)果分析的有效方法。

1.2 方法

1.2.1 A組患者給予顯微鏡檢驗(yàn)，把10 ml尿液標(biāo)本放置到試管中，以每分鐘3000 d離心速度進(jìn)行離心，去除尿液標(biāo)本上清液，把0.2 ml沉淀留下?；靹驑?biāo)本沉淀，取出20 μl放在載玻片上，加蓋完成之后為了避免遺留下有作用的物體，可以閑通過低倍顯微鏡觀察標(biāo)本的全貌，最后使用高倍顯微鏡進(jìn)行辨認(rèn);B組的患者使用分析儀對(duì)尿潛血進(jìn)行檢驗(yàn)，把試紙條侵入10 ml已經(jīng)混勻的尿液標(biāo)本里，通過尿液分析儀檢驗(yàn)進(jìn)入尿液標(biāo)本的試紙。

1.2.2 選用軟件17.0對(duì)觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用χ2對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則說明檢驗(yàn)結(jié)果存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組檢驗(yàn)方法在檢驗(yàn)結(jié)果上存在顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，如下表1所示。

表1 兩組檢驗(yàn)方法對(duì)尿液紅細(xì)胞檢驗(yàn)的結(jié)果對(duì)比［n(%)］

3 討論

尿液檢查的傳統(tǒng)方法是再顯微鏡下對(duì)離心沉淀之后的尿液成分進(jìn)行檢驗(yàn)，雖然提高了檢驗(yàn)準(zhǔn)確率，但是檢查所需的時(shí)間長(zhǎng)且操作復(fù)雜，容易受到外在因素的影響，降低了重復(fù)性［3］。隨著臨床診斷和治療技術(shù)的不斷發(fā)展，尿液分析儀作為新型的一種組合式尿液分析裝置，以其檢驗(yàn)速度快、測(cè)試數(shù)據(jù)準(zhǔn)確以及操作簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)被廣泛應(yīng)用于臨床尿液潛血檢驗(yàn)中，效果顯著。尿液分析儀采用的主要是干化學(xué)反應(yīng)原理，同時(shí)結(jié)合計(jì)算機(jī)技術(shù)、電子學(xué)以及光學(xué)技術(shù)產(chǎn)生，對(duì)于初診患者健康檢查中具有顯著的效果。但是尿液分析儀也容易受到標(biāo)本、試紙、環(huán)境和操作等方面的影響，檢驗(yàn)結(jié)果容易造成誤差。兩種檢驗(yàn)方法聯(lián)合使用能夠?qū)δ螂[血陽性患者血尿的原因進(jìn)行區(qū)分，紅細(xì)胞經(jīng)過腎小球基底膜的裂孔時(shí)，會(huì)改變紅細(xì)胞的形態(tài)、大小以及血紅蛋白的含量，出現(xiàn)皺縮紅細(xì)胞、胞質(zhì)葫蘆狀外展或者因?yàn)椴糠职|(zhì)的丟失出現(xiàn)急性紅細(xì)胞等。

尿液分析儀檢驗(yàn)方法對(duì)于紅細(xì)胞存在異常的敏感，因此會(huì)和顯微鏡檢查的結(jié)果有差異，在考慮影響結(jié)果因素的同時(shí)還要結(jié)合臨床分析。兩種檢驗(yàn)方法的使用要根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇，對(duì)于病情輕、時(shí)間少的患者可以給予尿液分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)，能夠縮短檢驗(yàn)時(shí)間;對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，兩種方法聯(lián)合使用比單一方法檢驗(yàn)更為經(jīng)濟(jì)、準(zhǔn)確。上述結(jié)果顯示:顯微鏡檢驗(yàn)組患者的陽性檢出率為71.3%，分析儀檢驗(yàn)組患者的陽性檢出率為作為77.3%，兩組檢驗(yàn)方法在檢驗(yàn)結(jié)果上存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明了尿液潛血檢驗(yàn)的方法，尿常規(guī)檢驗(yàn)和顯微鏡檢驗(yàn)都具有良好的檢驗(yàn)的效果，為了提高檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，可以聯(lián)合使用兩種方法進(jìn)行檢驗(yàn)，值得在臨床上廣泛使用和推廣。

［1］劉麗萍.尿液潛血臨床檢驗(yàn)分析2010，11(07):132-133

［2］袁鳳榮，孫艷萍;尿液分析儀法潛血反應(yīng)和鏡檢紅細(xì)胞關(guān)系的分析;哈爾濱醫(yī)藥;2008，4(01):65-66

［3］劉玉華.尿液干化學(xué)分析的常見影響因素.現(xiàn)代診斷與治療，2009，2(01):59-60.