600例清醒狀態(tài)下等待冰凍快速切片結(jié)果的護(hù)理干預(yù)

王先瓊 （長(zhǎng)江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，湖北 荊州434000）

手術(shù)中冰凍快速切片是對(duì)病癥良惡性還未確診的患者從其病癥組織切除部分，將其送往病理室，在較短時(shí)間內(nèi)對(duì)標(biāo)本組織進(jìn)行相關(guān)處理和觀察，是現(xiàn)今手術(shù)中病理診斷最快的一種方法，診斷結(jié)果作為臨床醫(yī)生重要的參考依據(jù)，決定進(jìn)一步手術(shù)的方式和范圍。由于檢驗(yàn)需要一段時(shí)間，在等待結(jié)果的過(guò)程中，患者承受著巨大的精神壓力。實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)可降低手術(shù)帶給患者生理和心理產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)（代謝增加、心率加快、血壓升高、焦慮、緊張、恐懼）［1］。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本組600例均為我院2011年至2012年4月進(jìn)行手術(shù)需要等待快速切片的患者，其中男性200例，女性400例。將上述病例隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組各300例。兩組患者的年齡、性別、文化層次等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比較性。見表1。

表1 兩組一般情況比較

1.2 方法

對(duì)照組在等待快速切片結(jié)果的過(guò)程中給予常規(guī)護(hù)理。

干預(yù)組采用術(shù)前訪視，自制圖卡，圖卡的內(nèi)容涉及護(hù)士自我介紹、手術(shù)安排、麻醉方式介紹、手術(shù)體位、特殊儀器使用、手術(shù)配合、術(shù)前準(zhǔn)備等有關(guān)事宜；打開手術(shù)間內(nèi)的背景音樂(lè)，在聽音樂(lè)過(guò)程中限制燈光、聲音。音樂(lè)選用中央音樂(lè)學(xué)院音樂(lè)治療研究中心錄制、解放軍衛(wèi)生音像出版社出版的高天音樂(lè)減壓放松系列，名為 《大海遐想》、《小溪吟誦》，可交替收聽，避免產(chǎn)生枯燥感；巡回護(hù)士與患者可相互溝通，告訴患者無(wú)論什么病都要做到 “三早”、保持良好的心態(tài)最重要。了解患者的家庭狀況，讓患者說(shuō)出自己的想法、顧慮。

1.3 效果評(píng)價(jià)

比較兩組患者入室前后心率、血壓的波動(dòng)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者入室前后心率、血壓的波動(dòng)水平的比較見表2。

表2 手術(shù)后兩組心率、血壓、血糖波動(dòng)水平的比較

3 討 論

手術(shù)過(guò)程中采用一定的護(hù)理干預(yù)手段能減輕手術(shù)患者的應(yīng)激反應(yīng)。在等待快速切片期間聽音樂(lè)，不但能減輕疼痛，而且舒緩患者的緊張情緒，達(dá)到一種非藥物性的鎮(zhèn)痛作用。術(shù)前訪視及等待結(jié)果期間與患者的溝通，體現(xiàn)了護(hù)理人員對(duì)患者的人文關(guān)懷，讓患者有被尊重和受到重視的感覺，從而增加了他們戰(zhàn)勝疾病的勇氣與融入社會(huì)的信心。