陳曉青 葉少劍 湯凌燕 邱文洪 艾永循

(江漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院藥理教研室 湖北武漢 430056)

機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)是一門以實(shí)踐教學(xué)為主的必修課程，用以推動(dòng)學(xué)生醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)技術(shù)的操作能力為出發(fā)點(diǎn)，通過機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)考核，可以加強(qiáng)和提高學(xué)生對于掌握機(jī)能實(shí)驗(yàn)基本技能重要性的認(rèn)識(shí)，使學(xué)生更加客觀、全面地了解自己該門課程的學(xué)習(xí)情況[1]，檢驗(yàn)老師在教育環(huán)節(jié)的安排是否能夠滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，以便在今后的教學(xué)組織中，不斷地給學(xué)生更多的實(shí)踐動(dòng)手操作機(jī)會(huì)，提高教學(xué)質(zhì)量，為進(jìn)一步改革和完善醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程教學(xué)，使之能夠更好地適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)的要求具有十分重要的意義[2]。我院在2006-2009級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)效果的考評中進(jìn)行改革探討，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1考核方案措施

1.1考核形式 為提高學(xué)生機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)質(zhì)量、增進(jìn)學(xué)生對理論課、實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)積極性、增加實(shí)驗(yàn)考核的可比性和可操作性，我校的醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)考核的形式包括平時(shí)成績、實(shí)驗(yàn)技能操作考試和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容閉卷考試3個(gè)方面，詳見表1。

表1 醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)考核體系的基本模式

1.2實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備

老師在開課前應(yīng)將考核方案告之學(xué)生，通過提問、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等方面了解學(xué)生學(xué)習(xí)掌握情況，實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備的考核即平時(shí)成績，占總成績的30%，以每次實(shí)驗(yàn)為1個(gè)評分單位。

1.2.1實(shí)驗(yàn)前 主要考查的是學(xué)生對本次實(shí)驗(yàn)的預(yù)習(xí)程度，包括本次實(shí)驗(yàn)的基本理論，實(shí)驗(yàn)的相關(guān)步驟，主要的注意事項(xiàng)等，由老師上課隨機(jī)提問給分。

1.2.2實(shí)驗(yàn)中 主要考查的是學(xué)生的出勤情況，以及操作過程中實(shí)驗(yàn)操作方法是否規(guī)范等，由老師給每位同學(xué)評分，實(shí)驗(yàn)結(jié)果和完成速度是老師對整個(gè)組的評分。

1.2.3實(shí)驗(yàn)后 包括實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫以及衛(wèi)生情況是老師對整個(gè)組的評分，其中實(shí)驗(yàn)報(bào)告占整個(gè)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備考核的30%，主要評分點(diǎn)在于書寫格式是否工整規(guī)范，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和報(bào)告數(shù)據(jù)是否完整，實(shí)驗(yàn)結(jié)果和討論是否合理。

1.3終結(jié)性考核

終結(jié)性考試包括兩個(gè)方面，一個(gè)是實(shí)驗(yàn)內(nèi)容閉卷考試，一個(gè)是實(shí)驗(yàn)技能操作考試。

1.3.1理論考核 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容理論考試占40%，是本課程考試體系的重要組成部分，它具有較強(qiáng)的客觀性和可靠性，是檢查學(xué)生對理論知識(shí)掌握情況的重要手段[4]，它是對所學(xué)的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的相關(guān)內(nèi)容(包括實(shí)驗(yàn)理論、操作、結(jié)果等)進(jìn)行測試。題型包括選擇題、填空題、名詞解釋及問答題，試題內(nèi)容涉及機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本理論、基本實(shí)驗(yàn)原理、操作要點(diǎn)、注意事項(xiàng)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果及其機(jī)理等方面[5]。由教研室主任從題庫隨機(jī)抽題成卷，最后按學(xué)生實(shí)際得分判定。

1.3.2技能考核 實(shí)驗(yàn)技能考試占30%，主要考查學(xué)生的操作能力、協(xié)調(diào)能力以及處理解決問題的能力。我校在實(shí)驗(yàn)考核上采取由老師選取幾組實(shí)驗(yàn)，再由學(xué)生抽簽決定實(shí)驗(yàn)考試的操作項(xiàng)目，并逐一進(jìn)行考試，再由監(jiān)考老師根據(jù)制定的評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分，這樣能較客觀反映出每個(gè)學(xué)生的真實(shí)水平[4]。教師選取的實(shí)驗(yàn)包括小鼠腹腔注射和灌胃、家兔麻醉、神經(jīng)血管分離及動(dòng)脈插管和膈肌小片游離等。

2 考核評價(jià)體系

2.1成績分析

為了更加客觀地評價(jià)這種考核體系，我們用學(xué)校教務(wù)處提供的《教學(xué)教務(wù)管理信息系統(tǒng)》，對2006-2009級500余名本科生本課程考試的總評成績、理論成績和操作技能成績等資料進(jìn)行分析。

2.2 學(xué)生滿意度調(diào)查

針對上述的考核體系，筆者采用自制調(diào)查表對3個(gè)班127人進(jìn)行了考核方式的滿意度調(diào)查。

2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將上述數(shù)據(jù)資料錄入Excel表，運(yùn)用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

3 結(jié)果

3.1 學(xué)生考評成績分析結(jié)果

本研究中所有本科生本課程的總評成績呈正態(tài)分布，實(shí)驗(yàn)考試成績與理論考試成績呈正相關(guān)。通過對實(shí)驗(yàn)操作和理論考題分析，兩部分考試成績均呈正態(tài)分布，技能操作難度中等(p=0.6)，區(qū)分度較好(r=0.17)；理論考題的難度指數(shù)中等(p=0.68)，區(qū)分度較好(r=0.2)。同時(shí)筆者對每個(gè)班學(xué)生間的平時(shí)成績也進(jìn)行t檢驗(yàn)，p>0.05，學(xué)生相互之間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明本考核體系較為客觀全面，實(shí)用效果良好。

3.2學(xué)生對本考核體系的滿意程度

本組學(xué)生對本考核體系的滿意程度見表2。

表2 學(xué)生對本考核體系的滿意程度

調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)同學(xué)對這種考核體系非常滿意，這種考核方法有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，得到學(xué)生的認(rèn)同。

4討論

通過這種考核制度的構(gòu)建，重點(diǎn)突出能力考核，引導(dǎo)學(xué)生注重實(shí)踐環(huán)節(jié)學(xué)習(xí)?？陀^、合理、公正的機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方法，能使學(xué)生由被動(dòng)圍繞考試內(nèi)容死背書本的學(xué)習(xí)方法轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)、能促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立思考和發(fā)散思維[5]，提高他們綜合分析能力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)動(dòng)手操作能力，能夠讓學(xué)生較為全面系統(tǒng)的掌握相關(guān)知識(shí)等。同時(shí)，有利于學(xué)生對老師教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)督，提供了老師與學(xué)生互動(dòng)教學(xué)、思想溝通的平臺(tái)，拉近了師生之間的距離。為進(jìn)一步全面培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力，課題組將不斷完善考核體系。

參考文獻(xiàn)：

[1]何月英，況偉，賀耀德，等.醫(yī)學(xué)高職護(hù)理機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)考核方法探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2005，23(6)：131.

[2]王巖梅，李淑元，梁翠茵，等.高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程優(yōu)化及考核評價(jià)方法初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28(16)：83.

[3]柳一紅，易宏輝，田小娟，等.機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的嘗試[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2004，11(5)： 1051.

[4]何康，朱健平，馮有輝.我校醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)考試體系的實(shí)踐與評價(jià)[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2005，13(6)：663.

[5]周俐，劉建新，邱春復(fù)，等.醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程考核方法探討[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，28(5)：714.