廣西南寧/呂 斌

心律失常真的很可怕嗎？

廣西南寧/呂 斌

最近，十二屆全國(guó)人大代表、杭州市市長(zhǎng)邵占維同志在出席全國(guó)人代會(huì)期間因?yàn)閻盒孕穆墒С?dǎo)致心源性猝死，最終搶救無(wú)效逝世。這條新聞的報(bào)道讓一些患有心律失常的市民在嘆息的同時(shí)也開(kāi)始擔(dān)心自己的身體，不少人急忙跑醫(yī)院向醫(yī)生咨詢。

一、心律失常很常見(jiàn)

其實(shí)心律失常是最為常見(jiàn)的心血管疾病之一。心律代表著心臟的節(jié)律，通俗講就是心跳。心律失常就是心臟的節(jié)律出現(xiàn)異常現(xiàn)象。

心臟內(nèi)的激動(dòng)起源或者激動(dòng)傳導(dǎo)不正常，引起整個(gè)或部分心臟的活動(dòng)變得過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則，或者各部分的激動(dòng)順序發(fā)生紊亂，引起心臟跳動(dòng)的速率或節(jié)律發(fā)生改變，就叫做心律失常。常見(jiàn)的心律失常包括早搏、心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、房顫等。

部分心律失常是由各種心臟病，或者高血壓、糖尿病等導(dǎo)致的。但有些情況比如情緒緊張、疲勞、飲酒、喝濃茶和咖啡等也會(huì)導(dǎo)致心律失常的發(fā)生。

發(fā)生心律失常時(shí)，部分患者會(huì)有心悸、胸悶、眩暈、憋悶、氣促、手足麻木和暈厥，甚至神志不清。但有些患者也可能沒(méi)有任何不適癥狀，只有在做心電圖等檢查時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。

二、心律失常分良性與惡性

在患有心律失常的市民當(dāng)中，有不少人心理負(fù)擔(dān)都很重，他們擔(dān)心自己心臟出問(wèn)題導(dǎo)致意外。對(duì)此，醫(yī)學(xué)專家表示沒(méi)有必要。因?yàn)橛行┬穆墒С４_實(shí)會(huì)導(dǎo)致猝死，但并不是所有的心律失常都是這樣的。

根據(jù)危險(xiǎn)性，心律失常大致可以分為惡性心律失常和良性心律失常兩種。只有惡性的心律失?？赡軙?huì)導(dǎo)致猝死。在心律失常中，惡性心律失常只是少數(shù)，絕大多數(shù)都是良性的心律失常。良性的心律失常一般不會(huì)危及生命，甚至也不需要治療。

對(duì)于市民害怕心律失常的問(wèn)題，醫(yī)學(xué)專家表示主要是因?yàn)閷?duì)心律失常的知識(shí)不了解，在認(rèn)識(shí)上存在誤會(huì)和偏差，所以才會(huì)出現(xiàn)一旦發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)自己患有心律失常就怕得不得了的情況。

實(shí)質(zhì)上分辨心律失常是惡性還是良性并不復(fù)雜?；颊咧灰鲆粋€(gè)心臟B超和動(dòng)態(tài)心電圖就可以基本了解。根據(jù)檢查結(jié)果并結(jié)合患者相關(guān)癥狀，專科醫(yī)生就能做出心律失常是惡性可能或者是良性可能的初步判斷。

醫(yī)學(xué)專家提醒，患有心律失常，無(wú)須過(guò)于擔(dān)心，但要到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定性質(zhì)，再根據(jù)情況應(yīng)對(duì)即可。

三、惡性心律失常要高度警惕

惡性心律失常發(fā)生的時(shí)候，患者心臟會(huì)亂跳或者停跳，導(dǎo)致心臟無(wú)法有效泵血或者干脆就無(wú)法泵血，機(jī)體得不到血液供應(yīng)從而導(dǎo)致患者死亡。惡性心律失常的患者，常常會(huì)有頭暈、眼前發(fā)黑的癥狀。經(jīng)心臟B超和動(dòng)態(tài)心電圖等檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟功能結(jié)構(gòu)的問(wèn)題。如果確認(rèn)是惡性的，就要進(jìn)行必要的治療。

病情不是特別嚴(yán)重的心律失常，常規(guī)治療主要是用藥。但如果是情況特別嚴(yán)重的高危患者，光用藥還不夠，需要根據(jù)情況采取更加強(qiáng)有力的措施。比如心跳很慢，平均1分鐘40次以下，房室傳導(dǎo)阻滯或者心跳經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間不跳的，要根據(jù)情況安裝起搏器；如果是室速室顫，心跳太快，導(dǎo)致心臟泵血功能出問(wèn)題的，要裝除顫儀等等。因?yàn)檫@些惡性心律失常太過(guò)嚴(yán)重，隨時(shí)都有可能出現(xiàn)意外，而且一旦出意外，吃藥起效太慢根本來(lái)不及，患者常常在十幾分鐘甚至在幾分鐘內(nèi)致命，連搶救的時(shí)間和機(jī)會(huì)都沒(méi)有。