周衛(wèi)東

(河南省周口市中醫(yī)院兒科，周口 466000)

新生兒黃疸臨床上主要分為病理性和生理性兩種類型［1］，生理性黃疸通常情況下出生后一段時間可自然消退，而病理性黃疸多在產后24～36h內發(fā)病，且黃疸的程度相對較重，血清膽紅素水平的上升速度較快，可導致新生兒并發(fā)膽紅素腦病等一些危及生命的并發(fā)癥［2］。本次研究中選取160例我院分娩的足月新生兒病例，對應用中藥茵梔黃方劑泡浸的方法預防其出現(xiàn)黃疸的臨床效果進行研究分析?，F(xiàn)將分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料本次抽樣患者為2009年7月到2012年7月在我院分娩的足月新生兒160例，將其分為對照組和觀察組。對照組中男46例，女34例;胎齡37～43周，平均40.2周;出生體重2.5～4.4kg，平均3.2kg;觀察組中男44例，女36例;胎齡38～43周，平均40.8周;出生體重2.4～4.6kg，平均3.5kg。兩組新生兒基本資料差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組:出生后只進行常規(guī)處理。觀察組:采用中藥茵梔黃方劑泡浸，主要方劑組成為:茵陳20g，梔子10g，甘草3g，大黃2g。每天泡浸2次，連續(xù)浸泡3天［3］。對兩組新生兒黃疸發(fā)生率、不良反應情況、出生3天后血清膽紅素水平、胎便排出時間和轉黃時間進行對比研究。

1.3統(tǒng)計學方法所有資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料表示采用±s，計數(shù)資料進行t檢驗，組間對比進行χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有顯著性，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1胎便排出和轉黃時間對照組和觀察組新生胎便排出時間分別為 (8.68±3.01)h和 (5.93±2.68)h，兩組新生兒胎便排出時間比較差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05);對照組和觀察組新生兒胎便轉黃時間分別為(53.42±4.63)h和 (40.28±3.17)h，兩組新生兒胎便轉黃時間比較差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組新生兒胎便排出時間和胎便轉黃時間比較 (±s，h)

表1 兩組新生兒胎便排出時間和胎便轉黃時間比較 (±s，h)

組別 例數(shù) 胎便排出時間 胎便轉黃時間對照組＜0.05 ＜0.05 80 8.68 ±3.01 53.42 ±4.63觀察組 80 5.93 ±2.68 40.28 ±3.17 P值

2.2黃疸發(fā)生率和不良反應對照組新生兒出生后有9例出現(xiàn)黃疸癥狀，黃疸癥狀發(fā)生率為11.25%;觀察組新生兒出生后有1例出現(xiàn)黃疸癥狀，黃疸癥狀發(fā)生率為1.25%。兩組新生兒出生后黃疸癥狀發(fā)生率比較差異顯著 (P＜0.05)。兩組均未出現(xiàn)任何不良反應。

2.3出生3天后血清膽紅素水平對照組新生兒出生3天后血清膽紅素水平為 (186.42±8.85)μmol/L，觀察組新生兒出生3天后血清膽紅素水平為 (132.96±7.08)μmol/L。兩組新生兒出生3天后血清膽紅素水平比較差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。詳見表2。

表2 兩組新生兒出生3天后血清膽紅素水平比較 (±S，h)

表2 兩組新生兒出生3天后血清膽紅素水平比較 (±S，h)

天血清膽紅素水平對照組＜0.05 80 186.42 ±8.85觀察組 80 132.96 ±7.08 P值組別 例數(shù)(n)出生3

3 討論

茵梔黃方劑主要組成為茵陳、梔子、大黃、甘草，茵陳主要具有清濕熱、退黃疸的治療功效，尤其對于臨床常見的傳染性黃疸型肝炎具有非常明顯的治療作用［4］?，F(xiàn)代藥理學實驗結果表明，茵陳對膽汁的排泄具有明顯的促進作用，使膽汁郁結黏稠現(xiàn)象得到緩解，對膽紅素的順利排出具有積極的促進作用，可以起到保護肝細胞的作用，使肝細胞再生速度進一步加快，使肝臟排毒功能明顯增強［5］;梔子主要具有清熱利濕、涼血解毒、利膽保肝的功效，可以使膽汁的分泌速度加快，具有明顯的抗膽紅素血癥功效;大黃主要具有清熱瀉火解毒的功效，對膽汁的分泌具有明顯的促進作用，使膽汁淤積癥狀得到緩解，膽汁酸毒性降低，進而達到清熱解毒、降低膽紅素的效果［6］;甘草主要具有調和藥性的作用。

［1］周瑩，劉燕，李麗峰.腸道益生菌聯(lián)合茵梔黃治療輕中度新生兒黃疸療效分析與評價［J］.臨床合理用藥雜志，2011，14(14):148-149.

［2］楊林風.茵梔黃聯(lián)合金雙岐佐治新生兒黃疸療效分析［J］.中國中醫(yī)藥咨詢，2009，17(13):196-197.

［3］劉文新.茵梔黃口服液佐治新生兒黃疸90例臨床觀察［J］.中國健康月刊，2010，13(30):266-267.

［4］張琳，陳金梅.口服茵梔黃和媽咪愛治療新生兒黃疸88例［J］.臨床醫(yī)學，2010，13(31):119-120.

［6］楊公社，任麥存.茵梔黃口服液佐治新生兒黃疸49例療效觀察［J］.吉林醫(yī)學，2009，29(32):6139-6140.