徐 彬

四川省廣元市第二人民醫(yī)院，四川廣元 628017

脊椎骨折是人體骨折中很常見(jiàn)的一種骨折現(xiàn)象，在骨折中的發(fā)生率較高。如何對(duì)中老年骨質(zhì)疏松致脊柱壓縮性骨折手術(shù)后進(jìn)行藥物治療，對(duì)骨折患者的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用[1]。在現(xiàn)階段，大部分治療中老年骨質(zhì)疏松致脊柱壓縮性骨折術(shù)后的方法還是通過(guò)常規(guī)藥物進(jìn)行治療，為探討阿倫磷酸鹽治療脊椎骨折和甲狀腺激素治療脊椎骨折的不同情況，并加以對(duì)比，為臨床工作提供數(shù)據(jù)支持和醫(yī)療依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文選取該院132例中老年骨質(zhì)疏松致脊柱壓縮性骨折的術(shù)后患者，均符合脊椎骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將這些患者隨即分為兩組，阿倫磷酸鹽治療組和甲狀腺激素治療組。見(jiàn)表1。

表1 阿倫磷酸鹽治療組和甲狀腺激素治療組一般資料比較

1.2 治療方法

對(duì)于阿倫磷酸鹽治療組對(duì)于術(shù)后骨折患者給予阿倫磷酸鹽聯(lián)合雌激素進(jìn)行治療，并加以引導(dǎo)患者自身的活動(dòng)，按照患者的自身情況進(jìn)行牽引復(fù)位的物理治療。對(duì)于甲狀腺激素治療組給予甲狀腺激素聯(lián)合雌激素進(jìn)行治療[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所得數(shù)據(jù)的采用SPSS10.0 進(jìn)行處理分析，對(duì)于計(jì)量資料，統(tǒng)計(jì)方法采用t 檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來(lái)表示。對(duì)于計(jì)數(shù)資料，統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯著：脊椎骨折患者的愈合時(shí)間比同類骨折的愈合時(shí)間縮短了1/4 左右，達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)的患者[3]。有效：脊椎骨折患者的愈合時(shí)間比同類骨折的愈合時(shí)間縮短了1/5 左右，達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)的患者。無(wú)效：脊椎骨折患者的愈合時(shí)間與同類骨折的愈合時(shí)間相同的患者。

1.5 疼痛情況

根據(jù)患者的疼痛強(qiáng)度，分為五種疼痛情況：劇烈疼痛、重度疼痛、中度疼痛、輕度疼痛、無(wú)痛。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。阿倫磷酸鹽治療組的有效率明顯高于甲狀腺激素治療組的有效率。見(jiàn)表2。通過(guò)治療，阿倫磷酸鹽治療組和甲狀腺激素治療組患者的康復(fù)均有療效。此外，通過(guò)比較，阿倫磷酸鹽治療組比甲狀腺激素治療組在有效率和顯著性方面更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表2 阿倫磷酸鹽治療組和甲狀腺激素治療組有效率比較

2.2 兩組組患者疼痛情況比較

分別統(tǒng)計(jì)兩組中劇烈疼痛、重度疼痛、中度疼痛、輕度疼痛、無(wú)痛的患者人數(shù)，并加以比較。見(jiàn)表3。

表3 兩組疼痛情況人數(shù)比較

3 討論

眾所周知，骨胳代謝和骨折后的愈合是一個(gè)極其復(fù)雜的過(guò)程，俗話說(shuō)得好，“傷筋動(dòng)骨100天”，如何減少病人的疼痛和縮短骨折后的治療時(shí)間，成為臨床骨科非常關(guān)心的問(wèn)題。周松[4]研究表明在對(duì)骨質(zhì)疏松致脊椎骨折診療過(guò)程中,應(yīng)防止誤診,如果處理不當(dāng),預(yù)后不良,甚至發(fā)生死亡,死亡率約為20%。死亡原因往往并非骨折本身,而是臥床休息引起的并發(fā)癥。治療中的矛盾,必須用綜合兼顧、相互協(xié)調(diào)等措施來(lái)解決,才能取得最佳療效。楊賀杰[5]等人表明阿倫磷酸除抑制破骨細(xì)胞骨吸收作用外,還具有促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖及分化成熟，誘導(dǎo)骨形成的能力。本文采用了中老年骨質(zhì)疏松致脊柱壓縮性骨折作為例子，探討阿倫磷酸鹽對(duì)于治療脊椎骨折的療效，通過(guò)分析各項(xiàng)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)阿倫磷酸鹽對(duì)于中老年骨質(zhì)疏松致脊柱壓縮性骨折后的治愈有很大療效，促進(jìn)骨密度的生成。通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)得知，優(yōu)于甲狀腺激素治療的對(duì)照組。此外，中老年機(jī)體免疫力相對(duì)低下，阿倫磷酸鹽能夠因用量相應(yīng)減少而減輕其毒、副作用,并且可以提高病人的機(jī)體免疫力，可加快中老年人骨骼的生長(zhǎng)因子的形成[6]，故可更快的促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)。

綜上所述，阿倫磷酸鹽結(jié)合雌激素治療中老年骨質(zhì)疏松致脊柱壓縮性骨折，在骨折手術(shù)后治愈方面有很好的效果，值得臨床進(jìn)行進(jìn)一步地推廣研究。

[1]卞益民,賴水招.骨質(zhì)疏松癥及其防治藥物的研究概況[J].首都醫(yī)藥,2001,8(4):34-35.

[2]朱秀英,李旋,裴麗春,等.骨質(zhì)疏松性脊椎骨折的藥物治療[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2003,37(6):540-541.

[3]莊鵬.脊椎骨折的臨床特點(diǎn)及其治療探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(15):8-9.

[4]楊賀杰,吳立東,馮潔,等.二磷酸鹽對(duì)成骨細(xì)胞增殖及分化成熟的實(shí)驗(yàn)研究[C].//中國(guó)《骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病診療指南》專題研討班暨浙江省骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病防治進(jìn)展學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編.2007.

[5]周松.骨質(zhì)疏松致脊椎骨折53例療效分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2006,13(11):1828-1829.

[6]李靈芝.骨質(zhì)疏松癥的藥物治療[J].武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2003,12(5):329-331.