肖鳳仙

江西省南昌市婦幼保健所 330006

根據(jù)《南昌市兒童發(fā)展規(guī)劃(2001 年～2010 年)》要求，到2010 年我市兒童保健覆蓋率城區(qū)達(dá)到90%，農(nóng)村達(dá)到80%，逐步提高女童及流動(dòng)人口中兒童保健覆蓋率?，F(xiàn)對2001 年～2007年各縣區(qū)兒童保健覆蓋率完成情況進(jìn)行對比分析，找出差距，提出干預(yù)措施，為完成目標(biāo)值創(chuàng)造條件。

各縣區(qū)2001 年～2007 年7 歲以下兒童保健覆蓋率完成情況

2001 年～2007 年各縣區(qū)7 歲以下兒童保健覆蓋率，見表1。

討 論

由表1 可以看出，多數(shù)縣區(qū)兒童保健覆蓋率與目標(biāo)值存在較大差距，如何提高7 歲以下兒童保健覆蓋率，是今后我市各級兒保工作者面臨的艱巨任務(wù)。

從表1 可以看出，新興城區(qū)兒童保健工作不容樂觀。這些新城區(qū)從原來的縣區(qū)劃分出來以后，由于相應(yīng)的配套機(jī)構(gòu)沒有完善，相關(guān)人員沒有到位，婦幼保健的交接沒有銜接好，諸多因素均嚴(yán)重影響了新城區(qū)的婦幼保健工作，有些新城區(qū)的婦幼保健工作甚至處于無人管理的空白狀態(tài)，值得相關(guān)行政部門和主管業(yè)務(wù)部門的深思。

諸多因素制約了兒童保健覆蓋率的提高。第一，財(cái)政統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，國家對婦幼保健的絕對財(cái)政投入有所下降，基層保健人員待遇較低，基至于無償工作，工作積極性得不到提高，有明顯應(yīng)付的現(xiàn)象。第二，受經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊，各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對婦幼保健工作，尤其是對兒童保健工作的重視程度明顯下降。第三，近幾年，農(nóng)村婦幼保健三級網(wǎng)沒有得到加強(qiáng)，反而被削弱了。第四，城鄉(xiāng)結(jié)合部、農(nóng)村以散居兒童為主，這就加大了農(nóng)村提高兒童保健覆蓋率的難度。第五，經(jīng)濟(jì)、文化水平?jīng)Q定了現(xiàn)階段絕大多數(shù)老百姓“生病才就醫(yī)”的意識水平。

由表1 可以看出，有些縣區(qū)不同年度數(shù)據(jù)波動(dòng)差距非常大，表明報(bào)表數(shù)據(jù)的失真不容忽視。

干預(yù)措施:相關(guān)行政和業(yè)務(wù)主管部門應(yīng)盡快拿出切實(shí)可行的實(shí)施方案，認(rèn)真抓好新興城區(qū)的婦幼保健工作。

兒童保健覆蓋率明顯下滑的縣區(qū)要找出存在的問題，多方協(xié)作，盡最大可能解決存在的問題，不斷提高兒童保健覆蓋率。

加大對婦幼保健的財(cái)政投入，鞏固婦幼保健三級網(wǎng)，穩(wěn)定婦幼保健專業(yè)人員隊(duì)伍。

加大宣傳力度，不斷改變老百姓“生病才就醫(yī)”的意識水平。

城區(qū)結(jié)合免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)，農(nóng)村協(xié)同防疫部門，不斷提高散居兒童的“六一”健康體檢率，最終達(dá)到提高7 歲以下兒童保健覆蓋率的目的。

表1 2001 年～2007 年各縣區(qū)兒童保健覆蓋率