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      過(guò)敏性鼻炎與哮喘是“孿生兄弟”

      2013-12-29 00:00:00盤(pán)發(fā)謝曉鳳
      家庭科學(xué)·新健康 2013年12期

      過(guò)敏性疾病是一種全身性疾病,隨著社會(huì)的發(fā)展其患病率越來(lái)越高,確診的過(guò)敏性疾病的發(fā)病率正以每十年二至三倍的速度增加。過(guò)敏性鼻炎是其中一種,普通人群的發(fā)病率約為20%,已經(jīng)成為嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的疾病。

      通俗地講,過(guò)敏性鼻炎是具有特異性體質(zhì)的人接觸到相關(guān)過(guò)敏原以后引起的鼻腔黏膜一系列變化,出現(xiàn)“鼻癢、鼻塞、噴嚏、清水樣涕”典型四大癥狀,臨床上常常被誤診為普通感冒。專(zhuān)科檢查可以發(fā)現(xiàn)典型的鼻黏膜水腫蒼白、鼻甲腫脹、清水涕甚至息肉。也可能并發(fā)中耳炎、鼻竇炎、咽炎等癥狀。有些人還伴發(fā)過(guò)敏性結(jié)膜炎、哮喘、濕疹、特應(yīng)性皮炎等等。這些并發(fā)癥、伴發(fā)癥和過(guò)敏性鼻炎本身的癥狀嚴(yán)重影響患者的正常生活,對(duì)健康造成嚴(yán)重危害。

      同一氣道的同一疾病

      過(guò)敏性鼻炎與呼吸道疾病中另一個(gè)重要的過(guò)敏性疾病哮喘密切相關(guān),根據(jù)法國(guó)、美國(guó)和歐洲等一些研究報(bào)告指出,過(guò)敏性鼻炎患者中約30%有哮喘史;而哮喘患者中約有70%有鼻炎。

      專(zhuān)家認(rèn)為這兩種疾病是一對(duì)孿生兄弟,關(guān)系密切,在診治哮喘病人時(shí),要注意“抬頭看鼻子,低頭看肚子”??炊亲邮强从袩o(wú)胃食管反流疾病,而看鼻子就是要看有無(wú)過(guò)敏性鼻炎。近年來(lái)越來(lái)越多的研究也表明,過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘是“同一氣道的同一疾病”,治療上應(yīng)相互兼顧。世界衛(wèi)生組織出版的治療指南《過(guò)敏性鼻炎的處理及其對(duì)哮喘的影響》(ARIA)也專(zhuān)門(mén)指出了對(duì)伴發(fā)哮喘的治療。

      過(guò)敏性鼻炎是上呼吸道疾病,哮喘是下呼吸道疾病,“同一個(gè)氣道、同一種炎癥”的概念就很形象地說(shuō)明了這兩種疾病的一致性和相關(guān)性。過(guò)敏性鼻炎被視為哮喘的主要危險(xiǎn)因素,積極防治過(guò)敏性鼻炎有利于哮喘的防治。

      “上下”協(xié)同防治

      過(guò)敏性鼻炎的治療一般要遵循階梯性、序慣性的基本原則,并在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

      日常生活中,如何預(yù)防過(guò)敏性鼻炎發(fā)作顯得十分重要。最根本的保健措施是了解導(dǎo)致過(guò)敏的物質(zhì)即過(guò)敏原,盡量避免接觸。當(dāng)鼻炎癥狀主要發(fā)生在戶(hù)外,尤其是接觸花草或者腐爛的樹(shù)葉、柳絮時(shí),就應(yīng)盡可能限制戶(hù)外活動(dòng),外出時(shí)可以戴口罩,或者可以去過(guò)敏原較少的海濱。鼻炎癥狀主要發(fā)生在室內(nèi)時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

      1.對(duì)毛皮或螨蟲(chóng)過(guò)敏,可以使用抗螨用具。不用地毯,家里常用吸塵器清潔環(huán)境,臥室的門(mén)窗要經(jīng)常打開(kāi),保持空氣清新流動(dòng)。經(jīng)常洗曬被褥。盡可能不養(yǎng)貓狗等。

      2.若對(duì)化學(xué)氣體過(guò)敏,則對(duì)居家環(huán)境的裝潢布置要特別注意,盡量使用綠色環(huán)保的裝潢材料。

      3.避免過(guò)冷過(guò)熱的溫差刺激。若在辦公室易發(fā)病,坐位要盡量靠門(mén)窗,還要經(jīng)常清洗空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)。在飲食上一定要清淡,易過(guò)敏者少吃魚(yú)、蝦、蟹、羊肉等食物,而蔥、姜、蒜、辣椒、酒等刺激性食物最好也不要多吃。

      4.保持心情愉悅,適當(dāng)舒緩工作學(xué)習(xí)壓力。

      對(duì)感冒后易誘發(fā)的過(guò)敏性鼻炎,主要是加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),減少感冒,也能起到預(yù)防的作用。

      正如世界衛(wèi)生組織治療指南ARIA中指出的那樣,上下呼吸氣道是一個(gè)獨(dú)特的整體,是一個(gè)聯(lián)合氣道。因此過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)該評(píng)估哮喘風(fēng)險(xiǎn),哮喘患者應(yīng)該評(píng)估鼻炎狀況,通過(guò)有效防治過(guò)敏性鼻炎改善哮喘的發(fā)作。

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