[摘 要] 隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)國(guó)內(nèi)環(huán)境發(fā)生了重大變化，社會(huì)經(jīng)濟(jì)成分、組織形式、就業(yè)方式、利益關(guān)系和分配方式日益多樣化，事業(yè)單位也將全面實(shí)行聘任制。我院今年在我市同行中率先推出了《湛江中心人民醫(yī)院專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任暫行規(guī)定》，這意味著職工的利益關(guān)系將會(huì)有不同程度的調(diào)整。人們的思想觀念在轉(zhuǎn)變更新，醫(yī)院職工的價(jià)值觀念和利益格局也隨之發(fā)生很大的變化，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、進(jìn)取意識(shí)、經(jīng)濟(jì)意識(shí)逐漸增強(qiáng)。同時(shí)一些負(fù)面影響也會(huì)隨之產(chǎn)生。

[關(guān)鍵詞] 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)；職工利益；思想觀念

中圖分類號(hào)：C93 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

由于醫(yī)院原有的利益結(jié)構(gòu)和分配關(guān)系被打破，新的合理利益結(jié)構(gòu)和分配結(jié)構(gòu)尚未發(fā)展完善，使職工在新舊體制交替的時(shí)期產(chǎn)生各種不同的心理問題。在一些人當(dāng)中表現(xiàn)出思想上隨大流，政治上低要求、工作上跟著走，生活上圖享受，一切向錢看等現(xiàn)象。面對(duì)以上的各種問題，這就要求我們認(rèn)真研究新形勢(shì)下醫(yī)院職工思想工作的特點(diǎn)和規(guī)律，認(rèn)真研究日益紛繁復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)生活對(duì)人們思想的影響，認(rèn)真研究不同層次人們的精神需求、價(jià)值取向和行為規(guī)律，積極開辟思想政治工作的新途徑，探索新辦法，創(chuàng)造新經(jīng)驗(yàn)，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)和醫(yī)院改革服務(wù)。

1 新時(shí)期醫(yī)院職工心理狀況

新時(shí)期醫(yī)院職工心理問題較為復(fù)雜，形式多樣，表現(xiàn)方法不盡相同。概括起來主要有以下幾點(diǎn)：

1.1 平均主義思想

隨著經(jīng)濟(jì)體制改革不斷深入發(fā)展。醫(yī)院也和企業(yè)一樣，實(shí)行聘任制，打破了干部與工人，固定工與合同工的身份界限。破除了干部崗位“終身制”制度，進(jìn)行內(nèi)部分配體制改革，實(shí)行“各盡所能、按勞分配”原則。由于舊體制被打破了，涉及到一些具體利益時(shí)，有少數(shù)人又懷念往日那種“大鍋飯”的平安度日、干好干壞、干多干少甚至干與不干一個(gè)樣，沒有差別，沒有競(jìng)爭(zhēng)，沒有危機(jī)感，沒有壓力的日子。而這種平均主義并不是共同富裕，只會(huì)共同守貧，制約醫(yī)院的改革與發(fā)展。

1.2 失落心理

由于醫(yī)療服務(wù)作為一種特殊商品進(jìn)入市場(chǎng)、醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)異常激烈。廣大職工希望醫(yī)院改革，革除醫(yī)院內(nèi)部的種種弊端。增強(qiáng)單位的競(jìng)爭(zhēng)力。提高醫(yī)院的社會(huì)地位、信譽(yù)和知名度。但有的人又過多地考慮改革中失去或者有可能失去的利益。而忽視了改革中已經(jīng)得到的或者將要得到的利益，從而產(chǎn)生心理上的不平衡。如：因改革內(nèi)部分配制度，打破了“鐵飯碗”。拉開了獎(jiǎng)金分配距離，使工作有了競(jìng)爭(zhēng)力和壓力，有的人感到失去了“安全感”。在人事制度改革中，實(shí)行聘任制，高職稱低聘或有職稱不聘，使一些人使去了“穩(wěn)定感”；實(shí)行干部目標(biāo)任期責(zé)任制，打破了干部終身制，使一些干部失去了“保險(xiǎn)感”；在機(jī)構(gòu)改革中，進(jìn)行精減、撤銷、合并的新舉措，有的人將要面臨待崗、下崗失業(yè)的影響；因工作崗位、職務(wù)的變動(dòng)，失去了往日的“優(yōu)越感”等等。都可能使一些人產(chǎn)生失落的心理。

1.3 攀比心理

醫(yī)院是醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑、后勤保障和行政管理等多部門組成的一個(gè)利益綜合體。因工作性質(zhì)、技術(shù)高低等所需資格條件和客觀條件的不同，在工資獎(jiǎng)金分配上有差距。有的人就在報(bào)酬、工作崗位、職務(wù)職稱上進(jìn)行攀比。他們攀比的不是比工作成績(jī)，比貢獻(xiàn)大小，比獻(xiàn)身精神，比技術(shù)高低。而是比物質(zhì)待遇，比經(jīng)濟(jì)報(bào)酬，其結(jié)果是越比情緒越低落，工作越無干勁。

1.4 應(yīng)付心理

因某些愿望或利益達(dá)不到個(gè)人的要求。而產(chǎn)生對(duì)單位有意見，對(duì)同志有成見。這些人不是采取積極的態(tài)度。而是在工作中表現(xiàn)出應(yīng)付態(tài)度。工作敷衍了事，不負(fù)責(zé)任，也怕負(fù)責(zé)任，不思進(jìn)取、缺乏主動(dòng)性和上進(jìn)心，只習(xí)慣于按部就班，凡擔(dān)擔(dān)子的事都推給領(lǐng)導(dǎo)，推給同事。奉行“多一事不如少一事”的人生哲理。

1.5 牢騷心理

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)人民的生活水平上了一個(gè)大臺(tái)階。作為知識(shí)分子聚集的醫(yī)院，生活福利待遇也得到很大提高，但醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值并未得到真正的體現(xiàn)，腦體倒掛，“手術(shù)刀不如剃頭刀”的問題沒有徹底解決。同時(shí)由于受社會(huì)上不正之風(fēng)和行業(yè)不正之風(fēng)的影響，有的人在獲取報(bào)酬時(shí)就會(huì)進(jìn)行綜合平衡。經(jīng)過衡量后認(rèn)為自己付出的比別人的多，而所得的反比別人的少。覺得不公平、不合理，內(nèi)心感到不平衡，從而產(chǎn)生牢騷心理。

1.6 逆反心理。持有這種心理的人，猶如“反對(duì)派”。他們一切從反面看問題。凡是社會(huì)批評(píng)的，他們都給予肯定，凡是社會(huì)贊成的，他們都否定。如個(gè)別人利用職務(wù)之便向病人暗示送錢送物，或介紹病人到其他醫(yī)院就診、檢查、住院、做手術(shù)等不良傾向，他們認(rèn)為這是價(jià)值的體現(xiàn)，有經(jīng)濟(jì)頭腦，會(huì)賺錢，對(duì)這些都表示支持。而對(duì)先進(jìn)的人和事都嫉妒，他們以此產(chǎn)生心理平衡。以表現(xiàn)他們的“個(gè)性”。顯示出與整體逆反的方面。

2 管理方法與措施

醫(yī)院是一個(gè)特殊的群體，其組成成員大多具有較高的文化素質(zhì)，他們大多受過高等或中等教育，思想活躍理解能力較強(qiáng)，對(duì)新生事物反應(yīng)較快。對(duì)少數(shù)職工在改革新形勢(shì)下出現(xiàn)的各種心理問題。屬于正?，F(xiàn)象。我們主要是進(jìn)行疏導(dǎo)工作，不扣帽子，不打棍子，使職工逐步提高認(rèn)識(shí)。

2.1 重視輿論宣傳，提高職工對(duì)改革的心理適應(yīng)能力

當(dāng)前，醫(yī)院改革逐步深化，涉及到職工的切身利益的各種改革措施不斷出臺(tái)，為了使職工對(duì)這些改革措施有思想準(zhǔn)備，能以主動(dòng)的姿態(tài)來迎接改革。我們認(rèn)真抓好輿論導(dǎo)向工作，利用黑板報(bào)、墻報(bào)、院報(bào)等宣傳工具，向職工廣泛地、正確地宣傳在商品經(jīng)濟(jì)中醫(yī)院改革的必要性，緊迫性及發(fā)展和建設(shè)醫(yī)院所面臨的新問題。宣傳醫(yī)院改革的性質(zhì)、目標(biāo)、政策、步驟及發(fā)展動(dòng)態(tài)，引導(dǎo)職工勇于面對(duì)改革過程中的困難和處境，主動(dòng)適應(yīng)新形勢(shì)，正確對(duì)待利益關(guān)系的調(diào)整，處理好長(zhǎng)遠(yuǎn)利益和眼前利益，整體利益與局部利益的關(guān)系。在心理上適應(yīng)改革中形成的各種新的結(jié)構(gòu)關(guān)系。

2.2 走群眾路線

調(diào)動(dòng)職工參與醫(yī)院管理的積極性。改革是醫(yī)院全體職工的大事。是關(guān)系到每個(gè)人的切身利益。不同層次的人員會(huì)在思想觀念和物質(zhì)利益相互關(guān)系等方面產(chǎn)生不同的心理震蕩。為了減少和克服職工中由于不了解醫(yī)院的改革意圖及措施而引起的不滿心理，除了宣傳工作之外，我們鼓勵(lì)職工參與醫(yī)院管理，利用職代會(huì)向職工闡述醫(yī)院改革的指導(dǎo)思想和改革的目標(biāo)。使廣大職工認(rèn)識(shí)到改革對(duì)醫(yī)院發(fā)展是機(jī)遇，對(duì)個(gè)人發(fā)展也是機(jī)遇。如果醫(yī)院不改革就沒有出路。同時(shí)，通過各種形式和渠道，將醫(yī)院改革的方針政策、發(fā)展方向、改革的具體步驟，以及改革中可能遇到的困難、風(fēng)險(xiǎn)和曲折向職工論述清楚。從而取得廣大職工的理解、信任和支持，并動(dòng)員為改革獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，吸收他們中的反饋意見，以減輕他們?cè)诟母镏械男睦碡?fù)擔(dān)，提高對(duì)改革的心理承受能力。

2.3 教育職工樹立正確的利益觀

引導(dǎo)職工全面理解利益、權(quán)利和義務(wù)之間的關(guān)系。教育職工把自身利益的追求和對(duì)組織乃至整個(gè)社會(huì)的責(zé)任感有機(jī)地統(tǒng)一起來。形成個(gè)人、組織、社會(huì)的利益以及榮辱感和價(jià)值取向的一致性。其次，經(jīng)常引導(dǎo)教育職工愛崗敬業(yè)、愛院奉獻(xiàn)。努力工作、艱苦創(chuàng)業(yè)、共同完成醫(yī)院的整體目標(biāo)。再次，加強(qiáng)職工之間的意見交流，讓職工之間相互溝通和職工與領(lǐng)導(dǎo)之間相互溝通，在互相尊重、平等、和諧的氣氛中進(jìn)行交流，以達(dá)到“潤(rùn)物細(xì)無聲”的效果。

2.4 完善分配制度，解決好分配不公的問題

在醫(yī)院內(nèi)部分配中，針對(duì)各類人員的工作特點(diǎn)，工作性質(zhì)進(jìn)行考核和考評(píng)，協(xié)調(diào)好各類人員之間的利益關(guān)系，特別是注意職工的積極性，真正體現(xiàn)多勞多得，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，獎(jiǎng)金發(fā)放能體現(xiàn)工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、完成任務(wù)情況和兩個(gè)效益狀況等多種因素，消除職工中的攀比心理和職工之間的偏見。

改革是醫(yī)院的大事，是醫(yī)院得以發(fā)展的前提，也是一個(gè)艱巨而復(fù)雜的過程。思想政治工作是改革的先導(dǎo)和基礎(chǔ)，新時(shí)期醫(yī)院職工產(chǎn)生一些心理思想問題，不能回避只能進(jìn)行疏導(dǎo)，逐步解決。重點(diǎn)應(yīng)加強(qiáng)思想、前途、義務(wù)、人生觀、世界觀、價(jià)值觀的教育。增強(qiáng)職工的醫(yī)院興亡、匹夫有責(zé)、院興我榮、院衰我辱的主人翁思想，調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性，增強(qiáng)職工的向心力和凝聚力，使每個(gè)人都把自己的前途命運(yùn)同醫(yī)院的前途命運(yùn)捆在一起，這樣職工就會(huì)全力支持醫(yī)院的改革，為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

[作者簡(jiǎn)介]盧毅，男，湛江中心人民醫(yī)院，政工師。研究方向：思想政治工作。