今年5月14日，好萊塢知名女星安吉麗娜·朱莉在《紐約時報》上發(fā)表文章，對外公布她進(jìn)行切除雙側(cè)乳腺手術(shù)以降低罹癌風(fēng)險一事。因為她攜帶了一種“危險”的基因——BRCA1，而這種基因極大地提高了她罹患乳腺癌和卵巢癌的可能（罹患乳腺癌幾率達(dá)87%，罹患卵巢癌的幾率達(dá)50%）。

她在文章中說：“決定去做雙側(cè)乳腺切除手術(shù)并不容易。但我非常幸運(yùn)地?fù)碛幸晃话閭H：布拉德·皮特。他是那么愛我，那么支持我。所以，所有那些有女友或者太太將要經(jīng)歷這一切的男人，你們要知道自己在這個過程中非常重要?！睆乃慕?jīng)歷我們可以解讀到，乳腺癌不僅考驗著人的精神、意志，而且考驗著人生；不僅考驗著女性，同樣也考驗著男性，考驗著整個家庭。

拷問一：要美還是要命

隨著乳腺外科技術(shù)的進(jìn)步和早期診斷系統(tǒng)的完善，越來越多的乳腺癌患者，尤其是早期乳腺癌患者有了新的選擇：保乳，即在完整切除腫瘤的前提下基本保持乳房的外形（編者注：男性也會患乳腺癌。本文僅針對女性乳腺癌患者而言）。

目前，北美超過80%乳腺癌患者接受保乳治療，而我國保乳手術(shù)的比率尚不足20%。當(dāng)中的原因主要有四方面：一是部分醫(yī)師對此新理念、新技術(shù)尚未認(rèn)識，習(xí)慣于傳統(tǒng)的根治手術(shù)，對患者術(shù)后生活質(zhì)量關(guān)注不夠；二是患者對保乳治療相關(guān)知識知曉率低，大多數(shù)患者因擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)寧愿以犧牲生活質(zhì)量為代價接受根治術(shù)或擴(kuò)大根治術(shù)；三是醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)水平不能滿足患者保乳手術(shù)的要求；四是普查力度不夠，未能發(fā)現(xiàn)更多早期乳腺癌患者。這意味著，大多數(shù)中國女性不得不繼續(xù)接受傳統(tǒng)的乳房切除手術(shù)。也就是說，大部分乳腺癌患者將面臨胸部變成“飛機(jī)場”，或是一個乳房隆起，而另一個乳房平凹的殘缺和不對稱的尷尬。這是每一個女性乳腺癌患者要面臨的第一個嚴(yán)峻考驗。

乳房是女性的第二性征，是美的象征，是一種驕傲和自豪。乳癌患者切除乳房后，隨之而來的是郁郁寡歡，甚至有患者經(jīng)常出現(xiàn)自殺念頭等。曾扮演過林黛玉的著名演員陳曉旭就曾面臨這樣的考驗，為了保全身體的完整，她放棄了切乳手術(shù)，結(jié)果癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到全身，悔之晚矣！所以，乳腺癌患者在這嚴(yán)峻的考驗面前，一定要有科學(xué)的意識，要明白乳房再美也比不過生命這個道理。只有這樣，才能闖過癌癥的第一關(guān)。對很多不幸失去乳房的女性而言，可以選擇乳房再造來彌補(bǔ)審美缺損和心理創(chuàng)傷。

拷問二：堅持還是放棄

在切去乳房，肉體和精神上創(chuàng)傷還沒有恢復(fù)，傷口仍未痊愈的情況下，乳腺癌患者就要面臨第二個嚴(yán)駿的考驗，那就是化療，而且通常是高達(dá)6次的化療。只有經(jīng)過化療的人，才能體會到那種難以用語言描述的痛苦。嘔吐，有時連膽汁都要吐出來，折磨得人茶飯不思，甚至連一口水都喝不進(jìn)，頭都抬不起來；還要面臨大把大把掉頭發(fā)、眉毛、眼睫毛的不堪；更要面對白細(xì)胞急劇下降的危險，胳膊因為打催升白細(xì)胞的針而腫起來。所以，在完成第一次化療后，患者會心生無限的畏懼。一想到還要經(jīng)過5次這種生不如死的滋味，很多姐妹退縮了，不愿再接受化療，轉(zhuǎn)求其他治療方法。結(jié)果，許多沒有做完6次化療的患者，在3年后不得不面對癌細(xì)胞的卷土重來。這時再想補(bǔ)救已經(jīng)來不及。所以，乳腺癌患者在接受切乳手術(shù)后要勇敢、堅強(qiáng)地堅持完6次化療，以擺脫癌魔的糾纏。

拷問三：要情還是要性

臨床中有不少女性在手術(shù)后失去面對生活的勇氣，因乳房外觀改變，怕遭丈夫的嫌棄，特別是性格外向的女性患者，由于忍受著巨大的痛苦和不適，情緒很不穩(wěn)定，性格的改變使她們常會對家人宣泄自己的情緒，這給家庭生活造成無法彌補(bǔ)的傷害。患者在術(shù)后還會出現(xiàn)自卑心理、性欲下降等。此時，是選擇繼續(xù)愛下去，還是選擇逃避，對患者丈夫是一個嚴(yán)峻的考驗。

如果丈夫因為不敢面對或者嫌棄妻子的創(chuàng)口而拒絕與妻子過性生活，那么會加大夫妻間的矛盾和隔閡，導(dǎo)致丈夫移情別戀，最終與妻子離婚。這對于一個患過乳腺癌的女性無疑是雪上加霜，是對其心靈最大的傷害和打擊。許多人由此整日郁郁寡歡，一蹶不振，最后導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)。如果丈夫能坦然面對妻子身體上的殘缺，并且加倍呵護(hù)妻子，則能快速幫助妻子擺脫癌魔的陰影，重新樹立生活的信心。研究發(fā)現(xiàn)，大約有 2/3的癌癥患者在確診2～6個月后就可以完全適應(yīng)。一般來說，這樣的人都擁有積極的情感支持，如家人的關(guān)愛，有較廣泛的社會關(guān)系，個人有處理危機(jī)事件的應(yīng)對能力等。所以，丈夫的理解、寬容和關(guān)愛無疑是幫助患者度過難關(guān)的良藥。

另外，乳腺癌患者還要面臨的一個考驗就是經(jīng)濟(jì)壓力。一個乳腺癌患者從動手術(shù)到放、化療，加上輔助治療，一般都要花費十萬元左右，特殊情況甚至高達(dá)幾十萬。除了少數(shù)家庭外，大部分家庭都難以承受這巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，很多患者因為承受不起或不想拖累家庭而選擇自殺。所以，作為患者和患者家屬，要抱著唯有生命最重要的理念，以治病為主（編者注：現(xiàn)在國家已將此病列入大病醫(yī)保范圍，可擴(kuò)大報銷比例，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)）。

總之，由于對疾病的恐懼、對未來的彷徨、疾病本身的痛苦、經(jīng)濟(jì)壓力和身體敏感部位的改變，乳腺癌患者往往會出現(xiàn)各種各樣的情緒改變甚至心理問題。一個人默默地承受一切，是這個治療過程中最糟糕的狀況。請跟身邊的朋友和家人積極進(jìn)行交流，把自己的煩惱、失望、顧慮和想法都告訴他們。但有時候，交流還不能解決問題。因為各種失落的情緒和糟糕的心情總會在不經(jīng)意間突然到來，并引起食欲下降、乏力和失眠等癥狀，嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量和疾病的恢復(fù)。這時候，可以考慮在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物控制。一些抗焦慮藥和抗抑郁藥能有效改善情緒。