摘 要：現(xiàn)階段公立醫(yī)院管理體制和發(fā)展現(xiàn)狀決定了其人事?tīng)?zhēng)議具有許多自身的特點(diǎn)，這些爭(zhēng)議發(fā)生的背后有著深層次的原因，既有主觀方面的，也有客觀方面的。目前，解決公立醫(yī)院人事?tīng)?zhēng)議的主要途徑有人事?tīng)?zhēng)議協(xié)商、調(diào)解、仲裁、訴訟。只有掌握好人事?tīng)?zhēng)議的各種解決途徑，才能減少和妥善處理公立醫(yī)院人事?tīng)?zhēng)議。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 人事?tīng)?zhēng)議 解決途徑

中圖分類號(hào)：F243 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2013）03-244-02

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和事業(yè)單位人事制度改革的不斷深入，使得以往相對(duì)簡(jiǎn)單的人事關(guān)系變得錯(cuò)綜復(fù)雜，公立醫(yī)院人事?tīng)?zhēng)議大量出現(xiàn)。妥善解決這些人事?tīng)?zhēng)議，對(duì)當(dāng)前構(gòu)建和諧醫(yī)院具有重要意義。本文對(duì)公立醫(yī)院人事?tīng)?zhēng)議的現(xiàn)狀進(jìn)行了研究，力圖通過(guò)對(duì)人事?tīng)?zhēng)議解決的主要途徑進(jìn)行探析，并在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的合理化建議。

一、人事?tīng)?zhēng)議概述

1.人事?tīng)?zhēng)議的概念。人事?tīng)?zhēng)議，廣義上是指國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員與所在單位因錄用聘用、職務(wù)任免、福利待遇、工資調(diào)整、獎(jiǎng)勵(lì)處分、辭退辭職等人事管理事項(xiàng)所引發(fā)，或者人事管理行為侵害相對(duì)人（工作人員）權(quán)益所引起的爭(zhēng)議和糾紛。可見(jiàn)，人事?tīng)?zhēng)議在廣義上的主體和爭(zhēng)議事項(xiàng)是相當(dāng)寬泛的。但是在實(shí)際處理糾紛的過(guò)程中，多從狹義的上來(lái)界定人事?tīng)?zhēng)議，人事?tīng)?zhēng)議是指事業(yè)單位與其工作人員之間因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的爭(zhēng)議（法釋[2003]13號(hào)文件第三條）。

2.人事?tīng)?zhēng)議的主體及受理范圍。根據(jù)《人事?tīng)?zhēng)議處理規(guī)定》（國(guó)人部發(fā)[2007]109號(hào)令）的有關(guān)規(guī)定，人事?tīng)?zhēng)議的受理范圍為：實(shí)施公務(wù)員法的機(jī)關(guān)與聘任制公務(wù)員之間、參照公務(wù)員法管理的機(jī)關(guān)（單位）與聘任工作人員之間因履行聘任合同發(fā)生的爭(zhēng)議；事業(yè)單位與工作人員之間因除名、辭退、辭職、離職等解除人事關(guān)系以及履行聘用合同發(fā)生的爭(zhēng)議；社會(huì)團(tuán)體與工作人員之間因除名、辭退、辭職、離職等解除人事關(guān)系以及履行聘用合同發(fā)生的爭(zhēng)議；軍隊(duì)文職人員聘用單位與文職人員之間因履行聘用合同發(fā)生的爭(zhēng)議等?，F(xiàn)階段，公立醫(yī)院人事?tīng)?zhēng)議的主體及爭(zhēng)議焦點(diǎn)主要是編制內(nèi)職工因除名、辭退、辭職、離職而發(fā)生的爭(zhēng)議。

二、公立醫(yī)院人事?tīng)?zhēng)議產(chǎn)生的原因

當(dāng)前，隨著事業(yè)單位人事制度改革的不斷深入、國(guó)家人事政策及相關(guān)法律法規(guī)的逐漸完善以及醫(yī)院工作人員維權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，公立醫(yī)院勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議案件呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，處理難度也逐漸加大。導(dǎo)致這種情況發(fā)生的原因主要有以下幾個(gè)方面：

1.現(xiàn)階段，正在不斷深入的事業(yè)單位人事制度改革和衛(wèi)生體制改革不可避免地帶來(lái)人才流動(dòng)，由此會(huì)產(chǎn)生各種矛盾與問(wèn)題。由于人事制度改革過(guò)程中相關(guān)的法律法規(guī)政策還不盡完善，導(dǎo)致公立醫(yī)院人事管理工作中的長(zhǎng)期不規(guī)范?，F(xiàn)實(shí)中，一些突出問(wèn)題還存在相關(guān)法律法規(guī)缺失，醫(yī)院工作人員與醫(yī)院發(fā)生人事?tīng)?zhēng)議后長(zhǎng)期無(wú)法有效解決，導(dǎo)致矛盾越發(fā)激化，難以處理。

2.醫(yī)院和員工維護(hù)雙方合法權(quán)益的意識(shí)增強(qiáng)，出現(xiàn)人事?tīng)?zhēng)議是社會(huì)進(jìn)步的必然。公立醫(yī)院人事管理工作涉及每個(gè)員工的切身利益，許多方面都容易產(chǎn)生糾紛，在過(guò)去計(jì)劃經(jīng)濟(jì)年代，一些矛盾、糾紛被掩蓋著。而在依法治國(guó)、依法治事的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，在管理、執(zhí)法、維護(hù)雙方合法權(quán)益過(guò)程中，不可避免地出現(xiàn)人事?tīng)?zhēng)議，這是時(shí)代進(jìn)步的必然反映。

此外，隨著勞動(dòng)者維權(quán)意識(shí)的不斷提高，以及訴訟成本的降低，越來(lái)越多的勞動(dòng)者選擇使用法律武器維護(hù)自身利益?！秳趧?dòng)合同法》、《人事?tīng)?zhēng)議處理規(guī)定》以及《勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁辦案規(guī)則》的相繼出臺(tái)，擴(kuò)大了勞動(dòng)者權(quán)利的保護(hù)范圍；《訴訟費(fèi)用交納辦法》的出臺(tái)，降低了訴訟成本。

3.公立醫(yī)院在自身人事管理上的不夠規(guī)范，也是造成人事?tīng)?zhēng)議產(chǎn)生的主要原因。聘用合同不規(guī)范、辭退辭職手續(xù)不完善、歷史遺留問(wèn)題未解決是公立醫(yī)院人事?tīng)?zhēng)議產(chǎn)生的主要問(wèn)題。同時(shí)，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作和人員構(gòu)成的特殊性，勞動(dòng)者工作時(shí)間的界定、專業(yè)技術(shù)職務(wù)的評(píng)定等都容易發(fā)生爭(zhēng)議。

三、當(dāng)前公立醫(yī)院人事?tīng)?zhēng)議的主要類型

在國(guó)家改革開(kāi)放日益深化，社會(huì)、經(jīng)濟(jì)蓬勃發(fā)展的大背景下，公立醫(yī)院內(nèi)部的人事制度改革也在向縱深發(fā)展，隨之不可避免地產(chǎn)生了各種各樣的人事?tīng)?zhēng)議?，F(xiàn)階段，我們可以對(duì)公立醫(yī)院人事?tīng)?zhēng)議按照不同的角度分類。

1.按照人事?tīng)?zhēng)議涉及的職工人數(shù)，可以分為個(gè)人爭(zhēng)議和集體爭(zhēng)議。個(gè)人爭(zhēng)議是指單個(gè)職工與單位之間的爭(zhēng)議，集體爭(zhēng)議是指多個(gè)職工就同一類行為或基于共同的理由與醫(yī)院發(fā)生的爭(zhēng)議。

2.按照人事?tīng)?zhēng)議的性質(zhì)，可以分為權(quán)利爭(zhēng)議和利益爭(zhēng)議。權(quán)利爭(zhēng)議是指因國(guó)家規(guī)定或聘用合同規(guī)定的權(quán)利義務(wù)發(fā)生的爭(zhēng)議；利益爭(zhēng)議是指對(duì)沒(méi)有規(guī)定、約定的權(quán)利義務(wù)雙方存在不同的要求發(fā)生的爭(zhēng)議。

3.按照人事?tīng)?zhēng)議的內(nèi)容，當(dāng)前公立醫(yī)院人事?tīng)?zhēng)議可分為以下類型：因職工流動(dòng)產(chǎn)生的爭(zhēng)議，包括醫(yī)院職工辭職以及醫(yī)院后勤部門(mén)因職能合并或社會(huì)化改革、外包等導(dǎo)致人員分流而產(chǎn)生爭(zhēng)議等；因履行聘用合同產(chǎn)生的爭(zhēng)議，包括執(zhí)行聘用合同條款的爭(zhēng)議，聘用合同變更、終止、續(xù)訂的爭(zhēng)議，解聘、辭聘的爭(zhēng)議，違約責(zé)任的爭(zhēng)議；國(guó)內(nèi)外培訓(xùn)、深造產(chǎn)生的爭(zhēng)議； 因人事管理發(fā)生的爭(zhēng)議，包括專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格按崗申報(bào)推薦、評(píng)審產(chǎn)生的爭(zhēng)議，評(píng)優(yōu)評(píng)獎(jiǎng)產(chǎn)生的爭(zhēng)議，兌現(xiàn)工資福利產(chǎn)生爭(zhēng)議以及在公立醫(yī)院人事管理中發(fā)生的其他爭(zhēng)議。

四、公立醫(yī)院人事?tīng)?zhēng)議的解決途徑

現(xiàn)行人事?tīng)?zhēng)議解決機(jī)制是在事業(yè)單位體制改革和人事制度改革中誕生的一項(xiàng)人事管理創(chuàng)新制度。目前，已形成了人事?tīng)?zhēng)議協(xié)商、人事?tīng)?zhēng)議調(diào)解、人事?tīng)?zhēng)議仲裁、人事?tīng)?zhēng)議訴訟相互配合的制度體制，即人事?tīng)?zhēng)議發(fā)生后，當(dāng)事人未達(dá)成和解，或不愿申請(qǐng)基層調(diào)解組織調(diào)解，或基層調(diào)解組織調(diào)解不成，需經(jīng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)仲裁，才能向人民法院提起訴訟；仲裁無(wú)需當(dāng)事人達(dá)成仲裁協(xié)議，一方申請(qǐng)即可啟動(dòng)仲裁程序，另一方則被動(dòng)強(qiáng)制地參加仲裁。此即事業(yè)單位人事?tīng)?zhēng)議“一調(diào)一裁兩審”體制。

1.人事?tīng)?zhēng)議協(xié)商?！度耸?tīng)?zhēng)議處理規(guī)定》第三條規(guī)定：“人事?tīng)?zhēng)議發(fā)生后，當(dāng)事人可以協(xié)商解決；不愿協(xié)商或協(xié)商不成的，可以向主管部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解。”相對(duì)于其他處理人事?tīng)?zhēng)議的幾種制度，人事?tīng)?zhēng)議協(xié)商有較多自身的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)主要有：（1）自愿性。當(dāng)事人雙方自愿是人事?tīng)?zhēng)議協(xié)商的基礎(chǔ)和前提，是協(xié)商得以啟動(dòng)的必要條件，自愿性也是協(xié)商制度的性質(zhì)所決定的。（2）靈活性與快捷性。人事?tīng)?zhēng)議的協(xié)商最能體現(xiàn)雙方當(dāng)事人的自由意志。與調(diào)解、仲裁、訴訟相比，協(xié)商具有自主、方便、靈活、快捷的特點(diǎn)，沒(méi)有很多機(jī)構(gòu)、規(guī)則、程序的約束。（3）非終局性。如果當(dāng)事人雙方選擇了協(xié)商，但無(wú)法達(dá)成協(xié)議，那么當(dāng)事人可以選擇其他爭(zhēng)議解決方式。

公立醫(yī)院應(yīng)積極建立和完善人事?tīng)?zhēng)議的協(xié)商機(jī)制，通過(guò)協(xié)商及時(shí)將人事?tīng)?zhēng)議化解在醫(yī)院內(nèi)部，盡可能減少對(duì)醫(yī)院正常工作的影響。在人事?tīng)?zhēng)議的協(xié)商中，積極引入并發(fā)揮工會(huì)的建設(shè)職能和維護(hù)職工合法權(quán)益的職能。

2.人事?tīng)?zhēng)議調(diào)解。人事?tīng)?zhēng)議調(diào)解，是指人事?tīng)?zhēng)議調(diào)解組織，根據(jù)法律法規(guī)和政策規(guī)定，對(duì)申請(qǐng)仲裁的人事?tīng)?zhēng)議案件，在查明事實(shí)、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上，促使雙方當(dāng)事人互識(shí)互諒，達(dá)成協(xié)議，從而有效解決爭(zhēng)議的活動(dòng)。加強(qiáng)公立醫(yī)院人事?tīng)?zhēng)議調(diào)解是規(guī)范人事管理，維護(hù)公立醫(yī)院與工作人員合法權(quán)益的重要環(huán)節(jié)。

按照《關(guān)于加強(qiáng)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議調(diào)解工作的意見(jiàn)》（人社部發(fā)[2009]124號(hào)）中有關(guān)“事業(yè)單位要積極建立由人事部門(mén)代表、職工代表、工會(huì)代表、法律專家等組成的人事?tīng)?zhēng)議調(diào)解組織”的要求，公立醫(yī)院要相應(yīng)建立人事?tīng)?zhēng)議調(diào)解委員會(huì)。為保證調(diào)節(jié)的公正性，調(diào)解委員會(huì)可設(shè)在工會(huì)，由工會(huì)代表、職工代表、醫(yī)院代表以及相關(guān)方面的專家組成。在調(diào)解的過(guò)程中，調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)尊重當(dāng)事人的處分權(quán)，不得將自己的意志強(qiáng)加于當(dāng)事人。調(diào)解有利于消除雙方的分歧和隔閡，維護(hù)穩(wěn)定的合作關(guān)系，盡可能使人事?tīng)?zhēng)議由公立醫(yī)院內(nèi)部調(diào)解解決。如公立醫(yī)院人事?tīng)?zhēng)議調(diào)解委員會(huì)未能成功調(diào)解，也可在上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)的指導(dǎo)和幫助下，進(jìn)行人事?tīng)?zhēng)議調(diào)解。

3.人事?tīng)?zhēng)議仲裁。人事?tīng)?zhēng)議仲裁是指人事?tīng)?zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)按照規(guī)定程序居中對(duì)當(dāng)事人之間的人事?tīng)?zhēng)議進(jìn)行審理，在查清事實(shí)、分清是非的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)解，或者按照適用法律、法規(guī)、規(guī)章、政策進(jìn)行裁決的活動(dòng)。人事?tīng)?zhēng)議仲裁是人事?tīng)?zhēng)議解決的必經(jīng)途徑，人事?tīng)?zhēng)議協(xié)商與調(diào)解只是雙方當(dāng)事人可供自愿選擇的方式。凡是未經(jīng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)裁決的，當(dāng)事人直接向人民法院提起訴訟，人民法院不予受理。

公立醫(yī)院人事?tīng)?zhēng)議發(fā)生后，當(dāng)事人從知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利受到侵害之日起60日內(nèi)，以書(shū)面形式向具有管轄權(quán)（以級(jí)別管轄為主，以屬地管轄為輔）的人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。當(dāng)事人在申請(qǐng)仲裁時(shí)，應(yīng)提交仲裁申請(qǐng)書(shū)，并按被申請(qǐng)人人數(shù)遞交副本。人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)自收到申請(qǐng)書(shū)之日起10個(gè)工作日內(nèi)，認(rèn)為不符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知申請(qǐng)人不予受理，并說(shuō)明理由；認(rèn)為符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)當(dāng)受理，將受理通知書(shū)送達(dá)申請(qǐng)人，將仲裁申請(qǐng)書(shū)副本送達(dá)被申請(qǐng)人。被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在收到仲裁申請(qǐng)書(shū)副本之日起十個(gè)工作日內(nèi)提交答辯書(shū)。被申請(qǐng)人沒(méi)有按時(shí)提交或者不提交答辯書(shū)的，不影響仲裁的進(jìn)行。仲裁庭處理人事?tīng)?zhēng)議案件，一般應(yīng)當(dāng)在受理案件之日起90日內(nèi)結(jié)案。需要延期的，經(jīng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)批準(zhǔn)，可以適當(dāng)延期，但是延長(zhǎng)的期限不得超過(guò)30日。

4.人事?tīng)?zhēng)議訴訟。人事?tīng)?zhēng)議訴訟是人事?tīng)?zhēng)議當(dāng)事人不服仲裁裁決而尋求司法救助，從而保護(hù)其合法權(quán)益的法律行為。具體講，就是指人民法院依法對(duì)人事?tīng)?zhēng)議案件進(jìn)行審理和判決的司法活動(dòng)，包括人事?tīng)?zhēng)議案件的起訴、受理、調(diào)查取證、審判和執(zhí)行等一系列訴訟程序。

目前，最高人民法院《關(guān)于人民法院審理事業(yè)單位人事?tīng)?zhēng)議案件若干問(wèn)題的規(guī)定》（法釋[2003]13號(hào)）、《關(guān)于事業(yè)單位人事?tīng)?zhēng)議適用法律等問(wèn)題的答復(fù)》（法函[2004]30號(hào)）是人事?tīng)?zhēng)議訴訟的直接依據(jù)。人民法院審理事業(yè)單位人事?tīng)?zhēng)議案件的程序運(yùn)用《勞動(dòng)法》的相關(guān)規(guī)定，實(shí)體處理應(yīng)當(dāng)適用人事方面的法律法規(guī)的規(guī)定，但涉及事業(yè)單位工作人員勞動(dòng)權(quán)利的內(nèi)容在人事法律中沒(méi)有規(guī)定的，適用《勞動(dòng)法》的有關(guān)規(guī)定。

五、妥善處理公立醫(yī)院人事?tīng)?zhēng)議的幾點(diǎn)建議

對(duì)于公立醫(yī)院人事管理工作中出現(xiàn)的爭(zhēng)議，如處理得當(dāng)，則推動(dòng)醫(yī)院改革深入、促進(jìn)管理上水平出效益；如處理不當(dāng)，不僅對(duì)公立醫(yī)院本身的發(fā)展造成影響，社會(huì)輿論也會(huì)對(duì)其發(fā)展產(chǎn)生不良影響，這從戰(zhàn)略上對(duì)公立醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展也是十分不利的。因此，對(duì)公立醫(yī)院人事?tīng)?zhēng)議應(yīng)引起高度重視，努力減少和妥善處理人事?tīng)?zhēng)議。對(duì)此，提出以下建議：

第一，必須依法實(shí)施人事管理。公立醫(yī)院人事管理不僅是公立醫(yī)院管理的重要組成部分，而且是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)的重要保證。新時(shí)期公立醫(yī)院人事管理工作要求遵循法制化、民主化、規(guī)范化原則以及公開(kāi)、公平的競(jìng)爭(zhēng)原則，以人為本，依法治事，依照政府的法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件，實(shí)現(xiàn)科學(xué)的人事管理。

第二，加強(qiáng)人事?tīng)?zhēng)議調(diào)解。公立醫(yī)院應(yīng)將調(diào)解作為處理人事?tīng)?zhēng)議的基本原則和重要程序，建立和完善內(nèi)部調(diào)解組織，強(qiáng)化調(diào)解在爭(zhēng)議處理過(guò)程中的地位和作用。更多地采用調(diào)解方法，把矛盾化解在公立醫(yī)院內(nèi)部，解決在萌芽狀態(tài)，盡可能降低人事?tīng)?zhēng)議對(duì)醫(yī)院日常工作及發(fā)展、建設(shè)的影響。

第三，提高人事管理工作人員素質(zhì)。公立醫(yī)院管理人員特別是人事管理干部，是醫(yī)院與員工的橋梁，其自身素質(zhì)事關(guān)重大。管理人員應(yīng)提高自身的思想道德素質(zhì)和工作能力，創(chuàng)新管理工作的思想觀念，探索更加靈活、新穎的工作思路，更好地執(zhí)行國(guó)家的勞動(dòng)人事法規(guī)、政策和規(guī)章，開(kāi)拓性地做好管理工作。

第四，及時(shí)、積極應(yīng)對(duì)人事?tīng)?zhēng)議。公立醫(yī)院出現(xiàn)人事?tīng)?zhēng)議后，不要產(chǎn)生畏懼情緒，更不要出現(xiàn)“等”、“拖”、“靠”的心理，應(yīng)做到充分重視、積極應(yīng)對(duì)。盡早啟動(dòng)公立醫(yī)院人事?tīng)?zhēng)議解決機(jī)制，積極通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部的協(xié)商、調(diào)解機(jī)制解決人事?tīng)?zhēng)議，減少對(duì)醫(yī)院正常秩序的影響。

參考文獻(xiàn)：

1.黎建飛.勞動(dòng)與社會(huì)保障法教程.北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2008

2.陸敬波.紛爭(zhēng)與和諧——?jiǎng)趧?dòng)爭(zhēng)議預(yù)防與處理實(shí)務(wù)精要.北京：中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2009

3.徐頌濤，孫建立.中國(guó)人事制度改革.北京：中國(guó)人事出版社，2008

4.張勇敏.人事?tīng)?zhēng)議處理機(jī)制法律問(wèn)題研究.浙江：浙江大學(xué)出版社，2010

（作者單位：山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院人力資源科 山東濟(jì)南 250001）

（責(zé)編：若佳）