摘 要：2012年1月1日實(shí)行新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，新的會(huì)計(jì)制度與老制度最大的區(qū)別是增加了固定資產(chǎn)折舊，在新的制度下如何做好固定資產(chǎn)的核算和管理，文章對(duì)此進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 固定資產(chǎn) 核算 管理

中圖分類號(hào)：F234 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2013）03-256-02

財(cái)政部規(guī)定新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度自2012年1月1日在全國范圍內(nèi)施行。這一重要舉措對(duì)于進(jìn)一步規(guī)范公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算、全面提升公立醫(yī)院的成本、績效和財(cái)會(huì)管理水平、促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展具有十分重要的意義。就固定資產(chǎn)核算來說，新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度引用了企業(yè)會(huì)計(jì)制度的核算方法，對(duì)原有的準(zhǔn)則進(jìn)行了大幅改革和完善，增加了累計(jì)折舊、固定資產(chǎn)清理等科目和業(yè)務(wù)處理方法。筆者就新制度下如何做好固定資產(chǎn)的核算和管理，談一下自己的看法。

一、固定資產(chǎn)在醫(yī)院資產(chǎn)中的重要性

近年來，醫(yī)療衛(wèi)生單位規(guī)模不斷擴(kuò)大，各醫(yī)院固定資產(chǎn)有擴(kuò)張趨勢(shì)，固定資產(chǎn)總量快速增長。據(jù)統(tǒng)計(jì)目前三級(jí)醫(yī)院的資產(chǎn)中70%以上是固定資產(chǎn){1}，以筆者所在的青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院為例，下表是我院近5年來固定資產(chǎn)與總資產(chǎn)情況。

如上表所示，固定資產(chǎn)有逐年向上攀升的走勢(shì)，2011年固定資產(chǎn)占總資產(chǎn)的比例已經(jīng)達(dá)到67%。因此，管理好固定資產(chǎn)，準(zhǔn)確對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算顯得尤為重要。

二、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下固定資產(chǎn)核算的探討

（一）新制度提高了固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)，但對(duì)大批同類物資的價(jià)值和數(shù)量沒有明確界定

原會(huì)計(jì)制度規(guī)定固定資產(chǎn)是指一般設(shè)備單位價(jià)值在500元以上，專用設(shè)備單位價(jià)值在800元以上，單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，但是耐用時(shí)間在一年以上的大批同類物資（一般單位價(jià)值在300元以上），也應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。核算范圍過寬，加大了固定資產(chǎn)核算工作量。新制度本著重要性原則對(duì)固定資產(chǎn)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)有所提高：單位價(jià)值在1000元及以上（其中：專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在1500元及以上），單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時(shí)間在1年以上（不含1年）的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。

筆者認(rèn)為，大批同類物資沒有明確規(guī)定價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)量，各單位理解不一致，也容易導(dǎo)致核算口徑不一致。由于新制度固定資產(chǎn)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)的提高，原賬中低于現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的固定資產(chǎn)將有一部分按照新制度轉(zhuǎn)為低值易耗品核算。轉(zhuǎn)賬時(shí)，應(yīng)對(duì)原賬中“固定資產(chǎn)”科目的余額進(jìn)行分析：對(duì)于達(dá)不到新制度中固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)將相應(yīng)余額轉(zhuǎn)入新賬中“庫存物資”科目；對(duì)于已領(lǐng)用出庫的，還應(yīng)將其成本一次性攤銷，同時(shí)做好相關(guān)實(shí)物資產(chǎn)的登記管理工作，在新賬中，借記“事業(yè)基金”科目，貸記“庫存物資”科目{2}。

（二）新制度增加了累計(jì)折舊科目，提高了固定資產(chǎn)核算的準(zhǔn)確性

原醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)定固定資產(chǎn)不提折舊，只是每月按固定資產(chǎn)的一定比例提取修購基金，會(huì)計(jì)報(bào)表反映不出固定資產(chǎn)的新舊程度。新制度基本上借鑒了企業(yè)核算固定資產(chǎn)的方法，增加了累計(jì)折舊科目和提取折舊方法的多樣性，并且制定了醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊年限表，使固定資產(chǎn)在使用過程中逐漸損耗的那部分價(jià)值，得以反映。從根本上解決了現(xiàn)行會(huì)計(jì)核算的缺陷，可以真實(shí)、準(zhǔn)確地反映固定資產(chǎn)價(jià)值，在用、報(bào)廢狀況等情況，完善了固定資產(chǎn)核算和監(jiān)督。

三、新會(huì)計(jì)制度下對(duì)固定資產(chǎn)管理的探討

（一）借助計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行精細(xì)化管理

在施行新會(huì)計(jì)制度時(shí)，如何準(zhǔn)確提取醫(yī)院固定資產(chǎn)的累計(jì)折舊，醫(yī)院固定資產(chǎn)品種多，數(shù)量大，價(jià)格也相差懸殊，人工難以全面、準(zhǔn)確、完整地進(jìn)行統(tǒng)計(jì)管理，必須借助計(jì)算機(jī)進(jìn)行精細(xì)化管理。首先，對(duì)全部固定資產(chǎn)進(jìn)行分類，可以按照國標(biāo)碼進(jìn)行分類，也可以按照固定資產(chǎn)折舊年限表來分大類，搞清楚每種資產(chǎn)的折舊年限，已使用年限，尚可用年限；新制度還規(guī)定，要按每項(xiàng)資產(chǎn)的資金來源來進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，增設(shè)了“待沖基金”科目，這就要求我們要詳細(xì)登記每項(xiàng)資產(chǎn)的資金來源，分清自有資金、財(cái)政資金、科研資金等資金購買的設(shè)備所形成的累計(jì)折舊；新制度還進(jìn)行了細(xì)化，把醫(yī)院所有成本分為四大類：臨床服務(wù)類科室、醫(yī)療技術(shù)類科室、醫(yī)療輔助類科室、行政后勤類科室，這就要求我們?cè)谶M(jìn)行固定資產(chǎn)管理時(shí)要確?？剖医n準(zhǔn)確，科室的分類準(zhǔn)確。

以我院為例，我們采用了東華軟件來進(jìn)行固定資產(chǎn)管理，運(yùn)用計(jì)算機(jī)的網(wǎng)絡(luò)管理，實(shí)現(xiàn)各科室數(shù)據(jù)共享，極大地方便了固定資產(chǎn)的日常管理和計(jì)提折舊的準(zhǔn)確性。計(jì)算機(jī)臺(tái)賬可隨時(shí)準(zhǔn)確反映全院固定資產(chǎn)的各項(xiàng)管理情況：原值、凈值、已提折舊、購置時(shí)間、使用科室、已使用、尚可使用年限、資金來源、設(shè)備維修狀況等；還可以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上申報(bào)固定資產(chǎn)報(bào)廢，科室提出要求，鑒定工程師進(jìn)行鑒定，網(wǎng)上審核簽名，減少了紙質(zhì)報(bào)表的傳遞。一方面脫離了固定資產(chǎn)手工操作、管理混亂的狀況，簡化了勞動(dòng)；另一方面使醫(yī)院的管理者對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)分布、使用狀況一目了然，既方便了核算和管理，又為管理決策提供有效依據(jù)，大大提高固定資產(chǎn)的使用效率，避免了資源的浪費(fèi)。運(yùn)用條形碼技術(shù)進(jìn)行單件管理，簡化了資產(chǎn)清查工作，大大提高了工作效率。此系統(tǒng)結(jié)合條形碼技術(shù)，賦予每件資產(chǎn)一張唯一的條碼資產(chǎn)標(biāo)簽，從資產(chǎn)購入開始到退出的整個(gè)生命周期，針對(duì)資產(chǎn)實(shí)物進(jìn)行全程跟蹤管理。在資產(chǎn)清查時(shí)，只需手持條碼識(shí)別器對(duì)資產(chǎn)上的條碼閱讀，條碼信息自動(dòng)存儲(chǔ)在條形碼識(shí)別器中，將條碼識(shí)別器與計(jì)算機(jī)相連接，迅速地獲得資產(chǎn)的實(shí)際情況，通過組合查詢立即發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)短缺、溢余等變化情況。圖書種類多、數(shù)量大，且全部集中于一個(gè)部門，相對(duì)其它資產(chǎn)分散于全院各個(gè)部門，它的管理、清查難度更大。此條形碼技術(shù)應(yīng)用于圖書資料后，將給圖書的管理、清查帶來更為明顯的便利。

（二）成立專門的機(jī)構(gòu)管理固定資產(chǎn)

長期以來，醫(yī)院固定資產(chǎn)多部門管理，醫(yī)院固定資產(chǎn)普遍存在多頭購置的現(xiàn)象，有設(shè)備部門購進(jìn)的、總務(wù)部門購進(jìn)的、還有科研教學(xué)部門購進(jìn)的，各自為政，缺乏集中、統(tǒng)一管理機(jī)構(gòu)，給管理增加了難度。成立國有資產(chǎn)管理中心，資產(chǎn)管理中心對(duì)資產(chǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控。資產(chǎn)管理中心的監(jiān)控包括：購置前的可行性論證、招標(biāo)及采購過程的監(jiān)督、入庫、保管、使用、報(bào)廢全過程的管理。對(duì)大型設(shè)備使用的效益進(jìn)行追蹤分析，將分析的結(jié)果及時(shí)反饋或公示。建立定期的資產(chǎn)核對(duì)制度，做到賬賬相符、賬實(shí)相符，保證資產(chǎn)的完整。

（三）將固定資產(chǎn)管理納入科室考核的內(nèi)容

將資產(chǎn)管理情況納入科室綜合目標(biāo)考核體系，制定資產(chǎn)考核細(xì)則，定期考核，以促進(jìn)使用部門對(duì)資產(chǎn)管理的主動(dòng)性，形成資產(chǎn)管理部門考核科室執(zhí)行情況、科室對(duì)自己資產(chǎn)負(fù)責(zé)的分級(jí)管理體制。

（四）建立固定資產(chǎn)定期盤點(diǎn)制度

根據(jù)《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理辦法》規(guī)定，“事業(yè)單位對(duì)所占有、使用的國有資產(chǎn)要定期清查，做到家底清楚，賬賬相符，賬卡相符，賬實(shí)相符，防止資產(chǎn)流失”。因此應(yīng)采取定期（至少每年一次）全面清查與不定期抽查相結(jié)合的辦法，及時(shí)掌握資產(chǎn)盤盈、盤虧情況，有效防止國有資產(chǎn)流失，并按規(guī)定程序及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理。

總之，在新的會(huì)計(jì)制度下，固定資產(chǎn)的核算和管理更加規(guī)范和完善。作為財(cái)務(wù)人員，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的資產(chǎn)管理，更好地服務(wù)于醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展。

注釋：

{1}徐筱紅，蔣永喬.對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)計(jì)提減值準(zhǔn)備的設(shè)想[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2007.24（6）.56

{2}財(cái)政部會(huì)計(jì)司編寫組.醫(yī)院會(huì)計(jì)制度講解.2011，8.354

（作者單位：青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 山東青島 266003 通訊作者：康云鳳）

（責(zé)編：若佳）