非酒精性脂肪肝(NAFLD)是最常見的肝臟疾病之一,它是代謝綜合征在肝臟的表現(xiàn)。NAFLD不僅表現(xiàn)為脂肪變性、非酒精性脂肪肝炎甚至肝硬化,它還是心腦血管疾病及糖尿病的危險(xiǎn)因素之一。因此識別NAFLD的高危人群具有重大的臨床意義。
流行病學(xué)研究表明睡眠時(shí)間和代謝性疾病如肥胖、糖耐量異常、高血壓之間有關(guān)。美國的一項(xiàng)研究表明,隨著睡眠時(shí)間的延長,代謝紊亂性疾病的發(fā)病率增加,且短睡眠是代謝綜合征的原因之一。作為睡眠時(shí)間最短的國家之一,日本的學(xué)者對睡眠時(shí)間和代謝性疾病之間的關(guān)系亦進(jìn)行了詳細(xì)研究。Watanabe等發(fā)現(xiàn)短睡眠可導(dǎo)致男性BMI增加及肥胖,對女性則無類似結(jié)果。但是Hayashino等則有相反的研究結(jié)果:短睡眠和糖尿病之間無明顯相關(guān)。但是,目前尚無睡眠時(shí)間的NAFLD之間的關(guān)系的流行病學(xué)研究,日本愛媛大學(xué)醫(yī)學(xué)院胃腸及代謝疾病系的Yoichi Hiasa等教授對二者的關(guān)系首次進(jìn)行了研究,結(jié)果發(fā)表在2014年8月的JGastroenterol雜志上。
該研究為基于社區(qū)的回顧性縱向隊(duì)列研究,作者對2003年4月至2010年3月在愛媛體檢中心每年至少進(jìn)行兩次體檢的6 370人的體檢資料進(jìn)行了分析。體檢資料記錄了患者的升高、體重、BMI、血壓、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、肌酐(CREA)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白(HDL-c)、空腹血漿血糖(FPG)、乙肝表面抗原(HBs-Ag)、丙肝抗體(anti-HCV)等。
結(jié)果顯示對于男性患者,當(dāng)睡眠時(shí)間分別為≤4小時(shí)、5~6 h及7~8 h時(shí),NAFLD的患病率分別為12.5,18.4和27.4%,提示短睡眠男性患NAFLD的可能性更小;但是多變量回歸分析顯示:短睡眠和NAFLD無關(guān)聯(lián)。對于女性患者,短睡眠和NAFLD無關(guān)。
該研究首次揭示了睡眠時(shí)間和NAFLD的關(guān)系。因此,從某種意義上講,正確認(rèn)識疾病相關(guān)因素可防止疾病進(jìn)展及出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
Miyake T,Kumagi T,F(xiàn)urukawa S,et al.Short sleep duration reduces the risk of nonalcoholic fatty liver disease onset in men:a community-based longitudinal cohort study.J Gastroenterol,2014.