2014年8月25—29日,由中國(guó)防癆協(xié)會(huì)、《中國(guó)防癆雜志》編委會(huì)聯(lián)合主辦的“《中國(guó)防癆雜志》創(chuàng)刊80周年紀(jì)念暨學(xué)術(shù)會(huì)議”在貴州省貴陽(yáng)市隆重召開(kāi)。
《中國(guó)防癆雜志》于1934年11月創(chuàng)刊,在80年的崢嶸歲月中,忠實(shí)地記錄了我國(guó)結(jié)核病防治事業(yè)發(fā)展的光輝歷程,雖幾經(jīng)沉浮,飽經(jīng)滄桑,卻歷經(jīng)80年的悠悠歲月而綿延不絕,并歷久彌新,成為見(jiàn)證我國(guó)防癆事業(yè)光輝歷程的一個(gè)縮影;在本次會(huì)議中,中國(guó)防癆協(xié)會(huì)、《中國(guó)防癆雜志》期刊社特地安排了一次隆重的紀(jì)念活動(dòng),紀(jì)念跨越2個(gè)世紀(jì)的厚重歷史,回憶傳承80載的光輝歷程。本次會(huì)議除了紀(jì)念《中國(guó)防癆雜志》創(chuàng)刊80周年,同時(shí)安排了幾乎涉及我國(guó)結(jié)核病防治各領(lǐng)域的以回顧與展望為主題的16個(gè)專(zhuān)題講座(這些高水平的、具有學(xué)術(shù)指導(dǎo)意義和引領(lǐng)潮流的講座已經(jīng)或?qū)㈥懤m(xù)刊登在《中國(guó)防癆雜志》創(chuàng)刊80周年紀(jì)念特刊上和相關(guān)的專(zhuān)題重點(diǎn)號(hào)上),以及安排了10位優(yōu)秀征文作者進(jìn)行了大會(huì)交流,以回顧中國(guó)結(jié)核病防治各個(gè)領(lǐng)域發(fā)展的艱辛歷程,展望學(xué)科未來(lái),謀劃學(xué)科發(fā)展。
大會(huì)名譽(yù)主席端木宏謹(jǐn)、潘毓萱、趙豐曾、屠德華、馬玙,大會(huì)主席王擷秀、萬(wàn)利亞,大會(huì)學(xué)術(shù)委員會(huì)主任委員許紹發(fā)、肖和平、王黎霞、鐘球,大會(huì)學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任委員郭佑民、江國(guó)虹、姜世聞、劉志敏、譚守勇、吳雪瓊、徐飚、趙雁林,以及來(lái)自全國(guó)25個(gè)省、直轄市、自治區(qū)的66位學(xué)術(shù)委員會(huì)委員和30個(gè)省、直轄市、自治區(qū)的總共380余位代表參加了會(huì)議,十幾個(gè)公司的近50位代表也出席了本次會(huì)議。大會(huì)協(xié)辦單位貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、貴州省防癆協(xié)會(huì)、貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)、沈陽(yáng)雙鼎制藥有限公司、北京金之路醫(yī)藥科技有限公司對(duì)會(huì)議的順利召開(kāi)作出了重要貢獻(xiàn)。
會(huì)議的開(kāi)幕式由中國(guó)防癆協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)萬(wàn)利亞和《中國(guó)防癆雜志》副主編肖和平教授主持,萬(wàn)秘書(shū)長(zhǎng)介紹了出席會(huì)議的主要嘉賓,對(duì)與會(huì)專(zhuān)家和代表能夠不遠(yuǎn)萬(wàn)里來(lái)到多彩貴州參加會(huì)議表示衷心的感謝。中國(guó)防癆協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)、《中國(guó)防癆雜志》主編王擷秀教授作了“《崢嶸歲月八十載 風(fēng)光無(wú)限展未來(lái)》——《中國(guó)防癆雜志》創(chuàng)刊80周年紀(jì)念暨學(xué)術(shù)會(huì)議主旨報(bào)告”,王理事長(zhǎng)對(duì)蒞臨大會(huì)的各位老前輩、工作在結(jié)核病控制、臨床、教學(xué)和科研第一線的同道,《中國(guó)防癆雜志》的歷屆顧問(wèn)、主編、副主編,期刊編委、外審專(zhuān)家、專(zhuān)兼職的各位工作人員,以及廣大的作者、讀者,表示最熱烈的歡迎和由衷的感謝!并堅(jiān)信,《中國(guó)防癆雜志》在各位編委及每一位熱愛(ài)本刊的專(zhuān)家教授的鼎力支持下,在編輯部全體同仁的不懈努力下,必將取得更加輝煌的業(yè)績(jī)。隨后,《中國(guó)防癆雜志》常務(wù)副主編兼編輯部主任薛愛(ài)華編審作了《中國(guó)防癆雜志80年光榮歷程與展望》的工作報(bào)告,帶領(lǐng)大家一起重溫《中國(guó)防癆雜志》80年波瀾壯闊的發(fā)展歷程,并對(duì)雜志未來(lái)的發(fā)展進(jìn)行了展望,確定了今后努力的方向,同時(shí)強(qiáng)調(diào)要以“強(qiáng)化品牌意識(shí)、打造精品期刊”為己任,堅(jiān)持改革理念、調(diào)整辦刊思路、切實(shí)加強(qiáng)管理、不斷開(kāi)拓創(chuàng)新,成為業(yè)界精品期刊。
隨后,范永德主任助理宣讀了中國(guó)防癆協(xié)會(huì)、《中國(guó)防癆雜志》期刊社的表彰決定,由中國(guó)防癆協(xié)會(huì)、《中國(guó)防癆雜志》編委會(huì)的主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)《中國(guó)防癆雜志》做出過(guò)突出貢獻(xiàn)的專(zhuān)家、編輯,2004—2013年《中國(guó)防癆雜志》刊出論文被引頻次位于前列的十佳論文、2004—2013年《中國(guó)防癆雜志》刊出論文數(shù)量位于前列的十大高發(fā)文機(jī)構(gòu)頒獎(jiǎng)。在《中國(guó)防癆雜志》創(chuàng)刊80周年紀(jì)念活動(dòng)中,《中國(guó)防癆雜志》前任主編屠德華教授、《中國(guó)防癆雜志》副主編鐘球教授和《中國(guó)防癆雜志》青年作者兼審稿專(zhuān)家房宏霞主任分別作了題為《發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)人才——雜志的重要任務(wù)》、《我與〈中國(guó)防癆雜志〉一起走過(guò)的日子》和《〈中國(guó)防癆雜志〉引導(dǎo)我成長(zhǎng)》的演講。北京結(jié)核病控制研究所的安燕生主任醫(yī)師與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院的許紹發(fā)院長(zhǎng)分別代表十佳論文的作者與十大高發(fā)論文機(jī)構(gòu)發(fā)言。
本次會(huì)議就我國(guó)結(jié)核病控制策略、基礎(chǔ)研究、實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)、耐藥結(jié)核病化學(xué)治療、科普工作、流動(dòng)人口結(jié)核病防治、Mtb與HIV雙重感染防治、兒童結(jié)核病防治、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和結(jié)核病防治工作者結(jié)核感染控制、影像學(xué)診斷、臨床診治、骨關(guān)節(jié)結(jié)核診治、化療不良反應(yīng)防治、病理學(xué)診斷、貴州省高疫情縣結(jié)核病防治策略及含氯法齊明及阿莫西林-克拉維酸的化療方案治療耐多藥及廣泛耐藥結(jié)核病的臨床研究等16個(gè)專(zhuān)題進(jìn)行了講座。
在上午的主會(huì)場(chǎng)中,王黎霞教授在《我國(guó)結(jié)核病控制策略的進(jìn)展與展望》的講座中,系統(tǒng)地回顧了全球結(jié)核病控制策略的發(fā)展情況,我國(guó)結(jié)核病控制策略的發(fā)展情況,并指出,我國(guó)結(jié)核病防治工作還面臨著諸多問(wèn)題與挑戰(zhàn)。我國(guó)仍是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一,我國(guó)結(jié)核病年發(fā)病例數(shù)約為100萬(wàn),位居全球第二位;耐多藥肺結(jié)核危害日益凸顯;一些地方政府經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足,防治經(jīng)費(fèi)仍有較大缺口;現(xiàn)行免費(fèi)政策不足,結(jié)核病醫(yī)療保障政策報(bào)銷(xiāo)比例低;流動(dòng)人口患者治療管理難度加大,等等。需要加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)、加大結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)投入、穩(wěn)步推進(jìn)新型結(jié)核病防治服務(wù)體系、推廣新技術(shù)以加強(qiáng)患者發(fā)現(xiàn)和治療(如發(fā)光二極管熒光顯微鏡、結(jié)核分枝桿菌利福平耐藥實(shí)時(shí)熒光定量核酸擴(kuò)增檢測(cè)技術(shù)等)、加強(qiáng)健康促進(jìn)、加強(qiáng)創(chuàng)新與研究等。
吳雪瓊教授在《我國(guó)結(jié)核病基礎(chǔ)研究的回顧與展望》的講座中,對(duì)細(xì)菌學(xué)研究、結(jié)核病免疫學(xué)方面的研究、結(jié)核分子生物學(xué)研究、結(jié)核病疫苗的研發(fā)、抗結(jié)核新藥的研發(fā)等方面做了回顧,并指出在傳染源的發(fā)現(xiàn)、結(jié)核病的治療和預(yù)防三大環(huán)節(jié)上仍有許多問(wèn)題亟待解決,基礎(chǔ)科研圍繞著人體與Mtb斗爭(zhēng)的方方面面開(kāi)展全方位的研究,從Mtb的基因組DNA到轉(zhuǎn)錄組RNA,從其表達(dá)的蛋白質(zhì)到其代謝的產(chǎn)物,再到Mtb對(duì)人體的致病作用及人體對(duì)其產(chǎn)生的免疫應(yīng)答,希望尋找出干預(yù)的措施、控制的手段。
肖和平教授在《耐藥結(jié)核病化學(xué)治療的研究進(jìn)展》的講座中,總結(jié)了抗結(jié)核化學(xué)藥物的聯(lián)合應(yīng)用、氟喹諾酮類(lèi)藥物的引入、抗結(jié)核藥物的5組分類(lèi)、抗結(jié)核新藥、短程耐多藥結(jié)核病化學(xué)治療新方案的進(jìn)展情況,并指出了迫切需要進(jìn)一步探索的幾個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題:(1)WHO主導(dǎo)的抗結(jié)核藥物的分組及其定義需要進(jìn)一步完善;(2)至少我國(guó)有2種抗結(jié)核藥物的劑量與WHO的推薦劑量存在明顯差異;(3)PZA的全程使用問(wèn)題;(4)無(wú)有效化學(xué)治療方案可用者的后續(xù)處理問(wèn)題。提出現(xiàn)有的抗結(jié)核藥物和化學(xué)治療方案已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足耐藥結(jié)核病治療的需要。在今后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)抗結(jié)核新藥和新方案的研究仍然是耐藥結(jié)核病治療的方向。
下午的會(huì)議分成“結(jié)核病預(yù)防控制講座與交流”和“結(jié)核病臨床診治及基礎(chǔ)研究講座與交流”2個(gè)分會(huì)場(chǎng)。
其中“結(jié)核病預(yù)防控制講座與交流”分會(huì)場(chǎng)中,鐘球教授做了題為《我國(guó)結(jié)核病防治科普工作的回顧與展望》的講座,指出WHO把健康教育與健康促進(jìn)列為預(yù)防和控制疾病的三大措施之一,列為21世紀(jì)前20年全世界減輕疾病負(fù)擔(dān)的重要策略。在未來(lái)的結(jié)核病健康教育工作中仍舊需要努力的方向是:(1)加強(qiáng)結(jié)核病健康教育的領(lǐng)導(dǎo)力度和政策倡導(dǎo);(2)各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要積極結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,開(kāi)展切實(shí)有效的結(jié)核病健康教育和健康促進(jìn)工作;(3)制定結(jié)核病健康教育策略,整合結(jié)核病健康教育資源;(4)充分發(fā)揮中國(guó)防癆協(xié)會(huì)的專(zhuān)家優(yōu)勢(shì),為全國(guó)結(jié)核病健康教育工作服務(wù)。
姜世聞教授做了《我國(guó)流動(dòng)人口結(jié)核病防治的進(jìn)展與展望》的講座,介紹我國(guó)流動(dòng)人口結(jié)核病控制進(jìn)展及取得的成效。闡述目前在流動(dòng)人口結(jié)核病控制策略方面存在的問(wèn)題與挑戰(zhàn),提出未來(lái)我國(guó)流動(dòng)人口結(jié)核病控制策略發(fā)展的方向,指出政策和策略發(fā)展的建議:(1)加強(qiáng)各級(jí)政府對(duì)流動(dòng)人口結(jié)核病防治工作的重視和領(lǐng)導(dǎo);(2)加強(qiáng)流動(dòng)人口醫(yī)療保障政策的落實(shí);(3)改善患者發(fā)現(xiàn)和治療管理工作;(4)強(qiáng)化健康教育工作;(5)加強(qiáng)流動(dòng)人口的結(jié)核病防治研究。
周林教授做了《Mtb與HIV雙重感染防治的回顧與展望》的講座,Mtb與HIV雙重感染的防治是結(jié)核病防治工作面臨的三大挑戰(zhàn)之一。我國(guó)圍繞Mtb與HIV雙重感染疫情監(jiān)測(cè),Mtb與HIV感染雙向篩查、HIV感染者與AIDS患者進(jìn)行異煙肼預(yù)防性治療等方面開(kāi)展了一系列試點(diǎn)工作,2010年我國(guó)Mtb與HIV雙重感染防治工作已覆蓋全國(guó)。但在結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)與艾滋病防治機(jī)構(gòu)間合作、Mtb與HIV雙重感染患者登記報(bào)告、Mtb與HIV感染雙向篩查質(zhì)量、Mtb與HIV雙重感染患者管理的質(zhì)量等方面仍有待于進(jìn)一步提高。
成詩(shī)明教授做了《我國(guó)兒童結(jié)核病防治的回顧與展望》的講座,分析了全球兒童結(jié)核病流行特征、我國(guó)兒童結(jié)核病疫情現(xiàn)狀、我國(guó)兒童結(jié)核病控制進(jìn)展、面臨的困難與挑戰(zhàn)、兒童結(jié)核病防控策略與行動(dòng)。2013年10月1日,世界衛(wèi)生組織聯(lián)合其他結(jié)核病防治機(jī)構(gòu),發(fā)布了首份兒童結(jié)核病路標(biāo)。建議在全球和各國(guó)開(kāi)展10項(xiàng)行動(dòng),以提高兒童結(jié)核病防治水平。
何廣學(xué)教授在《我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和結(jié)核防治工作者結(jié)核感染控制的現(xiàn)狀及建議》的講座中,從結(jié)核感染控制措施、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核感染控制現(xiàn)狀、我國(guó)結(jié)核病防治工作者結(jié)核分枝桿菌感染和患病現(xiàn)狀、我國(guó)結(jié)核病防治工作者結(jié)核感染控制知識(shí)知曉情況、我國(guó)結(jié)核感染控制工作存在的主要問(wèn)題和建議等方面總結(jié)了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和結(jié)核防治工作者結(jié)核感染控制的現(xiàn)狀,認(rèn)為大多數(shù)地區(qū)未開(kāi)展規(guī)范的結(jié)核感染控制工作的原因是:(1)我國(guó)缺乏專(zhuān)門(mén)針對(duì)結(jié)核感染控制的政策支撐;(2)大部分地區(qū),特別是基層單位缺乏專(zhuān)職或兼職結(jié)核感染控制人員;(3)大部分地區(qū)缺少最基本的結(jié)核感染控制經(jīng)費(fèi);(4)一些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)和功能分區(qū)不符合結(jié)核感染控制標(biāo)準(zhǔn);(5)結(jié)核病診治場(chǎng)所缺乏有效通風(fēng)條件;(6)結(jié)核病診治場(chǎng)所沒(méi)有合理配備紫外線燈,或者配備了但缺乏必要的維護(hù);(7)醫(yī)務(wù)人員缺乏結(jié)核感染控制有關(guān)知識(shí);(8)大部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未配備適宜的醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品;(9)大多數(shù)結(jié)核病患者不注意咳嗽禮儀;(10)大部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未給疑似結(jié)核病患者和結(jié)核病患者提供醫(yī)用外科口罩。目前需要盡快制定中國(guó)結(jié)核感染控制政策、建立健全結(jié)核感染控制組織、加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)感染控制的經(jīng)費(fèi)投入、建立系統(tǒng)的結(jié)核防治工作者結(jié)核感染和患病篩查制度、加強(qiáng)結(jié)核感染控制相關(guān)知識(shí)的教育和培訓(xùn)。
雷世光主任醫(yī)師在《貴州省高疫情縣結(jié)核病防控工作調(diào)研及防治策略探討》的講座中,說(shuō)明貴州省2010—2013年肺結(jié)核報(bào)告例數(shù)、報(bào)告發(fā)病率分別為49 049例(129.14/10萬(wàn))、46 378例(133.48/10萬(wàn))、45 546例(131.29/10萬(wàn))、46 783例(134.28/10萬(wàn));省報(bào)告發(fā)病率位列新疆、西藏之后,排在第三位。報(bào)告以貴州省結(jié)核病疫情較高的羅甸縣為例,探討解決結(jié)核病防治的策略,經(jīng)過(guò)調(diào)研、咨詢(xún)和有針對(duì)性地提出建議,貴州省省疾控中心和羅甸縣人民政府共同努力,形成了具有羅甸特點(diǎn)的結(jié)核病防治模式,為初步摸索出一套完整的適合于貴州省高疫情地區(qū)結(jié)核病防治的成功經(jīng)驗(yàn)和做法奠定了基礎(chǔ)。
隨后,優(yōu)秀征文的作者——李玉勤、李仁龍、陳文金、張勝男教授分別就《459例耐多藥患者結(jié)核分枝桿菌對(duì)二線抗結(jié)核藥的耐藥狀況分析》、《短信提醒服務(wù)在提高流動(dòng)人口肺結(jié)核患者治療依從性的作用評(píng)價(jià)》、《以中學(xué)生為對(duì)象試作我國(guó)公眾結(jié)核病防治知識(shí)核心信息問(wèn)卷的信度與效度評(píng)估》、《深圳市福田區(qū)全球基金流動(dòng)人口結(jié)核病防治項(xiàng)目實(shí)施效果分析》等議題進(jìn)行了大會(huì)交流。
“結(jié)核病臨床診治及基礎(chǔ)研究講座與交流”分會(huì)場(chǎng)中,趙雁林教授在《我國(guó)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)的進(jìn)展歷程》的講座中,強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)室診斷是結(jié)核病診斷、治療及預(yù)防控制過(guò)程中所必需的。我國(guó)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)逐步建立和完善,是國(guó)家結(jié)核病防治規(guī)劃(NTP)的重要組成部分,在結(jié)核病防治工作中起著不可缺少的重要作用。從結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)的建立、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)、分子診斷方法、免疫學(xué)診斷技術(shù)等方面闡述了我國(guó)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)的發(fā)展歷程和應(yīng)用,并認(rèn)為實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量保證工作應(yīng)該得到足夠的重視,從而更好發(fā)揮其在診斷、治療方案制定和療效評(píng)估中的作用。
周新華教授在《肺結(jié)核的影像學(xué)診斷——從形態(tài)分析到分子影像診斷》的講座中,強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)影像在臨床診斷中的地位越發(fā)重要,目前已成為肺結(jié)核以及肺部疾病診斷中不可缺少的重要方法。周教授分析了肺結(jié)核常見(jiàn)的影像學(xué)形態(tài),講述了CT增強(qiáng)掃描對(duì)病灶形態(tài)學(xué)診斷的重要補(bǔ)充的價(jià)值,MRI技術(shù)在形態(tài)學(xué)診斷及分子影像學(xué)診斷的重要意義,分子影像學(xué)技術(shù)在肺結(jié)核診斷與鑒別中的應(yīng)用,希望影像工作者能夠重視肺結(jié)核不典型影像表現(xiàn)和菌陰肺結(jié)核的影像診斷與鑒別診斷。在未來(lái)的發(fā)展中,推進(jìn)影像學(xué)形態(tài)分析與細(xì)菌學(xué)、病理學(xué)和免疫學(xué)等多學(xué)科聯(lián)合診斷將有助于患者的最終診斷。
唐神結(jié)教授在《我國(guó)結(jié)核病臨床診治的回顧與展望》的講座中,對(duì)我國(guó)結(jié)核病臨床診治的歷程進(jìn)行了回顧,認(rèn)為未來(lái)我國(guó)結(jié)核病的診斷應(yīng)盡快普及新快速診斷技術(shù)和方法,包括發(fā)光二極管熒光顯微鏡、BACTEC MGIT 960全自動(dòng)分枝桿菌培養(yǎng)系統(tǒng)、Xpert Mtb/RIF檢測(cè)法、分子線性探針測(cè)定法、基因芯片法、RNA恒溫?cái)U(kuò)增實(shí)時(shí)檢測(cè)、環(huán)介導(dǎo)等溫?cái)U(kuò)增法,以及支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)等,以提高結(jié)核病和耐藥結(jié)核病的早期診斷水平。同時(shí),拓寬結(jié)核病治療手段,包括抗結(jié)核新藥及藥物新靶點(diǎn)的研究、結(jié)核病免疫治療及治療性疫苗的研究、結(jié)核病介入治療的研究、結(jié)核病外科治療的研究,以及納米介導(dǎo)靶向治療的研究等,最終提高治愈率。
秦世炳教授在《我國(guó)骨關(guān)節(jié)結(jié)核診治的回顧與展望》的講座中,從骨關(guān)節(jié)結(jié)核的發(fā)病特點(diǎn)與診斷、實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)在骨科的應(yīng)用、骨關(guān)節(jié)結(jié)核的藥物治療、骨關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)等方面進(jìn)行了詳細(xì)講述。由于骨關(guān)節(jié)結(jié)核早期確診困難,以及隨之造成的復(fù)雜病情患者多見(jiàn)的特征,臨床醫(yī)生難以較快積累經(jīng)驗(yàn),有必要在國(guó)內(nèi)有實(shí)力的專(zhuān)科醫(yī)院和綜合醫(yī)院骨科之間及早開(kāi)展多中心的臨床科研及診療協(xié)作,制定及修訂符合中國(guó)特色的骨關(guān)節(jié)結(jié)核診療指南。同時(shí)期待借助中國(guó)防癆協(xié)會(huì)結(jié)核病臨床專(zhuān)業(yè)委員會(huì)骨關(guān)節(jié)結(jié)核學(xué)組成立的契機(jī),集合國(guó)內(nèi)有實(shí)力的醫(yī)院與資深專(zhuān)家教授的影響力,從多中心研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)一收集開(kāi)始,為最終建立全國(guó)共享的骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者診療、科研與教學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)走出堅(jiān)實(shí)的一步。
雷建平教授在《我國(guó)結(jié)核病化療不良反應(yīng)的防治現(xiàn)狀與進(jìn)展》的講座中,詳細(xì)講述了結(jié)核病化療不良反應(yīng)的類(lèi)型、發(fā)生率及其對(duì)結(jié)核病防治策略的影響,歸納了18種抗結(jié)核藥物的各種不良反應(yīng)及其發(fā)生的原因,對(duì)不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn)方法和診斷措施及處置和治療方法提出了意見(jiàn)。希望通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)的宣傳教育、規(guī)范病史采集內(nèi)容、規(guī)范實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目、加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床研究并將新技術(shù)投入臨床、盡早制訂我國(guó)防治結(jié)核病化療ADR的專(zhuān)家共識(shí)和指南,來(lái)減少結(jié)核病化療不良反應(yīng)的發(fā)生。
張海青教授在《我國(guó)結(jié)核病病理學(xué)診斷的現(xiàn)狀與展望》的講座中,闡述了我國(guó)結(jié)核病病理學(xué)診斷現(xiàn)狀及分子病理學(xué)在未來(lái)結(jié)核病診斷和基礎(chǔ)研究中的作用。目前,病理學(xué)診斷依然是結(jié)核病、尤其是菌陰肺結(jié)核及肺外器官結(jié)核病確診的重要手段,我國(guó)結(jié)核病病理診斷總體上處于組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)水平,仍以組織學(xué)形態(tài)特征和查找病原體作為結(jié)核病診斷依據(jù)。今后,結(jié)核病病理學(xué)診斷應(yīng)在病理形態(tài)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步在尋找病原體、菌型鑒定及相關(guān)耐藥基因的檢測(cè)等方面做更多努力,為結(jié)核病的正確診斷與合理化治療提供更準(zhǔn)確的依據(jù)。
初乃惠教授在《含氯法齊明及阿莫西林/克拉維酸的化療方案治療耐多藥及廣泛耐藥結(jié)核病的臨床研究》的講座中,評(píng)價(jià)了含有氯法齊明、阿莫西林-克拉維酸及氟喹諾酮類(lèi)藥物組成的化療方案治療耐多藥結(jié)核病(MDR-TB)及廣泛耐藥結(jié)核病(XDR-TB)的有效性及安全性,MDR-TB采用為期24個(gè)月及XDR-TB采用30~36個(gè)月隨機(jī)、開(kāi)放多中心臨床試驗(yàn)。本研究共有18家醫(yī)院189例受試者參加,其中MDR-TB(140),XDR-TB(49),結(jié)果顯示含氯法齊明的治療方案治愈率為67%,而不含氯法齊明的化療方案治愈率只有48.5%,認(rèn)為含氯法齊明治療MDR-TB或XDR-TB的化療方案獲得的較好的療效,較對(duì)照組提高近20%,達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平,且大部分患者可耐受,停藥后可恢復(fù),長(zhǎng)期應(yīng)用安全性好。為MDR-TB和XDR-TB的治療提供了又一個(gè)途徑。
優(yōu)秀征文的作者——王傳慶、白雪娟、王琳、殷繼國(guó)、梁艷、侯昌華等教授分別就《一期后路Wiltse間隙內(nèi)固定聯(lián)合前路病灶清除-椎間植骨融合治療胸腰椎結(jié)核的療效觀察》、《潛伏感染相關(guān)蛋白對(duì)結(jié)核活動(dòng)性與潛伏感染鑒別診斷價(jià)值評(píng)估》、《446例結(jié)核性胸膜炎患者的胸膜組織學(xué)研究分析》、《抗結(jié)核藥物聯(lián)合高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療艾滋病合并肺結(jié)核的研究》、《中藥牛貝消核對(duì)結(jié)核分枝桿菌體內(nèi)外抑菌作用的研究》、《54例頸淋巴結(jié)結(jié)核伴膿腫形成的外科治療》等議題進(jìn)行了大會(huì)交流。
講座專(zhuān)家和代表進(jìn)行了良好的互動(dòng),學(xué)術(shù)氛圍非常濃厚、學(xué)術(shù)思想十分活躍,充分體現(xiàn)了與會(huì)代表嚴(yán)謹(jǐn)做學(xué)問(wèn)和各敘己見(jiàn)、平等交流的學(xué)術(shù)民主精神,各位與會(huì)代表均表示受益良多。
《中國(guó)防癆雜志》——一本匯聚了我國(guó)結(jié)核病防治領(lǐng)域歷代專(zhuān)家的科學(xué)精神和學(xué)術(shù)精華的高級(jí)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)期刊,在各個(gè)歷史時(shí)期發(fā)揮了其領(lǐng)航的作用,在解放前被形容為“白色瘟疫”“十癆九死”的年代,積極宣傳科普知識(shí)及防癆內(nèi)容,成為全國(guó)防癆事業(yè)的指路標(biāo),發(fā)揮了其不可替代的作用;在建國(guó)初期,為推廣不住院化療發(fā)揮了積極的促進(jìn)作用;時(shí)至今日,雜志的質(zhì)量和學(xué)術(shù)影響力不斷提升,已經(jīng)成為我國(guó)廣大防癆工作者發(fā)表學(xué)術(shù)觀點(diǎn)、交流防癆經(jīng)驗(yàn)的主要平臺(tái)。憶昔撫今,各個(gè)時(shí)期為《中國(guó)防癆雜志》的發(fā)展做出貢獻(xiàn)的仁人、志士的感人事跡,不同年代廣大防癆工作者的辛勤耕耘、默默奉獻(xiàn)和出自心底的防癆情懷,使得這80年得以串聯(lián)。耄耋之年是人生的晚年,但是作為一本期刊,其發(fā)展剛剛開(kāi)始,如日中天,她正以矯健的身姿,浩蕩的氣魄,信心滿(mǎn)滿(mǎn),邁向新的歷史時(shí)期。雖然求索之路依舊漫長(zhǎng),但是相信在中國(guó)防癆協(xié)會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在一支強(qiáng)大的編委團(tuán)隊(duì)及每一位熱愛(ài)本刊的專(zhuān)家教授的鼎力支持下,在充滿(mǎn)奉獻(xiàn)精神的編輯部全體同仁的不懈努力下,《中國(guó)防癆雜志》會(huì)繼續(xù)發(fā)揮其引領(lǐng)潮流與忠實(shí)記錄我國(guó)結(jié)核病防治事業(yè)發(fā)展的作用,迸發(fā)出更加璀璨耀眼的光芒!