劉建平

腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)切除闌尾炎的療效比較

劉建平

目的研究腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)切除闌尾炎的療效對比。方法選取2010年1月～2013年12月期間來本院接受治療的110例患有急性闌尾炎的患者, 將患者分為實驗組和對照組, 各55例, 對對照組患者實行開腹手術(shù)治療, 對實驗組實行腹腔鏡手術(shù)治療。對患者的手術(shù)時間、手術(shù)中的出血情況, 以及疼痛時間等進(jìn)行觀察比較。結(jié)果在手術(shù)時間、手術(shù)出血情況、疼痛時間以及并發(fā)癥方面,實驗組均要優(yōu)于對照組, 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論腹腔鏡治療急性闌尾炎要優(yōu)于開腹手術(shù), 值得在實際臨床中進(jìn)行推廣。

腹腔鏡手術(shù)；開腹手術(shù)；切除闌尾炎；療效

傳統(tǒng)的治療急性闌尾炎的手術(shù)方法主要是開腹手術(shù), 隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展, 目前腹腔鏡手術(shù)被越來越廣泛的應(yīng)用到了治療急性闌尾炎中［1］。本次實驗將選取2010年1月～2013年12月期間來本院接受治療的110例患有急性闌尾炎的患者, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月～2013年12月期間來本院接受治療的110例患有急性闌尾炎的患者, 將所有患者進(jìn)行隨機(jī)均分, 分別為實驗組55例和對照組55例。其中實驗組有30例男性, 25例女性, 年齡分布在14～45歲之間, 平均年齡為(27±5.31)歲, 患病時間為4～21 h, 平均患病時長為(12±3.1) h；對照組有28例男性, 27例女性, 年齡分布在13～47歲之間, 平均年齡為(28±6.12)歲, 患病時間為5～22 h,平均患病時長為(11±4.3) h。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對對照組患者實行開腹手術(shù)治療, 手術(shù)前需對患者進(jìn)行全身麻醉, 之后將患者的右下腹部進(jìn)行切口, 對患者已經(jīng)發(fā)生病變的闌尾進(jìn)行切除, 然后將患者腹腔中的膿液進(jìn)行完全清除, 嚴(yán)重者可以選擇放置引流管清除, 手術(shù)完成后使用抗生素進(jìn)行治療, 防止發(fā)生再次感染。對實驗組患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療, 手術(shù)治療前需對患者進(jìn)行全身麻醉,之后在患者肚臍上部切口一個1.0 cm的切口, 在切口中放置氣腹針, 通入二氧化碳, 將患者腹腔中的膿液等清除干凈,之后將闌尾根部使用可吸收的線進(jìn)行縫扎, 手術(shù)完成后也同樣使用抗生素進(jìn)行治療。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 對患者的手術(shù)時間、手術(shù)中的出血情況,以及疼痛時間等進(jìn)行觀察比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理, 計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數(shù)資料采用χ2檢驗, P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)中與手術(shù)后的一般情況比較 在經(jīng)過手術(shù)治療后, 實驗組患者的手術(shù)時間為(42.15±11.52) min, 對照組患者的手術(shù)時間為(48.84±12.26) min, 實驗組要明顯優(yōu)于對照組, 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；在手術(shù)出血量方面, 實驗組為(8.23±1.45) ml, 對照組為(26.54±7.53) ml,實驗組要優(yōu)于對照組, 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；在疼痛持續(xù)時間方面, 實驗組為(1.71±0.26) d, 對照組為(2.21±0.12) d, 實驗組要明顯好于對照組, 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者并發(fā)癥情況比較 實驗組的并發(fā)癥發(fā)病率為3.36%, 對照組為18.18%, 實驗組要明顯優(yōu)于對照組, 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

急性闌尾炎是一種非常嚴(yán)重的急腹癥, 一旦患者患上此病, 其病情發(fā)展的速度非?？? 常常會出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱等不適反應(yīng)［2］。傳統(tǒng)治療急性闌尾炎的手術(shù)方法一般為開腹手術(shù),目前主要通過腹腔鏡手術(shù)治療, 與傳統(tǒng)手術(shù)相比較, 腹腔鏡手術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷較小, 手術(shù)完成后患者的疼痛感較小,可以減少對止痛藥物的使用, 以此避免患者產(chǎn)生對藥物的依賴感。并且通過腹腔鏡手術(shù)治療闌尾炎, 其手術(shù)后引發(fā)的并發(fā)癥也較少, 具有良好的治療效果。在本次實驗中對來本院接受治療的110例患者進(jìn)行研究, 實驗組患者的治療效果比對照組要好, 故腹腔鏡治療急性闌尾炎要優(yōu)于開腹手術(shù), 值得在實際臨床中進(jìn)行推廣。

［1］ 劉世強(qiáng), 區(qū)小衛(wèi), 張少銳, 等.腹腔鏡手術(shù)治療急性闌尾炎臨床分析.海南醫(yī)學(xué), 2011, 22(2):31-32.

［2］ 向華, 楊峰, 張武坤.急性闌尾炎腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)臨床療效對比分析.中國醫(yī)學(xué)工程, 2012, 20(2):134.

2014-04-01］

435521 湖北省黃梅縣下新鎮(zhèn)衛(wèi)生院