劉國玲

辛伐他汀對急性腦梗死C反應蛋白水平的影響

劉國玲

目的觀察辛伐他汀辛伐他汀對急性腦梗死C反應蛋白水平的影響。方法80例急性腦梗死患者隨機分為觀察組和對照組。對照組患者給予控制顱內壓、減輕腦水腫、給予腦細胞保護劑和促進腦細胞代謝類藥物、控制血壓血糖等常規(guī)處理。觀察組患者同時給予辛伐他汀。觀察辛伐他汀辛伐他汀對急性腦梗死血脂和C反應蛋白水平的影響。結果觀察組治療后C反應蛋白水平改善情況優(yōu)于對照組治療后, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論辛伐他汀能夠降低急性腦梗死患者血脂水平外,還能夠減少C反應蛋白水平, 有助于提高治療效果, 值得借鑒。

急性腦梗死；辛伐他汀；血脂水平；C反應蛋白

辛伐他汀屬于他汀類調脂藥, 不但有改善血脂作用, 同時對粥樣硬化斑塊有一定的穩(wěn)定作用。本文觀察辛伐他汀對急性腦梗死C反應蛋白水平影響。本文觀察辛伐他汀在急性腦梗死患者中的應用效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年10月～2013年10月期間本院收治的80例急性腦梗死患者, 根據(jù)隨機原則分為觀察組和對照組。觀察組患者40例, 其中男22例, 女18例, 年齡最小患者為47歲, 最大年齡患者73歲；平均年齡為62.9歲；對照組患者40例, 其中男23例, 女17例, 年齡最小患者為49歲, 最大年齡患者74歲；平均年齡為63.4歲；兩組患者一般資料經統(tǒng)計學檢驗差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予常規(guī)處理(控制顱內壓、減輕腦水腫、給予腦細胞保護劑和促進腦細胞代謝類藥物、控制血壓血糖等)。觀察組患者同時給予辛伐他汀, 20 mg/次, 晚上睡前服用。兩組患者連續(xù)治療14 d。測定兩組患者治療前和治療后的C反應蛋白水平改變情況。

1.3療效評定 根據(jù)急性腦梗死患者治療前和治療后神經功能缺損評分改變情況進行療效評定。療效分為基本痊愈、顯著進步、進步、無效。具體評分方法采用第四屆腦血管病會議制定的腦卒中患者神經功能缺失程度評分標準進行評分。治療后神經功能缺損評分較治療前減少超過90%, 療效評定為疾病痊愈；治療后評分較治療前減少范圍為46%～90%, 療效評定為顯著進步；治療后評分減少范圍為18%～45%, 療效評定為進步；沒有達到上述評分標準, 評定為無效?？傆行Ю龜?shù)=基本痊愈例數(shù)+顯著進步例數(shù)+進步例數(shù)?？傆行?總有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS14.0對兩組患者所得的C反應蛋白水平、治療效果等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析, 率的比較采用χ2檢驗, 計量資料用均數(shù)±標準差( x-±s)表示,采用t檢驗, P＜0.05, 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者治療前和治療后C反應蛋白水平測定結果、治療效果比較, 觀察組治療前和治療后的C反應蛋白水平分別為(36.9±5.7)mg/L、(10.2±3.8)mg/L；對照組治療前和治療后的C反應蛋白水平分別為(37.1±6.2)mg/L、(15.2±5.5)mg/L；觀察組治療后的C反應蛋白水平低于對照組治療后, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者治療后的臨床效果評定結果(基本痊愈20例、顯著進步12例、進步6例, 無效2例)的總有效率為95.0%；對照組治療后的臨床效果評定結果(基本痊愈14例、顯著進步10例、進步7例, 無效9例)的總有效率為77.5%, 觀察組總有效率高于對照組(P＜0.05)。

3 討論

在腦梗死發(fā)生和發(fā)展過程中, 腦動脈粥樣硬化改變起著重要作用。動脈粥樣硬化斑塊破裂、出血等情況下, 引起血小板發(fā)生粘附聚集, 容易導致血栓形成, 引發(fā)腦梗死。腦梗死患者體內的血漿C反應蛋白水平, 血漿C反應蛋白水平升高有助于評定急性腦梗死患者的病情以及預后［1,2］。辛伐他汀是他汀類調脂藥物, 辛伐他汀除了能夠有效改善患者血脂水平外, 還有其他的臨床藥理作用。研究表明, 辛伐他汀能夠降低冠心病患者血漿C反應蛋白水平, 改善此類患者預后,再者, 辛伐他汀對血管內皮細胞有一定的保護作用, 對動脈粥樣硬化斑塊具有穩(wěn)定作用, 同時對血液粘滯性也有降低作用, 從而對血栓的形成起到抑制作用［3］。本文結果顯示, 觀察組治療后的C反應蛋白水平低于對照組, 說明辛伐他汀有助于降低急性腦梗死患者血漿C反應蛋白水平, 觀察組患者的治療效果高于對照組, 這與辛伐他汀抑制急性腦梗死患者炎癥反應, 減少神經功能缺損有關系。所以辛伐他汀能夠改善急性腦梗死患者血脂水平和降低C反應蛋白水平, 有助于提高急性腦梗死患者預后, 值得借鑒。

［1］ 孫慧, 高亞英, 王曉明, 等.進展性腦梗死患者的血凝和炎性因子hs-CRP檢測的臨床意義.海南醫(yī)學院學報, 2013, 19(12): 1669-1671.

［2］ 陸旭東, 劉改玲, 楊彥楠.奧扎格雷鈉治療老年急性腦梗死的療效及對血清超敏C反應蛋白及白細胞介素-6水平的影響.中國老年學雜志, 2014, 02(1):330-331.

［3］ 賈毅, 梁紅.辛伐他汀對原發(fā)性高血壓并發(fā)急性腦梗死患者血清C反應蛋白的影響.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2012, 12(3):1797-1799.

2014-04-01］

473000 河南省南陽醫(yī)學高等?？茖W校第一附屬醫(yī)院神經內科