高銀玲

EICU患者人性化護(hù)理體會(huì)

高銀玲

目的探討EICU患者人性化護(hù)理的臨床應(yīng)用及體會(huì)。方法了解EICU住院患者的心理需求, 在人性化護(hù)理模式指導(dǎo)下實(shí)施護(hù)理措施。結(jié)果進(jìn)行人性化護(hù)理可讓患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者能夠積極配合醫(yī)療、護(hù)理工作, 減少并發(fā)癥和其他意外問題的發(fā)生, 提高護(hù)理質(zhì)量, 促進(jìn)患者的康復(fù)。結(jié)論人性化護(hù)理是一種有利于患者康復(fù), 增進(jìn)護(hù)患關(guān)系的護(hù)理方法。

人性化護(hù)理；EICU；體會(huì)

EICU收治的都是病情危重、需隨時(shí)進(jìn)行搶救治療的重癥患者, 由于病情危重, 患者常處于危險(xiǎn)狀態(tài), 而EICU病室為防止交叉感染, 保護(hù)患者, 不允許家屬陪同, 由于患者病情重, 家屬害怕失去親人, 又不能陪同, 不了解情況, 心情焦慮。有研究表明, EICU患者家屬的焦慮程度明顯高于一般急診就診的患者家屬［1］。而焦慮的情緒可直接導(dǎo)致患者及其家屬就診時(shí)情緒抵觸甚至言語行為的不理智, 甚至由此產(chǎn)生醫(yī)患、護(hù)患矛盾, 甚至糾紛。

隨著全民文化素養(yǎng)的提高, 患者醫(yī)療需求也不斷提升,患者已經(jīng)不再滿足于疾病的治療, 并且由于患者的生活環(huán)境、性格、年齡、性別、受教育程度、所患疾病等不同, 決定了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)需求也不一樣。人性化的護(hù)理理念就是在“以患者為中心”的前提下, 保證醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上, 滿足患者個(gè)性化、多樣化的需求。如今, 在許多醫(yī)院及科室開展人性化服務(wù), 并取得一定成效, 因此, 開展人性化服務(wù)也就勢(shì)在必行［2］。本科實(shí)行人性化護(hù)理, 效果滿意, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 心理護(hù)理, 使患者及家屬降低就醫(yī)焦慮情緒

1.1主動(dòng)交流, 取得信任 對(duì)于新入院的每一個(gè)EICU患者,要求每一個(gè)護(hù)士都要了解患者病情及一般情況, 并主動(dòng)熱情的與患者進(jìn)行交流溝通, 盡量滿足患者的合理需要, 使患者感到受歡迎和被關(guān)心, 取得患者的信任和理解。積極與患者家屬溝通患者病情及護(hù)理方案, 聽取患者家屬合理化要求,在不影響治療前提下安排患者家屬探視, 進(jìn)行親情交流。

1.2注意言語, 學(xué)會(huì)溝通 由于患者的生活環(huán)境、性格、年齡、性別、受教育程度、所患疾病等不同, 與患者及其家屬溝通時(shí)應(yīng)在真誠的前提下, 體諒患者及其家屬的心理感受,注意言語分寸, 避免刺激性、夸大性言語, 不講禁語、忌語,盡量少用不用醫(yī)學(xué)專業(yè)性詞匯, 尤其對(duì)待文化層次較低、年齡較大的患者和家屬, 要做到解釋耐心, 言語通俗, 使患者及家屬對(duì)病情及治療透徹、明白。

1.3尊重患者, 保護(hù)隱私 如非診療需要, 盡量避免患者隱私部位暴露。如患者言語過激或提出無禮性要求, 應(yīng)耐心解釋或保持沉默, 勿言語沖突。如患者煩躁或不配合治療, 應(yīng)耐心勸解, 避免斥責(zé)。避免在不恰當(dāng)時(shí)間、場合與無關(guān)人員談?wù)摶颊卟∏榧捌渌闆r。在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí), 先征得患者同意, 使患者有被重視感。

美國學(xué)者Fontaine等［3］報(bào)道, 重癥監(jiān)護(hù)病房環(huán)境的人性化設(shè)計(jì)有利于減輕患者的壓力, 保護(hù)患者的免疫功能, 促進(jìn)其健康恢復(fù), 滿足患者及其家屬的需要。

2 優(yōu)化環(huán)境, 使患者享受診療舒適服務(wù)

一改過去四面白墻的裝修風(fēng)格, 墻壁的顏色采用冷色調(diào)的淡青、淡藍(lán)、淡綠色, 使患者感到安靜、踏實(shí)；床旁各種儀器均集中在懸吊架上, 減輕患者對(duì)儀器包圍的壓抑感、恐懼感, 并由此騰出床旁空間, 便于醫(yī)護(hù)人員診治患者；保持病房整潔, 保持病房內(nèi)溫濕度在舒適范圍, 保持空氣流通；在不妨礙正常診療的前提下, 依據(jù)愛好實(shí)施對(duì)應(yīng)布置；在非搶救患者病房內(nèi), 依患者愛好播放舒緩輕松音樂。在對(duì)患者實(shí)施搶救的進(jìn)程中要做到井然有序, 同時(shí)要將窗簾拉上, 并且要將藥物與各種儀器遠(yuǎn)離患者視線, 從而為患者構(gòu)建一個(gè)舒適的環(huán)境, 進(jìn)而消除患者的緊張情緒［4］。

3 提高技能, 使患者減少醫(yī)源性痛苦

EICU收治的均為急、危、重癥患者, 各項(xiàng)護(hù)理操作較多,要求護(hù)理人員要有過硬的操作技術(shù)及扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí), 才能在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下減少護(hù)理操作帶給患者的身心痛苦, 減輕患者的抵觸心理。也只有提高護(hù)理人員的職業(yè)道德素質(zhì)及規(guī)范護(hù)理人員的技術(shù)操作, 才能最大限度的減少并發(fā)癥的發(fā)生, 縮短患者住院時(shí)間, 減輕患者被病痛的折磨。

4 討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變, 人性化護(hù)理將以患者為中心作為整體護(hù)理的護(hù)理模式, 通過對(duì)患者人文關(guān)懷, 豐富整體護(hù)理內(nèi)涵, 關(guān)心、尊重患者, 使患者得到生理、心理、社會(huì)、精神、文化方面全方位的護(hù)理［5］。讓患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者能夠積極配合醫(yī)療、護(hù)理工作, 減少了并發(fā)癥和其他意外問題的發(fā)生, 提高了護(hù)理質(zhì)量, 促進(jìn)了患者的康復(fù)。

［1］ 李芝, 郅春霞, 陳小紅.急診患者家屬焦慮程度的調(diào)查分析.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2007, 45(18):47.

［2］ 趙燕.淺談人性化護(hù)理服務(wù).甘肅醫(yī)藥, 2010, 29(3):354.

［3］ Fontaine DK, Briggs LP, Smith BP.Designing humanistic critical care environments.Crit Care Nuvs Q, 2001, 24(3):21-34.

［4］ 楊萍.人性化服務(wù)在ICU中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志, 2006, 12(7):653-654.

［5］ 尹飛燕.人性化服務(wù)在ICU病房護(hù)理中的應(yīng)用.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2010(33):387.

2014-03-31］

475002 開封市第二人民醫(yī)院急診科