李信銘

中醫(yī)治療偏頭痛臨床療效觀察

李信銘

目的探討中醫(yī)治療偏頭痛的臨床療效。方法將140例偏頭痛患者平均分為兩組, 實(shí)驗(yàn)組70例患者采用中醫(yī)分型辨證治療, 對(duì)照組70例患者采用中成藥治療, 并對(duì)比其療效。結(jié)果兩組治療結(jié)果總有效率分別為91.21%、67.35%, 治療組療效明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論中醫(yī)分型辨證治療偏頭痛, 相對(duì)于傳統(tǒng)治療有較好的療效, 值得臨床推廣。

中醫(yī)；偏頭痛；療效

偏頭痛是一種血管性疾病, 中醫(yī)將這種反復(fù)發(fā)作的病稱為“頭風(fēng)”［1］。中醫(yī)治療該病, 通常從肝風(fēng)、痰的渾濁、瘀血程度等方面辯證治療［2］。不同的病癥要使用不同的方藥,通常寒證用熱藥, 熱證用寒藥［3］。中醫(yī)分型辨證治療特點(diǎn)是能針對(duì)具體病癥下藥?，F(xiàn)選取2011年6月～2013年9月來本院治療的140例偏頭痛患者, 采用中醫(yī)治療的療效進(jìn)行分析, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取在本院治療的140例偏頭痛患者分為實(shí)驗(yàn)組70例和對(duì)照組70例。實(shí)驗(yàn)組男32例, 女38例, 年齡28 ～67歲, 平均年齡48歲, 患者病程6個(gè)月～6年, 對(duì)照組男31例, 女39例, 年齡27 ～69歲, 平均年齡48歲, 患者病程6個(gè)月～5年。

1.2方法 ①中醫(yī)分型辨證治療a.氣血兩虛型：頭痛不斷,勞累時(shí)尤為嚴(yán)重, 舌淡脈弱；治療應(yīng)以補(bǔ)氣養(yǎng)血安神為主。b.氣滯血瘀型：頭痛多在晚間, 久治不愈, 疼痛部位不變;治療應(yīng)以活血祛瘀, 通經(jīng)活脈。c.風(fēng)寒外宿型：疼痛在枕后,多延及后背, 害怕風(fēng)寒, 多由外感引起。治療應(yīng)以通經(jīng)活脈,疏通散風(fēng)。d.肝腎虧虛型：神經(jīng)疲乏, 耳鳴眩暈, 頭痛腰酸,舌淡脈沉。治療應(yīng)以滋陰補(bǔ)腎, 通經(jīng)活絡(luò)為主。e.肝陽上亢型：心煩多夢(mèng), 情緒不穩(wěn), 頭痛頭脹, 脈象有力。治療應(yīng)以通絡(luò)活經(jīng)為主。f.風(fēng)痰阻絡(luò)型：胸悶頭痛, 面色灰暗, 時(shí)而發(fā)作,不停不斷。治療應(yīng)以通脈活絡(luò), 降血糖抗血凝為主。② 中成藥治療：口服正天丸, 飯后用溫水送服, 6 g/次, 2～3次/d,一個(gè)療程為15 d。

1.3療效評(píng)價(jià) a.控制：臨床癥狀基本不見, 停藥6個(gè)月后沒有復(fù)發(fā)的情況。b.顯效：臨床癥狀大部分不見, 患者自我感覺良好。c.有效：患者感覺臨床癥狀小部分恢復(fù)。d.無效：臨床癥狀治療后基本不變?？傆行?控制+顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS15.0 For Windows統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析, 數(shù)據(jù)用百分比(%)表示, 組間差異采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者頭痛控制的例數(shù)為45例, 顯效的為11例,有效的為8例, 無效的為6例, 總有效率為91.43%。對(duì)照組患者頭痛控制的例數(shù)為28例, 顯效的為11例, 有效的為9例,無效的為22例, 總有效率為68.57%。上述兩組數(shù)據(jù)通過比較, 可以明顯看出實(shí)驗(yàn)組的療效遠(yuǎn)高于對(duì)照組的, 各組數(shù)據(jù)無效率、有效率、總有效率經(jīng)χ2檢驗(yàn), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

偏頭痛的患病率極高, 尤以女性為主, 嚴(yán)重影響患者的生活和工作［2］。中醫(yī)治療該病, 通常從肝風(fēng)、痰的渾濁、瘀血程度等方面辨證治療, 更加能對(duì)癥下藥。因此近年來, 采用中醫(yī)在偏頭通治療方面的作用得到肯定。中藥毒性小, 針灸和中藥并用是治療偏頭痛的主要方法, 此法通過刺激粗纖維增加閥門抑制性, 實(shí)現(xiàn)止痛［3］。血管痙攣與血管擴(kuò)張被認(rèn)為是導(dǎo)致偏頭痛的主要原因。西藥服用后, 雖然短時(shí)間內(nèi)降低了患者的痛感, 但易產(chǎn)生毒副作用且具有依賴性。因此, 其治療方法應(yīng)以通為主, 同時(shí)配以通絡(luò)祛風(fēng)類中藥,如川芎。中醫(yī)治療講究調(diào)理, 而陰陽、氣血失調(diào)是影響人體健康之根本。因此在止痛的同時(shí), 調(diào)理患者氣血和臟腑功能, 實(shí)現(xiàn)固本。

綜上所述, 中醫(yī)在治療偏頭痛上講究辨證分型, 調(diào)節(jié)優(yōu)于治療, 即實(shí)現(xiàn)止痛又保存元?dú)? 提高治療效果。偏頭痛的誘因很多, 因此采用中醫(yī)對(duì)癥治療極為重要。中醫(yī)分型辨證治療偏頭痛, 相對(duì)于傳統(tǒng)治療有較好的療效, 值得臨床推廣。

［1］ 劉海英, 張倫忠.偏頭痛中醫(yī)藥研究近況.光明中醫(yī), 2010,25 (3):546-548.

［2］ 張敏, 吳宣富.中醫(yī)治療偏頭痛進(jìn)展.山東中醫(yī)雜志, 2008(1): 157.

［3］ 李海濤, 謝立棟, 胡志強(qiáng).基于數(shù)據(jù)挖掘的中醫(yī)治療偏頭痛藥對(duì)應(yīng)用研究.山西中醫(yī), 2011(10):216.

2014-03-26］

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