唐海雯 王俊

清肝降壓膠囊治療高血壓的臨床療效及安全性觀察

唐海雯 王俊

目的探討與分析清肝降壓膠囊治療高血壓的療效及安全性。方法選中醫(yī)辨證為肝腎陰虛、肝火亢盛型, 血壓高于正常水平者90例。給予清肝降壓膠囊, 3次/d, 3粒/次, 口服, 整個(gè)療程為4周。觀察記錄患者治療前后血壓、血脂、心率等變化, 并對(duì)患者進(jìn)行量化評(píng)分。結(jié)果患者收縮壓、舒張壓在治療前后比較, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療后總有效率96.7%。頭痛、眩暈等癥狀評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療前后總膽固醇、甘油三酯等水平比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 患者無(wú)不良反應(yīng)。結(jié)論清肝降壓膠囊治療肝腎陰虛、肝火亢盛型高血壓療效顯著, 應(yīng)用安全。

清肝降壓膠囊；高血壓

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取自2010年1～12月本院高血壓患者90例, 中醫(yī)辨證為肝腎陰虛、肝火亢盛型, 其中重度37例,中度45例, 輕度8例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 在未服用降壓藥的情況下, 收縮壓≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 和(或)舒張壓≥90 mm Hg,可診斷為高血壓。

1.2.2中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 按1979年全國(guó)心血管流行病學(xué)及人群防治座談會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)以及《中藥新藥治療高血壓病的臨床研究指導(dǎo)原則》(第1輯)［1］, 排除標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)擬定。主癥：①頭痛、眩暈；次癥：②急躁易怒、面紅目赤、口苦、口干、便秘；③心悸、健忘、耳鳴；④舌紅、苔黃, 脈弦澀；①②③中具備≥1項(xiàng), 參考舌脈, 即可辨為此證。

1.3治療方法 患者口服清肝降壓膠囊(北京洪天力制藥,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20093712)3次/d, 3粒/次, 整個(gè)療程為4周。

1.4觀察指標(biāo)及治療標(biāo)準(zhǔn) 血壓、血脂、心率、肝腎功能、空腹血糖、尿微量蛋白；治療前后癥狀改變及不良反應(yīng)。治療標(biāo)準(zhǔn) 顯效：用藥后舒張壓下降＞9 mm Hg, 耳鳴、煩躁等癥狀改善, 癥候積分減少≥75%。有效：舒張壓下降≤9 mm Hg,達(dá)到正常范圍, 眩暈、失眠等癥狀有所改善；無(wú)效： 臨床癥狀無(wú)明顯改善, 癥狀積分下降＜20%［2］?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 全部數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1降壓作用 治療后顯效9例, 有效78例, 無(wú)效3例, 總有效率96.7%。治療前后收縮壓平均下降(10.2±6.7)mm Hg, 舒張壓平均下降(9.6±5.2)mm Hg, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療前后心率變化不明顯, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2癥狀評(píng)分 治療前后患者癥狀如頭暈、頭痛、失眠、心悸癥狀評(píng)分均有明顯降低, 評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3觀察指標(biāo)評(píng)分 治療前后患者總膽固醇、甘油三酯、空腹血糖等水平比較無(wú)明顯變化, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

高血壓屬于中醫(yī)“眩暈”、“頭痛”范疇, 病程較長(zhǎng), 有虛實(shí)兩種, 是臨床常見(jiàn)病, 多發(fā)病, 已成為威脅我國(guó)居民健康的重大疾病。高血壓的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明, 所以目前西藥主要是對(duì)癥治療, 常需聯(lián)合用藥治療且長(zhǎng)期服藥［3］。清肝降壓膠囊是由制何首烏、桑寄生、夏枯草等中草藥制成。藥效學(xué)研究表明, 清肝降壓膠囊能擴(kuò)張外周血管, 降低外周阻力, 對(duì)心率和心臟泵血功能均無(wú)影響［4］。

總之, 清肝降壓膠囊療效顯著, 臨床療效快、不良反應(yīng)少, 適用于肝腎陰虛型高血壓, 安全有效。

［1］ 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社, 2002:74-77.

［2］ 郭嬌, 歐愛(ài)華.我國(guó)社區(qū)原發(fā)性高血壓的防治現(xiàn)狀.中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2009, 12(7):1354.

［3］ 崔文利.比索洛爾聯(lián)合清肝降壓膠囊用于高血壓舒張壓升高的臨床療效.醫(yī)學(xué)臨床研究, 2007, 29(4):735-736.

［4］ 沈通一.谷氨酰胺對(duì)腸道屏障功能保護(hù)作用的研究進(jìn)展 .腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng), 2003, 10(3):177-180.

2014-06-20］

830000 蘭州軍區(qū)烏魯木齊總醫(yī)院