劉佩湘 魏笛

氟哌噻噸美利曲辛片治療冠心病伴焦慮癥療效觀察

劉佩湘 魏笛

目的 探討分析氟哌噻噸美利曲辛片治療冠心病伴焦慮癥的治療效果。方法 從本院2013 年 1～9 月這段期間的冠心病伴有焦慮癥患者中抽取 100 例作為樣本 , 將其分為兩組 , 每組 50 例 ,分別命名為試驗組和對照組。對照組患者給予冠心病常規(guī)療法以及心理干預 , 為試驗組患者在冠心病常規(guī)療法以及心理干預的基礎(chǔ)上給予氟哌噻噸美利曲辛片治療 , 一段時間后 , 對比分析兩組患者的冠心病以及焦慮癥情況。結(jié)果 經(jīng)過對比分析后發(fā)現(xiàn) , 在焦慮癥治療方面 , 對照組患者的治療有效率為 56%,試驗組患者的治療有效率為 84%, 兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)；在冠心病治療中 ,對照組患者的治療有效率為 70%, 試驗組患者的治療有效率為 96%, 兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。結(jié)論 氟哌噻噸美利曲辛片對冠心病伴焦慮癥患者的治療效果顯著 , 可以在臨床治療中推廣應用。

氟哌噻噸美利曲辛；冠心病；焦慮癥

冠心病是臨床中常見疾病之一 , 在治療過程中 , 由于該病治療時間長 , 且對患者生活影響較大 , 因此患者極容易出現(xiàn)焦慮癥。據(jù)統(tǒng)計 , 我國冠心病患者焦慮癥發(fā)生率已達到70% 左右 , 在老年患者中該比例甚至更大。焦慮癥對于冠心病的治療有著嚴重的阻礙作用 , 同時也會引起患者病情反復發(fā)作 , 甚至可能導致猝死的發(fā)生。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將上述兩組患者的基本資料進行整理 , 得到試驗組患者中男 27 例 , 女 23 例 , 年齡 45～73 歲 , 其中高血壓患者 5 例 , 糖尿病患者 3 例。對照組患者中男 28 例 , 女22 例 , 年齡為 41～69 歲 , 其中高血壓患者 4 例 , 糖尿病患者4例。將兩組患者的基本資料進行統(tǒng)計學分析得到兩組資料差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組 ：對照組患者給予常規(guī)治療 , 例如硝酸甘油擴張冠狀動脈、抗凝以及調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊等。同時醫(yī)護人員也應該對患者進行心理干預治療 , 并鼓勵患者進行體育鍛煉 , 為患者進行心理疏導 , 緩解其焦慮緊張的心理狀態(tài)。試驗組 ：在對照組患者的治療基礎(chǔ)上 , 為患者進行氟哌噻噸美利曲辛片治療 , 規(guī)格為 0.5 mg/片 , 1 片 /d, 2 次 /d, 于早上和中午口服。兩組患者均治療 6 周后 , 將治療資料以及治療效果進行統(tǒng)計分析。

1. 3 統(tǒng)計學方法 采用 SPSS17.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗 , 計數(shù)資料以率 (%)表示 , 采用χ2檢驗 , P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

將兩組患者的治療結(jié)果進行分析 , 得到焦慮癥治療有效的患者中 , 對照組 28 例 , 有效率為 56%, 試驗組 42 例 , 有效率為 84%, 將兩組患者的治療結(jié)果進行分析 , 得到試驗組的治療效果更為顯著 , 差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)；在冠心病治療中 , 對照組患者治療有效的為 35 例 , 有效率為 70%, 試驗組患者治療有效的為 48 例 , 有效率為 96%, 將兩組患者的治療結(jié)果進行統(tǒng)計學分析 , 差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05), 即試驗組患者的治療更為有效。

3 討論

近幾年來 , 隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展 , 人們的生活方式以及飲食習慣也都發(fā)生了較大的改變 , 在人們生活質(zhì)量逐漸提高的同時 , 各種疾病的發(fā)生率也在不斷上升 , 例如冠心病的發(fā)生率。冠心病是臨床中一種常見疾病 , 多發(fā)于老年群體 ,由于該病治療時間長 , 易反復發(fā)作 , 因此在臨床中極易導致焦慮癥的發(fā)生。經(jīng)相關(guān)研究表明 , 焦慮可引起交感神經(jīng)興奮 , 節(jié)前纖維釋放乙酰膽堿 , 體內(nèi)兒茶酚胺大量釋放 , 導致脂類代謝紊亂 , 加重心臟負擔 , 從而誘發(fā)或加重心絞痛甚至心肌梗死［1］, 因此 , 焦慮癥對于冠心病的治療有著嚴重的阻礙作用。

現(xiàn)階段 , 我國對于冠心病伴有焦慮癥的患者 , 主要采取的治療方法是常規(guī)藥物治療以及心理干預 , 常見的心理干預藥物有地西泮類以及三環(huán)類等 , 但其治療效果一般 , 不良反應較大 , 甚至會影響到心臟疾病的治療 , 尤其是對于老年患者 , 其生理功能衰退 , 極易導致并發(fā)癥產(chǎn)生［2］。同時 , 硝酸甘油雖然在冠心病的治療和預防方面效果較好 , 但是治療過程中也極易出現(xiàn)一系列不良反應 , 如頭痛、眩暈、心悸等癥狀 ,劑量過量還會引起明顯的低血壓反應等［3］。氟哌噻噸美利曲辛片是冠心病伴焦慮癥臨床治療中效果較好的一種藥物 ,它可以有效降低交感神經(jīng)張力 , 增強迷走神經(jīng)張力 , 有效緩解患者的焦慮情況。此外 , 除了藥物治療 , 醫(yī)護人員應該對冠心病伴焦慮患者進行心理疏導 , 例如提高患者對于疾病的認識 , 理解患者的焦慮緊張狀態(tài) , 關(guān)心患者的日常生活情況 ,經(jīng)常與患者進行溝通交流 , 從不同角度對患者的焦慮癥狀進行疏導和教育 , 鼓勵患者進行體育鍛煉 , 提高其治療配合的積極性 , 從而降低患者的焦慮情況 , 提高治療的有效率。

［1］馮文化 .焦慮、抑郁情緒與心律失常的關(guān)系 167 例分析 .中國誤診學雜志 , 2008, 11(3) :635-636.

［2］楊菊賢 , 虞俊 , 葉志榮 , 等 .黛力新對心血管疾病患者中心理障礙的應用 .中華實用醫(yī)學 , 2001, 3(17) : 29-31.

［3］張春義 , 刁謙平 .中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病 79 例臨床療效觀察 .吉林醫(yī)學 , 2011, 32(9) : 1748.

2014-04-21］

471000 洛陽市第五人民醫(yī)院