徐雪 付世鳳 劉利

埃索美拉唑?qū)ξ笣兓颊哐仔越橘|(zhì)的影響觀察

徐雪 付世鳳 劉利

目的 觀察研究埃索美拉唑?qū)ξ笣兓颊哐逖仔越橘|(zhì)指標(biāo)水平的影響程度。方法 68例胃潰瘍患者 ,根據(jù)隨機(jī)分配的方式分為對(duì)照組和觀察組每組各 34 例 , 對(duì)照組以奧美拉唑進(jìn)行治療 ,觀察組則以埃索美拉唑進(jìn)行治療 , 然后將兩組患者治療前和治療后 5 d 和 7 d 時(shí)的血清 IL-8、PCT 及TNF-α 水平進(jìn)行檢測(cè)與比較。結(jié)果 觀察組治療后 5 d 和 7 d 時(shí)的血清 IL-8、PCT 及 TNF-α 水平均顯著地低于對(duì)照組治療后 5 d 和 7 d 時(shí)的檢測(cè)水平 , P 均 ＜0.05, 兩組治療后的檢測(cè)水平之間均 , 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 埃索美拉唑?qū)ξ笣兓颊哐逖仔越橘|(zhì)指標(biāo)水平的影響程度大于奧美拉唑 , 更有助于改善患者的炎性狀態(tài)。

埃索美拉唑 ；胃潰瘍 ；炎性介質(zhì) ；影響程度

胃潰瘍患者因潰瘍病灶等的存在 , 機(jī)體存在明顯的炎性反應(yīng) , 因此血清炎性介質(zhì)呈現(xiàn)異常升高的狀態(tài) , 而對(duì)疾病進(jìn)行有效治療后 , 其病灶得到有效控制 , 炎性介質(zhì)即隨之改善 ,因此炎性介質(zhì)水平可以作為評(píng)估治療應(yīng)用藥物有效程度的一個(gè)重要方面［1］。本文中作者就埃索美拉唑?qū)ξ笣兓颊哐逖仔越橘|(zhì)指標(biāo)水平的影響程度進(jìn)行觀察研究 , 現(xiàn)將研究結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2012年 12月 ~2014年 1月本院收治的 68例胃潰瘍患者為研究對(duì)象 , 根據(jù)隨機(jī)分配的方式分為對(duì)照組和觀察組 , 每組各 34例。對(duì)照組中 , 男 20例 , 女 14例 , 年 齡 26~66歲 , 平 均 年 齡 (40.3±6.8)歲 , 病 程 5.0~78.0個(gè)月 , 平均病程 (30.5±5.7)個(gè)月 , 其中潰瘍直徑≥ 2.5 cm者10例 , <2.5 cm者 24例 , 病灶部位 ：胃體部 25例 , 其他部位9例。觀察組中 , 男 19例 , 女 15例 , 年齡 26~67歲 , 平均年齡 (40.4±6.6)歲 , 病程 5.0~80.0個(gè)月 , 平均病程 (30.7±5.5)個(gè)月 , 其中潰瘍直徑≥ 2.5 cm者 10例 , <2.5 cm者 24例 , 病灶部位：胃體部 24例 , 其他部位 10例。兩組患者的性別比例、年齡、病程、潰瘍直徑構(gòu)成及病灶部位構(gòu)成之間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均以阿莫西林和克拉霉素進(jìn)行治療 ,在此基礎(chǔ)上 , 對(duì)照組患者每天口服奧美拉唑 20 mg, 3次 /d；觀察組患者每天口服埃索美拉唑 20 mg服用 , 3次 /d。兩組患者均連續(xù) 7 d。然后將兩組患者治療前和治療后 5 d和 7 d時(shí)的血清 IL-8、PCT及 TNF-α 水平進(jìn)行檢測(cè)與比較。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究中的計(jì)數(shù)資料 (包括性別比例、潰瘍直徑構(gòu)成及病灶部位構(gòu)成 ), 采用χ2檢驗(yàn)處理 , 而計(jì)量資料 (包括年齡、病程及血清炎性介質(zhì)指標(biāo)水平 )以均數(shù) ±標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)形式表示 , 采用 t檢驗(yàn)處理 , 上述兩類數(shù)據(jù)均以軟件 SAS6.0進(jìn)行處理 , P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前對(duì)照組的血清 IL-8、PCT 及 TNF-α 水平分別為(14.64±1.68)pg/ml、(9.46±1.15)μg/L 及 (2.25±0.30)ng/ml, 觀 察 組的 血 清 IL-8、PCT 及 TNF-α 水 平 分 別 為 (14.66±1.64)pg/ml、(9.49±1.11)μg/L 及 (2.27±0.28)ng/ml。兩組治療前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)。

治療后 5 d 時(shí)對(duì)照組的血清 IL-8、PCT 及 TNF-α 水平分 別 為 (12.51±1.39)pg/ml、(7.25±0.87)μg/L 及 (1.81±0.23) ng/ml, 觀 察 組 的 血 清 IL-8、PCT 及 TNF-α 水 平 分 別 為(10.14±1.15)pg/ml、(5.02±0.68)μg/L 及 (1.24±0.18)ng/ml；治療后 7 d 時(shí)對(duì)照組的血清 IL-8、PCT 及 TNF-α 水平分別為 (10.76±1.43)pg/ml、(3.96±0.44)μg/L 及 (1.65±0.17)ng/ml,觀察組的血清 IL-8、PCT 及 TNF-α 水平分別為 (8.04±0.99) pg/ml、(1.18±0.23)μg/L 及 (0.93±0.11)ng/ml。 治 療 后 5 d 和7 d 時(shí)觀察組的血清檢測(cè)水平均明顯地低于對(duì)照組同時(shí)間的檢測(cè)水平 , 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

胃潰瘍?yōu)橄莱Ｒ姷臐冃约膊?, 患者不僅僅可表現(xiàn)出上腹痛、出血等情況 , 機(jī)體的炎性反應(yīng)狀態(tài)也較為明顯 ,因此其炎性介質(zhì)表達(dá)水平相對(duì)較高 , 因此對(duì)于本病治療的過程中應(yīng)重視對(duì)炎性介質(zhì)表達(dá)水平的控制 , 其中血清 IL-8、PCT 及 TNF-α 作為臨床敏感度較高的幾類炎性介質(zhì) , 其在此類患者中呈現(xiàn)異常升高的狀態(tài) , 因此其可以作為監(jiān)測(cè)疾病治療效果的一個(gè)重要方面。

本文中作者就埃索美拉唑?qū)ξ笣兓颊哐逖仔越橘|(zhì)指標(biāo)水平的影響程度進(jìn)行觀察研究 , 并與采用奧美拉唑進(jìn)行治療的患者進(jìn)行比較 , 結(jié)果顯示 , 埃索美拉唑在降低患者的血清 IL-8、PCT 及 TNF-α 等炎性介質(zhì)水平方面作用顯現(xiàn)更快 ,降低幅度也明顯更大 , 從而肯定了埃索美拉唑在本類患者中的應(yīng)用價(jià)值 , 而這均與埃索美拉唑病灶控制作用更為明顯有關(guān)［2,3］, 因此其炎性反應(yīng)改善也更為突出。

綜上所述 , 作者認(rèn)為埃索美拉唑?qū)ξ笣兓颊哐逖仔越橘|(zhì)指標(biāo)水平的影響程度大于奧美拉唑 , 更有助于改善患者的炎性狀態(tài)。

［1］江山 ,陳壁亮 ,楊小敏 .以埃索美拉唑?yàn)榛A(chǔ)的四聯(lián)療法治療難治性消化性潰瘍的臨床研究 .白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) , 2013, 11(4):296-297.

［2］張亞 .埃索美拉唑?qū)ξ笣兓颊哐逦改c激素與炎性狀態(tài)的影響 . 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 , 2013,17(16):68-69,72.

［3］溫明鈴 ,韓艷 .埃索美拉唑?qū)ξ笣兓颊哐仔誀顟B(tài)、細(xì)胞免疫和紅細(xì)胞免疫的影響觀察 .中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) , 2012,9(30):77-78, 83.

2014-04-16］

134002 吉林省通化市第三人民醫(yī)院藥劑科