護(hù)理干預(yù)對高校學(xué)生體檢血壓的影響

徐梅紅 馮水土 蔡寶緘

護(hù)理干預(yù)對高校學(xué)生體檢血壓的影響

徐梅紅 馮水土 蔡寶緘

目的 探討兩種護(hù)理干預(yù)方法對高校畢業(yè)生體檢高血壓人群血壓的影響。方法 104 例在本院參加畢業(yè)生體檢人群中檢出高血壓的學(xué)生 , 隨機(jī)分成觀察組和對照組 , 觀察組采用音樂療法配合深呼吸放松法 , 20 min 后重測血壓。對照組采用靜坐休息 20 min 后重測血壓。比較兩組護(hù)理干預(yù)前后血壓值的變化。結(jié)果 緊張情緒是影響體檢者血壓升高的重要因素 , 音樂療法配合深呼吸放松法能有效地緩解體檢者的緊張情緒 , 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.01)。結(jié)論 采用音樂療法配合深呼吸放松法對高校學(xué)生體檢血壓升高者進(jìn)行干預(yù) , 能在相同的時(shí)間里 , 更為有效地降低血壓 , 減輕緊張情緒對血壓值的影響 , 減少測量血壓的誤差 , 避免體檢結(jié)果出現(xiàn)假象 , 使受檢者順利通過體檢。

高血壓 ；體檢 ；學(xué)生 ；心理護(hù)理

血壓是血液在血管內(nèi)流動時(shí)對血管壁的測壓力［1］, 臨床上血壓測量結(jié)果除與個(gè)體自身的血壓水平有關(guān)外 , 還受到環(huán)境和心理等因素的影響。本院在歷屆高校學(xué)生體檢中 , 發(fā)現(xiàn)一部分學(xué)生因體檢時(shí)情緒緊張或環(huán)境影響 , 導(dǎo)致血壓升高 , 從而使體檢結(jié)果出現(xiàn)異常。本文通過對 2012 年廈門市一所高校104 名體檢中出現(xiàn)高血壓的學(xué)生體檢資料進(jìn)行整理分析 , 研究兩種護(hù)理干預(yù)前后研究對象血壓值的變化 , 提高體檢血壓值的準(zhǔn)確性 , 反映體檢者的真實(shí)血壓水平?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇 2012年 5月 10~30日在本院參加高校畢業(yè)生體檢人群中檢出高血壓的104例體檢者。其中男 67例 ,女 37例 , 年齡 21~27歲 , 平均年齡 (22.41±1.53)歲。經(jīng)過臨床各科體檢未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病的健康體檢者 , 排除既往高血壓病史。采用隨機(jī)分組的方式 , 將體檢者分為觀察組和對照組各52例。

1. 2 研究工具 采用歐姆龍 HEM-746C醫(yī)用上臂式電子血壓計(jì) , 血壓計(jì)電量充足 , 各部件連接良好。

1. 3 研 究 方 法 與 要 求 統(tǒng) 一 測 量 右 上 臂 血 壓 , 測 量 方 法按《 基 礎(chǔ) 護(hù) 理 學(xué) 》［2］教 科 書 的 標(biāo) 準(zhǔn) 方 法 操 作 , 血 壓 收 縮壓 (SBP)≥ 140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和 (或 )舒 張 壓(DBP)≥ 90 mm Hg為高血壓判斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。對體檢出高血壓的學(xué)生隨機(jī)分成觀察組和對照組 , 告知研究目的和方法 , 取得配合 , 分別安排在兩間安靜舒適的房間內(nèi) , 由專人負(fù)責(zé)指導(dǎo)并觀察。觀察組采用音樂療法配合深呼吸放松法 , 即體檢者坐于舒適的靠背椅上 , 用耳機(jī)聽輕音樂 , 同時(shí)閉上雙眼 ,做緩慢深呼吸運(yùn)動 , 20 min后重測 , 測量的同時(shí)做深呼吸動作。對照組采用囑體檢者靜坐休息 20 min重測。兩組均固定1名資深護(hù)士按照測量標(biāo)準(zhǔn)測量。比較兩組護(hù)理干預(yù)前、后血壓值的變化。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用 SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 ,計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)形式表示 , 實(shí)施 t檢驗(yàn) ；計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn) , P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組體檢者在護(hù)理干預(yù)前后血壓值的比較見表1。

表1 兩組體檢者護(hù)理干預(yù)前后血壓值的比較

注 ：與對照組比較 ,aP<0.05

干預(yù)后收縮壓 舒張壓 收縮壓 舒張壓觀察組 5 2 1 4 8 . 3 3 ± 5 . 0 7 8 6 . 2 1 ± 3 . 9 2 1 3 3 . 6 5 ± 3 . 9 7a 7 8 . 8 8 ± 4 . 6 8a對照組 5 2 1 4 8 . 8 4 ± 5 . 1 4 8 7 . 1 2 ± 4 . 0 9 1 4 2 . 1 7 ± 4 . 5 3 8 4 . 6 3 ± 3 . 3 7 t 0 . 6 6 1 . 0 9 1 0 . 7 1 6 . 6 9 P > 0 . 0 5 > 0 . 0 5 < 0 . 0 5 < 0 . 0 5組別 例數(shù) 干預(yù)前

護(hù)理干預(yù)前觀察組平均收縮壓、舒張壓與對照組對比t值分別為 t=0.66、t=1.09, 兩組數(shù)據(jù)具有可比性 , 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)；干預(yù)后觀察組平均收縮壓、舒張壓與對照組對比 , t值分別為 t=10.71、t=6.69, 兩組體檢者護(hù)理干預(yù)后的血壓存在差異 , 兩組數(shù)值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)；結(jié)果說明采用音樂療法配合深呼吸放松法能在短時(shí)間內(nèi)有效地緩解體檢者緊張情緒 , 降低因情緒緊張引起的高血壓。

3 討論

3. 1 緊張情緒對血壓的影響 人的情緒不僅與大腦皮層有關(guān),而且與內(nèi)分泌系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)、下丘腦和邊緣系統(tǒng)有關(guān);不良情緒可通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,影響內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng),造成血壓升高、心率增快及不良反應(yīng)發(fā)生率提高［3］。高校體檢學(xué)生因擔(dān)心體檢不合格、對醫(yī)務(wù)人員感到恐懼等不良心理因素 , 均可作為一種應(yīng)激源刺激體檢者 , 引起相應(yīng)的生理變化 , 導(dǎo)致心率加快、血壓升高。

3. 2 音樂療法對血壓的影響 音樂療法是一門新興的 , 集音樂、醫(yī)學(xué)和心理學(xué)為一體的邊緣交叉學(xué)科。近幾年來 , 國外醫(yī)學(xué)家和音樂家的研究證明 , 音樂可以起到治療身心疾病的作用［4］。音樂療法簡便易行 , 無須特殊設(shè)備 , 在基層醫(yī)院及患者的家中尤其適用 , 在醫(yī)療資源尚不充分的今天 , 對提高患者身心健康 , 輔助治療各種疾病有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

3. 3 深呼吸放松法對血壓的影響 深呼吸放松法可以達(dá)到精神放松、身體放松、轉(zhuǎn)移注意力 , 放松狀態(tài)具有良好的抗應(yīng)激效果。在感到緊張時(shí)做深呼吸 , 有助于人的全身放松 ,恢復(fù)鎮(zhèn)定和平靜 , 并且增加勇氣和自信。方法簡單 , 患者易于學(xué)習(xí)掌握 , 不受環(huán)境及條件限制 , 節(jié)省時(shí)間 , 便于臨床實(shí)施 , 是一種行之有效、安全簡便的放松法。

4 討論

音樂療法配合深呼吸放松法能有效的調(diào)整患者的心理狀態(tài) ,減輕心理負(fù)擔(dān) ,消除緊張情緒 , 從而幫助患者保持最佳身心狀態(tài)。用于高校學(xué)生體檢 , 能在較短的時(shí)間里 , 有效地降低血壓 , 減輕緊張情緒對血壓值的影響 , 減少測量血壓的誤差 , 避免體檢結(jié)果出現(xiàn)假象 , 使受檢者順利通過體檢。并且操作簡便 , 易于掌握 , 對于公務(wù)員體檢、高校征兵體檢、馬拉松體檢均可應(yīng)用 , 對提高體檢的準(zhǔn)確率 , 提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率有一定幫助。本次研究僅對體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的血壓升高的人群進(jìn)行了調(diào)查觀察 , 而未對其他是否為高血壓病引起的血壓升高做進(jìn)一步的研究 , 對觀察組干預(yù)后也未做進(jìn)一步的隨訪 , 這是本文的局限性所在。

參與文獻(xiàn)

［1］姜安麗 .新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) .北京 :人民衛(wèi)生出版社 , 2006:356.

［2］陳維英 .基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) .江蘇 :科學(xué)技術(shù)出版社 , 1997:6.

［3］陳曉英 .音樂治療的功效及臨床應(yīng)用 .實(shí)用護(hù)理雜志 , 2001, 17(4):50.

［4］康沛 ,賈金鳳 .肝硬化患者的情感障礙及疏導(dǎo) .中華護(hù)理雜志 , 2002,37(8):589.

［5］李淑娟,張立親,同清,等.音樂療法在婦產(chǎn)科手術(shù)中的應(yīng)用.中華護(hù)理雜志 , 2002,36(6):449.

2014-04-21］

361026 福建省廈門市海滄醫(yī)院