淺談對(duì)老年人的心理干預(yù)

王文艷

淺談對(duì)老年人的心理干預(yù)

王文艷

隨著社會(huì)的發(fā)展和人民生活水平的提高 , 人的壽命普遍延長 , 老齡化問題也日益突出。老年期是人生的最后時(shí)期的完成階段 , 也是體現(xiàn)生存價(jià)值的最后階段。這一時(shí)期隨著體能的下降 , 社會(huì)適應(yīng)能力也在下降 , 也就產(chǎn)生了一系列的心理障礙。這些問題受到了醫(yī)護(hù)工作者的廣泛關(guān)注 , 如何對(duì)老年人進(jìn)行心理干預(yù)。如何能提高老年人的心理健康水平 , 使他們能夠在心身愉悅的狀態(tài)下度過自己的晚年生活 , 那就要從醫(yī)療護(hù)理角度去進(jìn)行干預(yù)。

老年人；心理干預(yù)

1 臨床資料

本組老年人 86 例 , 男 34 例 , 女 52 例。年齡 50～84 歲 ,其中 51～70 歲組為 49 例 , 占 57%, 70 歲以上高齡組 17 例 ,占 19.8%。

2 體現(xiàn)年老的特點(diǎn)

2. 1 老年期的認(rèn)知變化 隨著年齡的不斷增長 , 感知覺也在不斷的發(fā)生變化 , 主要表現(xiàn)為視力明顯減退 , 出現(xiàn)“老花眼”, 聽力也在下降 , 表現(xiàn)為老年性耳聾。60歲以后味覺、嗅覺、皮膚感覺、記憶力都明顯下降 , 70歲以后尤為明顯 ,記憶力下降表現(xiàn)在記憶廣度、機(jī)械記憶、再認(rèn)知和回憶等減退［1］。其原因是腦細(xì)胞質(zhì)量和數(shù)量減少、萎縮 , 導(dǎo)致思維遲緩。

2. 2 老年期的社會(huì)變化 60歲由工作崗位退下來 , 變成了自由人 , 社會(huì)角色發(fā)生了改變 , 馬上還不能適應(yīng) , 帶來了思想情緒的變化 , 主要表現(xiàn)為煩躁不安、心情郁悶或情緒消沉等。

2. 3 老年期的人格變化 多數(shù)人首先出現(xiàn)不安全感 , 表現(xiàn)在身體健康和經(jīng)濟(jì)保障兩個(gè)方面 , 主要與體能下降和經(jīng)濟(jì)收入發(fā)生變化有關(guān) ；或依戀于原來的生活習(xí)慣 , 適應(yīng)不了現(xiàn)狀 ,而拘泥刻板 , 速度減慢 , 封閉保守。

3 老年人最常見的心理問題

3. 1 孤獨(dú)寂寞感 是老年人普遍的心理特征 , 老年人由于喪偶、獨(dú)居、離退休 , 人際交往減少 , 生活空間增多 , 加之子女成家立業(yè) , 各奔東西 , 親朋亡故 , 會(huì)使他們倍感孤獨(dú)寂寞 , 進(jìn)而感到煩躁或無聊 , 而憂心忡忡。

3. 2 焦慮抑郁感 隨著年齡的不斷增長 , 各個(gè)器官的功能也在逐漸減退 , 身體會(huì)出現(xiàn)許多不適 , 所以對(duì)自己的健康問題十分擔(dān)憂 , 唯恐自己得了某種疾病 , 怕帶來痛苦而焦慮、緊張不安。也有的是因?yàn)樯顔握{(diào)、家庭不和、內(nèi)心空虛而心情抑郁 , 悲觀失望。

3. 3 多疑自卑感 人的心理防衛(wèi)及應(yīng)對(duì)能力隨著年齡增長而減退 , 對(duì)外界的耐受性及適應(yīng)能力下降 , 容易發(fā)生情緒的變化 , 對(duì)周圍的一切反應(yīng)非常敏感 , 把一些沒有關(guān)聯(lián)的事情扯到自己身上 ；做事常心有余而力不足 , 甚至做錯(cuò)事 , 但卻不服老 , 久而久之則不被社會(huì)和家庭所理解 , 嚴(yán)重的危害了他們的自尊心 , 產(chǎn)生自卑感。

4 心理干預(yù)

4. 1 鼓勵(lì)老年人邁出家門融入社會(huì) , 根據(jù)自己的身體狀況和生活能力 , 有選擇性的參加一些社會(huì)活動(dòng) , 多和同齡人交往 , 在過程中認(rèn)識(shí)到自身的變化 , 適應(yīng)新的生活 , 擺脫孤獨(dú)寂寞的失落感覺 , 而使生活充滿情趣。和大家一起聊天、下象棋、打太極拳、扭秧歌或跳舞 , 這樣既能保持機(jī)體代謝平衡 , 促進(jìn)身心健康 , 延緩衰老 , 又使老年人在精神上得到滿足 , 生活上豐富多彩。

4. 2 確立生活的意義 , 正確對(duì)待死亡 , 消除對(duì)死亡的恐懼 ,充分認(rèn)識(shí)到人的生老病死是自然規(guī)律 , 死亡是生命歷程的終結(jié) , 是生命發(fā)展的必然結(jié)果 , 對(duì)待死亡不應(yīng)該采取拒絕的態(tài)度 , 而應(yīng)該采取接納的態(tài)度［2］, 泰然處之。不要被疾病嚇倒 ,坦然面對(duì)死亡。過好每一天 , 要老有所樂 , 老有所為。

4. 3 幫助老年人調(diào)整心態(tài)的最好方法就是關(guān)心體貼照顧他們的生活 , 給予適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù) , 講述調(diào)節(jié)情緒的有效方法 ,如活動(dòng)轉(zhuǎn)移法、溝通調(diào)節(jié)法、環(huán)境調(diào)節(jié)法、適當(dāng)發(fā)泄法、自我教育法 , 解除自己郁悶的心情。

4. 4 幫助老年人樹立樂觀向上的生活態(tài)度 , “一種美好的心情 , 比吃藥更能解決生理上的痛苦?！睅椭夏耆送诰蜃陨淼目鞓泛突磉_(dá) , 學(xué)會(huì)享用自身的寶貴資源 , 保持健康的心態(tài) ,使自己的生活充滿色彩。

4. 5 家庭和睦是老年人身心健康的基石 , 老年人常常會(huì)感到孤獨(dú) , 非常希望得到關(guān)心愛護(hù)、照顧 , 因此大家應(yīng)尊重他們 , 保護(hù)他們的人格和權(quán)力 , 遇事與老人商量 , 多與老人溝通 , 說話應(yīng)態(tài)度誠懇 , 不要搪塞 , 注意聲音的大小 , 語調(diào)柔和 ,吐字清晰 , 通俗易懂。對(duì)于性格內(nèi)向、沉默寡言的老年人應(yīng)以親切的語言耐心的引導(dǎo) , 增添老人心理上的安全感。

當(dāng)今老年人所占的社會(huì)人口比重已明顯增加 , 老年人的身心健康問題和社會(huì)生存環(huán)境問題也日益突出 , 亟待去解決及引導(dǎo)。老年期是人生的特殊時(shí)期 , 是身體和心理極易出現(xiàn)問題的時(shí)期 , 因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)心理干預(yù) , 促使老年人建立良好的人際關(guān)系 , 保持與家庭與社會(huì)的溝通。同時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 , 樹立樂觀開朗的人生態(tài)度 , 度過自己愉快的晚年。廣大醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)的為老年人提供心理咨詢服務(wù) , 幫助老年人改變不良的心理行為和生活方式 , 指導(dǎo)其進(jìn)行正確的心理適應(yīng)和調(diào)節(jié) , 保持良好的健康心態(tài) , 從各個(gè)角度提高自己的生活質(zhì)量 , 使自己的老年生活過得平凡而有意義。

［1］郭念峰 .心理咨詢師培訓(xùn)教材 (基礎(chǔ)知識(shí) ).北京 :民族出版社 , 2000:7.

［2］顏廷健 . 社會(huì)轉(zhuǎn)型期老年人自殺現(xiàn)象研究 .人口研究 , 2003, 27(5):73-78.

2014-04-23］

132001 吉林市人民醫(yī)院