張雙林 莫日根圖 王文全 阿拉坦嘎日地 阿迪雅

(內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065)

蒙藥阿木日－6散臨床應(yīng)用

張雙林 莫日根圖 王文全 阿拉坦嘎日地 阿迪雅

(內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065)

阿木日－6散，臨床應(yīng)用，綜述，蒙醫(yī)

蒙藥阿木日－6散，又稱六味安消散(膠囊)或西吉德－6，由寒水石(可用光明鹽代替)、土木香、訶子、山柰、大黃、堿花等6味藥組成。具有化積消食、解痙之功效。主治食積不化，胃腹脹滿，大便秘結(jié)，胎衣滯留，胃痙攣等癥［1］。目前蒙藥阿木日－6散的臨床應(yīng)用越來越廣泛，之前有人總結(jié)過蒙藥阿木日－6散的臨床應(yīng)用，常用于便秘、功能性消化不良、胃脘痛、胃食管反流、減肥降脂等［2－3］。下面就蒙藥阿木日－6散的臨床應(yīng)用做再次總結(jié)。

1 治療腸梗阻

顧艷來［4］，采用蒙藥阿木日－6散溶液保留灌腸治療麻痹性腸梗阻160例，治療方法:阿木日－6散加減。每次1劑，每劑為60g，加溫水至150ml溶液，置涼后保留灌腸，4h后無排氣、排便可重復(fù)使用2～3次 。兒童適當(dāng)減量。治愈151例，占94.4%;好轉(zhuǎn)6例;無效3例。

2 消化性潰瘍

劉玉杰等［5］，蒙藥六味安消散治療消化性潰瘍40例，早晚各口服3g。結(jié)果40例中痊愈35例，占87.5%。好轉(zhuǎn)4例，占10%。1例未愈，占2.5% 。總有效率為97.5%。

3 膽囊術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)

寶森格［6］將110例膽囊切除患者各55例進(jìn)行隨機分組，治療組用阿木日－6散劑，于術(shù)前中午(術(shù)前約20 h)飯后，用沸水沖泡阿木日－6散劑3g，溫度降至室溫程度時口服。對阿木日－6散敏感患者服藥6～12 h開始排便，對阿木日－6散劑不敏感，未排便或腸鳴音不活躍患者在第一次服藥后6h加服一次同等量的阿木日－6。服藥后排便2～3次。術(shù)前晚飯仍可用清淡飲食。對照組術(shù)前一天食用清淡飲食。觀察術(shù)后腹脹、腸鳴音恢復(fù)時間、排氣排便、饑餓感與未口服蒙藥組對照觀察具有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05)。結(jié)論:膽囊切除術(shù)前口服阿木日－6散，術(shù)后有利于促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。

4 結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備

劉軍等［7］把結(jié)腸鏡檢查的便秘患者隨機(單雙號法)分為兩組，每組50例，檢查前分別口服六味安消膠囊加全腸道灌洗法(觀察組)和單純?nèi)c道灌洗法(對照組)。兩組患者年齡、性別、既往腸道手術(shù)史和臨床表現(xiàn)之間均無顯著差異(P＞0.05)。觀察組患者在結(jié)腸鏡檢前4天開始口服六味安消膠囊，每次6粒，3次/d。兩組患者均在檢查前1天開始進(jìn)食半流質(zhì)飲食，檢查前4h開始行全腸道灌洗。結(jié)腸鏡檢查由操作較熟練、對患者分組不知情的內(nèi)窺鏡醫(yī)師進(jìn)行，對插鏡深度、腸道清潔度進(jìn)行評級并記錄。腸道清潔度判定參照文獻(xiàn)制定判定標(biāo)準(zhǔn)［8］結(jié)果:清潔程度，觀察組清潔32例、良好7例、尚10例、差1例，清潔率78.0%;對照組:清潔13例、良好9例、尚可16例、差3例、清潔率44.0%;兩組間清潔率比較P ＜0.05。

5 治療肝炎患者腹脹便秘

韓白乙拉等［9］，61例病例隨機分成治療組 32例，對照組29例。兩組病例均給予靜滴丹滲、甘利欣、胸腺肽注射劑，治療組給予六味安消散 3g/日，3次 /日，口服。對照組給予嗎叮林片，10mg/次、3次 /日，口服。半個月為1療程，療程中觀察患者腹脹、便秘情況。兩組患者腹脹變化情況，治療組32例中顯效21例、有效11、無效0例，總有效率100%;對照組29例中顯效11例、有效15例、無效3例，總有效率89.65%，比較P ＜0.05。兩組患者治療后便秘癥狀變化，治療組32例中顯效17例，有效10、無效5例，總有效率84.37%;對照組，29例中顯效2例、有效3例、無效24例，總有效率17.24%，與對照組比較P ＜0.01。

6 治療月經(jīng)不調(diào)

白金榮等［10］選用阿木日－6散等藥物治療月經(jīng)不調(diào)58例。結(jié)果:顯效 28例，占 48.3%，有效 26例，占 44.8%，無效4例，占6.8%，總有效率 93.1%。結(jié)論:用蒙醫(yī)辨證論治月經(jīng)不調(diào)療效滿意，并且毒副作用小。

［1］中華人民共和國藥典委員會.中華人民共和國藥典［S］.第1 部.化學(xué)工業(yè)出版社，2000，417.

［2］王莉，蒙繼清.六味安消膠囊的藥理作用及臨床應(yīng)用進(jìn)展［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2005，13(6):417－419.

［3］呂玉濤，王紹華.六味安消膠囊的藥理作用及臨床應(yīng)用［J］.中國藥房，1999，10(5):217.

［4］顧艷來.采用蒙藥阿木日－6散溶液保留灌腸治療麻痹性腸梗阻160例［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2006，(5):61.

［5］劉玉杰，李曉微.蒙藥六味安消散治療消化性潰瘍4O例［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2001，7(1):11.

［6］寶森格.蒙藥阿木日－6對膽囊切除術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響研究［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2012，(6):18－19.

［7］劉軍，等.六味安消在便秘患者結(jié)腸鏡檢前腸道準(zhǔn)備中的應(yīng)用［J］.臨床消化病雜志，2004，16(3):131.

［8］Dahshan A，Lin CH，peters J，et al.A randomized prospective study to evaluate the efficacy and acceptance of three bowel preparations for colonoscopy in children［J］.Am J Gastroenterol，1999，94:34971.

［9］韓白乙拉，荀福義，包套格申.蒙藥六味安消散治療肝炎患者腹脹便秘癥狀32例觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊，2008，3(10):78.

［10］白金榮，斯琴其木格，白銀榮.蒙醫(yī)辯證論治月經(jīng)不調(diào)58例臨床報告［J］，中國民族醫(yī)藥雜志.2007，(1):6.

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1006－6810(2014)04－0065－02

2013年12月23日收稿