程喜建

（廣東省陽江市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 陽江 529500）

川芎經(jīng)陰道后穹窿穿刺治療盆腔炎的臨床研究

程喜建

（廣東省陽江市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 陽江 529500）

目的探討川芎經(jīng)陰道后穹窿穿刺治療盆腔炎療效和意義。方法治療組100例患者采取穹隆穿刺：地塞米松3 mg、2%利多卡因2 mL、川芎注射液?；颊呷“螂捉厥唬Ｒ?guī)消毒外陰、陰道、暴露子宮頸及后穹窿部予以消毒，于宮頸6點處進針1.5～2.0 cm，回抽無血后注入上述藥物，左右側(cè)穹隆交替注射。將形成盆腔炎的患者隨機分成2組：穹窿穿刺（穹窿穿刺組）50例，靜脈給藥抗生素（靜脈組）50例，治療后1個月觀察療效。結(jié)果經(jīng)陰道穹窿穿刺組治愈率為80.0%，有效率為93.3%；靜脈組治愈率為13.3%，有效率為66.7%。兩組有效率比較差異有顯著性（P＜0.005）。結(jié)論穹窿穿刺優(yōu)于靜脈組用于治療盆腔炎，且方法簡單，副作用少，值得臨床推廣。

川芎；穹窿穿刺治療；盆腔炎

女性健康是社會普遍關(guān)注的焦點，從醫(yī)學(xué)上為患者提供良好的治療方案，能夠最大限度地抑制女性疾病發(fā)生。近年來女性盆腔炎患者人數(shù)持續(xù)增加，嚴(yán)重影響到了女性患者的健康水平，也是臨床醫(yī)療工作研究的重點。川芎經(jīng)陰道后穹窿穿刺數(shù)是治療盆腔炎的先進技術(shù)，本次結(jié)合我院收錄的100例患者資料，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)，盆腔炎在發(fā)病前有著多方面的癥狀，掌握這些疾病癥狀可以提高診斷的有效率。對于患者來說，盆腔炎可以分為急性、慢性等兩種，每一類都有相應(yīng)的狀況標(biāo)準(zhǔn)。急性患者主要表現(xiàn)為低熱、腹痛、食欲減退，并且存在消化系統(tǒng)異常等；慢性患者則表現(xiàn)為下腹脹痛、腰酸、月經(jīng)異常、白帶增加等。臨床診斷主要結(jié)合盆腔檢查，及時掌握病癥狀態(tài)，為后期治療做好充分準(zhǔn)備。本次收錄了2013年3月至2013年8月，在我院治療的100例患者。隨機分為2組：經(jīng)陰道后穹窿穿刺（穹窿穿刺組）50例，靜脈給藥抗生素（靜脈組）50例

1.2 治療方法

1.2.1 方法：治療組100例患者采取經(jīng)陰道后穹隆穿刺：地塞米松3 mg、2%利多卡因2 mL、川芎注射液?；颊呷“螂捉厥唬Ｒ?guī)消毒外陰、陰道、暴露子宮頸及后穹窿部予以消毒，于宮頸6點處進針1.5～2.0 cm，回抽無血后注入上述藥物，左右側(cè)穹隆交替注射。是以理氣化瘀，清熱解毒為治則9 d為1個療程。藥物穿刺在直腸可吸收50%～70%，盆腔炎的病灶在盆腔，穿刺給藥經(jīng)盆腔靜脈叢吸收，藥物直達病所，能起到最佳療效，不經(jīng)過肝臟代謝，減輕肝臟負擔(dān)，也避免藥物對胃腸道的刺激。

1.2.2 西藥治療一般的急性期藥物治療選擇青霉素、鏈霉素肌肉注射，也可以選用先鋒霉素、慶大霉素、潔霉素、甲硝唑等抗生素，重者應(yīng)抗生素靜脈滴注。治療50例。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：癥狀及體征消失，B超囊性包塊消失；顯效：癥狀消失，治療前后B超對比盆腔包塊縮小；有效：癥狀及體征治療前后明顯改善；無效：治療前后病情無變化。

2 結(jié) 果

比較兩種方法臨床療效：靜脈組治愈率為13.3%，有效率為66.7%；穿刺組治愈率為80.0%，有效率為93.3%。兩組有效率比較，差異有極顯著性意義（P＜0.005）。

3 討 論

盆腔炎是現(xiàn)代女性常見的病癥之一，可從病理學(xué)上處理患者的病發(fā)癥狀，為患者提供更加有效的治療方式?，F(xiàn)代醫(yī)療研究中，積極推廣川芎經(jīng)陰道后穹窿穿刺術(shù)作為主治方式，選用符合患者需求的治療方案。根據(jù)中醫(yī)理論研究結(jié)果，盆腔炎主要是由于毒邪感染、熱伏胞中、風(fēng)濕熱之邪、蟲毒乘虛內(nèi)侵等造成，若患者長期未接受專業(yè)治療，病況可能隨之加重，進而影響到了盆腔組織功能的穩(wěn)定性。西醫(yī)理論研究認(rèn)為，生殖器官炎癥是造成盆腔組織受損的一大因素，其引發(fā)女性患者多個組織異常，并且產(chǎn)生多個異常癥狀。近年來臨床推廣經(jīng)陰道后穹窿穿刺手術(shù)，用于盆腔炎治療具有多方面的作用，不僅手術(shù)操作簡單，且整個流程控制較容易掌握，為患者提供了更加科學(xué)的治療方式，未來臨床手術(shù)需積極推廣川芎經(jīng)陰道后穹窿穿刺術(shù)。

[1] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:275.

[2] 楊日普,俞水仙.周鳳華以盆腔插管注藥治療盆腔炎51例析[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,1994,10(6):368.

[3] 張玉珍.中醫(yī)婦科學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2002.

R711.33

B

1671-8194（2014）34-0285-01