楊永利 李雪梅 張曉琴

急性支氣管炎是支氣管黏膜的急性炎性反應，屬于兒科呼吸系統(tǒng)常見病癥，以嬰幼期較為常見。本病發(fā)病急并伴有高熱、咳嗽癥狀，治療不及時很容易引發(fā)心腦系統(tǒng)炎癥，引起多臟器功能衰竭，嚴重者危及患兒生命。本文對2012年7月～2013年7月間接受治療的35例急性支氣管炎患兒在傳統(tǒng)西藥治療的基礎(chǔ)上加用肺力咳合劑，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究對象均為2012年7月～2013年7月間接受治療的70例急性支氣管炎患兒。所有患兒依據(jù)人民衛(wèi)生出版社出版的《實用兒科學》(第7版)》中關(guān)于患兒臨床癥狀、病史、體征及實驗室標準檢查確診[1]。將其隨機分為治療組和對照組，每組各35例。治療組，男21例，女14例，年齡<6個月11例，6個月～1歲17例，1歲～13歲7例，病程1～5 d，平均3.5 d。對照組，男18例，女17例，年齡<6個月8例，6個月～1歲14例，1歲～13歲13例，病程1～3 d，平均2.5 d。兩組資料在性別、年齡、臨床癥狀、病程及實驗室檢查等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法 兩組均采用西藥方法治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用肺力咳合劑，根據(jù)患兒的體重給予不同藥量，0.5 ml/kg，3次/d。對于經(jīng)實驗室檢查，白細胞>10.0×109/L的患兒可以選用青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類等抗生素；體溫過高的可以先注射退熱劑。兩組均治療7 d為1個療程，治療期間密切觀察兩組患兒的臨床癥狀、肺部體征及胸部X線檢查結(jié)果。

1.3療效標準 ①顯效：臨床癥狀及局部體征消失。②有效：臨床癥狀及局部體征明顯緩解。③無效：臨床癥狀及局部體征無改善或病情加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學分析軟件處理分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組顯效11例，有效13例，無效11例，總有效率68.57%；治療組顯效22例，有效8例，無效5例，總有效率85.71%；兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組治療期間均未見不良反應。

3 討論

急性支氣管炎是由病原體引起的支氣管黏膜急性卡他性炎癥反應，是兒科常見病癥。急性支氣管炎病情發(fā)展迅速，如果治療不及時，很容易引起支氣管肺炎等重癥，因此治療本病要盡早，以免延誤病情。臨床上西醫(yī)治療急性支氣管炎是在止咳、平喘、退熱等對癥治療的同時采取抗菌、抗病毒治療。抗菌消炎一般采用青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢菌素類等抗生素來治療，臨床上抗病毒治療常用利巴韋林，但目前尚無特效藥物。中醫(yī)認為小兒急性呼吸系統(tǒng)疾病多是由于患兒內(nèi)熱濕重、體質(zhì)虛弱，外感風邪致痰阻塞所導致。肺力咳合劑是一種中藥口服制劑，其主要成分包括前胡、紅花龍膽、紅管藥、百部、梧桐根、黃芩等[2]。前胡和紅管藥都具有化痰理氣的作用，但紅管藥還可以抑制咳嗽反射。紅花龍膽、百部和梧桐根以及黃芩都可以鎮(zhèn)咳止喘起到促進呼吸功能恢復的作用。正因為肺力咳合劑的這些藥物成分，因此它可以有效降低氣管阻力，起到鎮(zhèn)咳化痰、抗菌消炎的作用，因此在使用西藥治療的同時加用肺力咳合劑，從解表、清肺、化痰方面入手，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，可以有效減輕患兒癥狀，提高療效。本研究治療組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，總有效率85.71%，對照組采用傳統(tǒng)西醫(yī)治療方法，總有效率為68.57%，治療組明顯優(yōu)于對照組。綜上所述，肺力咳合劑治療小兒急性支氣管炎療效顯著，無毒副作用，安全可靠，效果滿意，值得臨床推廣應用。

[1] 諸福棠.實用兒科學.第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

[2] 張紅.肺力咳合劑治療小兒急性支氣管炎及肺炎的臨床觀察.中外醫(yī)學研究,2012,10(3):14-15.