馬爽

高血壓對人類社會的危害眾所周知。在高血壓的治療上除了藥物外，對患者進(jìn)行健康教育十分重要。如何對高血壓患者進(jìn)行健康教育，以及健康教育的內(nèi)容，一直是南陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員的重要研究方向?，F(xiàn)就在具體護(hù)理工作中對患者進(jìn)行健康教育的一些體會，介紹如下。

1 健康教育的實施

1.1教育方法 據(jù)本科護(hù)理人員調(diào)查，最受患者歡迎的方式是面對面交流。因此我們充分的注意到患者的具體需求，在繁忙的工作中充分的利用每一分鐘時間，除了患者入院進(jìn)行健康宣教外，還經(jīng)常舉辦知識講座，在給患者進(jìn)行護(hù)理時，如測血壓、每日晨護(hù)、發(fā)放藥物、輸液換藥時，很自然的與患者交談，告訴患者應(yīng)該注意的事項，值夜班的護(hù)士晚間巡視時，利用這段時間有選擇的與患者進(jìn)行溝通、交流，解答患者的各種疑問。與患者交談時要注意說話的方法和技巧，絕對不能訓(xùn)斥患者，要充分尊重患者，態(tài)度要和藹可親與患者平等的交流，這樣就拉近了醫(yī)護(hù)之間的距離，減輕了患者的各種緊張不安心理。

1.2教育內(nèi)容 向患者講解容易引起高血壓的各種因素以及高血壓的危害?；颊咭L期堅持治療，如運(yùn)動、飲食、藥物治療?；颊咭B(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，改變不良生活習(xí)慣。生活要規(guī)律，早起早睡，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。勞逸結(jié)合，注意生活中壓力不要過大，可通過各種方式減壓，保持樂觀情緒，胸懷要寬廣，對生活中的各種不順心事要看得開、放得下，不能長時間耿耿于懷，否則對健康極為不利。現(xiàn)代社會隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們生活水平得到了很大的提高，但很多問題隨著而來，人們生活節(jié)奏越來越快，工作生活壓力加大，每天工作不注意休息，晚上加班熬夜都是常有的事。運(yùn)動也明顯減少，基本沒有時間進(jìn)行體育運(yùn)動，缺乏體育鍛煉對人們的健康產(chǎn)生不利的影響，導(dǎo)致了現(xiàn)代慢性病的高發(fā)。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，肥胖的患者應(yīng)注意控制體重。指導(dǎo)患者進(jìn)行體育運(yùn)動?？筛鶕?jù)患者的具體情況選擇自己喜歡的鍛煉方式，但應(yīng)注意避免激烈的競技性運(yùn)動如籃球、足球等。對于日常生活中喜歡吸煙喝酒的患者，要勸導(dǎo)患者戒煙戒酒。對患者進(jìn)行心理護(hù)理很重要?；颊呷朐汉?，表現(xiàn)的心態(tài)不一。針對不同的患者采取不同的心理護(hù)理，部分患者確診后恐懼、害怕，一時難以接受，向此類患者說明，只要接受正規(guī)治療，高血壓是完全可控制的。有的患者覺得癥狀輕，不重視病情，持無所謂態(tài)度，針對此類患者，要講清盡早治療的重要性，減輕患者的抵觸情緒，讓患者樂于盡早治療。用藥指導(dǎo)，向患者解釋藥物治療的重要性，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。部分高血壓患者一旦癥狀減輕就停藥，有的是發(fā)現(xiàn)血壓升高猛吃藥，要向患者耐心的指導(dǎo)，這些做法都是極其錯誤的，對患者本人健康危害極大。對患者進(jìn)行健康教育也要充分考慮患者的具體需求，以往我們都是無視患者的需求，系統(tǒng)性的對患者進(jìn)行健康教育，沒有突出重點，患者聽的時候不用心，效果不是十分理想。本科現(xiàn)在采用針對性健康教育，首先與患者交談，根據(jù)患者不同的文化層次、社會支持、個人需求，了解他們目前的具體狀態(tài)，仔細(xì)的詢問患者對哪些方面的健康知識掌握得好，就不再重點講解。而對于患者不知道、沒掌握的健康教育知識，我們一一對患者講解，患者往往表現(xiàn)出極大的熱情，聽的時候比較用心，能夠與護(hù)理人員互動探討一些疑難問題、熱點問題，通過反復(fù)講解和探討，能夠很好的掌握健康教育知識。

2 討論

高血壓的治療，不僅僅是藥物治療，患者的個性行為、社會因素、生活事件等都對疾病的發(fā)生發(fā)展產(chǎn)生影響。精神壓力過大、暴飲暴食、脂肪和鹽攝入過多、缺乏運(yùn)動、肥胖、吸煙酗酒等均是原發(fā)性高血壓的危險因素。因此，要通過健康教育使他們建立和形成有益于健康的生活方式。但在現(xiàn)實工作中，怎么對高血壓患者進(jìn)行健康教育，以及對高血壓患者教育的內(nèi)容，也是我們需要思考的。本科護(hù)理人員通過對大量患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，面對面的交談最受患者歡迎，因為這種方式最簡單直接，不容易受外界因素影響，患者有什么疑問可隨時發(fā)問。尤其部分患者家屬來探視的較少，患者大部分時間都是一個人呆在病房，因此更加樂于與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流溝通，也有利于疏導(dǎo)患者的不良情緒。同時注意調(diào)動患者主觀能動性，高血壓患者如果長時間悶在家里，容易產(chǎn)生不良心理情緒，覺得自己老了，家庭和社會不需要了，負(fù)性情緒會對疾病的治療產(chǎn)生不利的影響。因此需要充分發(fā)揮患者能動性，鼓勵患者進(jìn)行一些自己喜歡的有意義的社會活動，如參加老年社會團(tuán)體，充當(dāng)社會志愿者，發(fā)揮自己的余熱，讓患者體會到個人的社會價值，有利于減少負(fù)性情緒，這樣對疾病的治療是十分有利的。在健康教育的內(nèi)容上也應(yīng)該根據(jù)患者具體情況有針對性的實施。有的患者屬于初次發(fā)病，對健康教育知識了解甚少，那么就應(yīng)該充分詳細(xì)的講解。而有的患者病程長，多次住院，對健康教育知識已經(jīng)掌握的很多，不必一一詳談。充分了解患者的需求，有針對性的進(jìn)行健康教育，患者表現(xiàn)出極大的熱情，效果良好。