吳道顯 張根生 苗 麗

云南中醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650500

人文素質(zhì)教育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中不可或缺的重要內(nèi)容和重要環(huán)節(jié)，在醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生素質(zhì)教育中具有不可替代性。民族醫(yī)藥少數(shù)民族大學(xué)生作為現(xiàn)代醫(yī)藥大學(xué)生中既普通又特殊的一個(gè)群體，有針對(duì)性地對(duì)其人文素質(zhì)教育進(jìn)行探討研究是現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育中不可回避的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題，也是傳承發(fā)揚(yáng)民族醫(yī)藥不可或缺的一個(gè)重要內(nèi)容。

1 民族醫(yī)藥少數(shù)民族大學(xué)生人文素質(zhì)教育的意義

1.1 是培養(yǎng)符合時(shí)代發(fā)展需求的高級(jí)民族醫(yī)藥人才的客觀需要 隨著傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向“生物——心理——社會(huì)”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和深入發(fā)展，人文素質(zhì)教育在當(dāng)代醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育中的地位也隨之更顯重要。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展要求醫(yī)學(xué)生除了應(yīng)具備較高的專業(yè)知識(shí)水平和掌握高超的專業(yè)技能技術(shù)水平之外，還須具有高尚的道德情操和崇高的敬業(yè)精神，以及健康的心理和熟練的溝通技能等。即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生不僅要學(xué)會(huì)用自然科學(xué)知識(shí)和方法來解決人的健康問題，還須學(xué)會(huì)用社會(huì)科學(xué)和人文科學(xué)的知識(shí)與方式來為人的健康服務(wù)。早在本世紀(jì)初，國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì) (The Institute for International Medical Education，IIME)就提出了全球醫(yī)學(xué)教育的最低基本要求，明確指出全球醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)當(dāng)具備七個(gè)方面的能力:“①職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理;②醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí);③溝通技能;④臨床技能;⑤群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng);⑥信息管理;⑦批判思維和研究”。［1］顯而易見，人文素質(zhì)教育就成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育的主要內(nèi)容和重要任務(wù)之一。民族醫(yī)藥少數(shù)民族大學(xué)生作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大學(xué)生的重要組成部分，自然也不例外的需要加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，這是培養(yǎng)符合時(shí)代發(fā)展需求的高級(jí)民族醫(yī)藥人才的客觀需要，也是歷史發(fā)展的必然。

1.2 是推動(dòng)我國民族醫(yī)藥持續(xù)健康發(fā)展的內(nèi)在要求 民族醫(yī)藥是我國各少數(shù)民族在長期的歷史生產(chǎn)、生活中與疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和智慧結(jié)晶，它為本族人民乃至其他中華民族的繁榮昌盛作出過并將繼續(xù)作出重要貢獻(xiàn)，它既是醫(yī)藥科學(xué)，也是醫(yī)藥文化，是醫(yī)藥科學(xué)與醫(yī)藥文化的二合一。民族醫(yī)藥孕育發(fā)展于中國特色的傳統(tǒng)文化，并與之相輔相成，是中國特色社會(huì)主義先進(jìn)文化的重要組成部分。因此，我國民族醫(yī)藥除了體現(xiàn)出自己的醫(yī)藥科學(xué)與醫(yī)藥文化特色之外，本身也蘊(yùn)含著中國先進(jìn)文化中特有的豐富的人文知識(shí)與人文精神，與其醫(yī)藥科學(xué)和醫(yī)藥文化的發(fā)展不離不棄。民族醫(yī)藥少數(shù)民族大學(xué)生作為民族醫(yī)藥傳承者中的高級(jí)人才，除了學(xué)習(xí)積累豐富的民族醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)，掌握好精湛的民族醫(yī)藥技能技術(shù)外，還應(yīng)該學(xué)習(xí)掌握好這一醫(yī)藥內(nèi)在之豐富的醫(yī)學(xué)人文知識(shí)，具備較高的人文素養(yǎng)。只有這樣，才能有效地繼承發(fā)展好我國民族醫(yī)藥精華，推動(dòng)民族醫(yī)藥事業(yè)的大發(fā)展大繁榮，實(shí)現(xiàn)我國民族藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

2 民族醫(yī)藥少數(shù)民族大學(xué)生人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀

當(dāng)前，民族醫(yī)藥少數(shù)民族大學(xué)生人文素質(zhì)教育較之以前取得了明顯的進(jìn)步，呈現(xiàn)出了一定的優(yōu)勢(shì)。但由于歷史等原因，使得其又面臨許多困境，依然存在諸多不足之處。

2.1 優(yōu)勢(shì) 如前所述，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們對(duì)民族醫(yī)藥科學(xué)認(rèn)識(shí)的深入，人文精神越加成為醫(yī)學(xué)教育內(nèi)涵的重要組成部分。相應(yīng)地，人文素質(zhì)教育就成為了高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)計(jì)劃中的一個(gè)必備環(huán)節(jié)，成為了醫(yī)學(xué)大學(xué)生素質(zhì)教育的一個(gè)必備因素。作為醫(yī)學(xué)大學(xué)生群體中的一部分，民族醫(yī)藥少數(shù)民族大學(xué)生的人文素質(zhì)教育自然也就受到了普遍重視。一方面，有從中央到地方的政策等支持保障，另一方面，有學(xué)校層面的組織、落實(shí)、保障。經(jīng)過長期的不懈努力，現(xiàn)各高等醫(yī)學(xué)院校已基本經(jīng)形成了一套完整的人文素質(zhì)教育組織管理制度和體系，配備了專業(yè)的教師隊(duì)伍，并在其教育教學(xué)的研究、改革方面積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，教學(xué)實(shí)效日趨明顯。

2.2 困境與不足 在優(yōu)勢(shì)之外，由于歷史和現(xiàn)實(shí)的原因，當(dāng)前民族醫(yī)藥少數(shù)民族大學(xué)生人文素質(zhì)教育仍然面臨諸多困境與不足。主要體現(xiàn)在四個(gè)方面:第一，教學(xué)方法“共性有余，個(gè)性不足”。少數(shù)民族大學(xué)生來自不同民族，有各自的生活習(xí)俗、宗教信仰、圖騰崇拜等文化背景，其對(duì)知識(shí)文化的接受方式、接受程度和接受效果相應(yīng)地就有一定的和其文化背景相一致的“適應(yīng)性”要求，大學(xué)校園這種“異域文化”環(huán)境是他們產(chǎn)生了一定的不適應(yīng)性，而當(dāng)前的教育實(shí)際則沒有突出這一點(diǎn)，均采取和其他普通醫(yī)學(xué)大學(xué)生一樣的教育方式、方法、手段等，很少考慮到少數(shù)民族大學(xué)生固有的“特殊性”，從而影響了其人文教育的實(shí)效性。第二，教師隊(duì)伍中存在“文化缺失”。即絕大多數(shù)教師對(duì)相應(yīng)少數(shù)民族文化了解不多，甚至不了解，致使其在教學(xué)過程中很難找到和采取有針對(duì)性的、適宜的教學(xué)方法和手段。第三，學(xué)生中缺乏“文化信仰”。根據(jù)調(diào)研，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和改革開放的深入，很多學(xué)生的價(jià)值取向呈現(xiàn)出多樣化，其中功利化是一個(gè)明顯的特征。他們學(xué)醫(yī)不是為了傳承并把民族醫(yī)藥發(fā)揚(yáng)光大，也不是把醫(yī)務(wù)工作作為一個(gè)崇高的職業(yè)，而是為了好就業(yè)，認(rèn)為醫(yī)生社會(huì)地位高，收入高。因此消極地對(duì)待人文素質(zhì)教育。第四，重視程度不夠，課程設(shè)置有隨意性。總體上看，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育受到了社會(huì)和學(xué)校等的普遍重視，但在具體落實(shí)過程中，大多數(shù)高校并沒有把人文素質(zhì)教育課程納入主體教學(xué)計(jì)劃，而是被邊緣化，且在課程設(shè)置方面隨意性較大，缺乏統(tǒng)一的、整體性的規(guī)劃，而是根據(jù)教師的興趣、學(xué)校的喜好開設(shè)課程， “在教學(xué)內(nèi)容上缺乏關(guān)聯(lián)性、連貫性和實(shí)用性?！保?］

3 加強(qiáng)民族醫(yī)藥少數(shù)民族大學(xué)生人文素質(zhì)教育的對(duì)策性思考

基于上問題，當(dāng)前加強(qiáng)民族醫(yī)藥少數(shù)民族大學(xué)生人文素質(zhì)教育須做好以下四個(gè)方面的工作。

3.1 更新觀念，合理定位人文素質(zhì)教育 這是加強(qiáng)民族醫(yī)藥少數(shù)民族大學(xué)生人文素質(zhì)教育首先要解決好的問題。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校在實(shí)際教學(xué)中之所以存在重專業(yè)輕人文的普遍現(xiàn)象，把人文素質(zhì)教育邊緣化，缺乏統(tǒng)一性和整體性地隨意設(shè)置人文課程，主要源于對(duì)人文素質(zhì)教育的認(rèn)識(shí)不到位，觀念陳舊，從而導(dǎo)致了對(duì)人文素質(zhì)教育的定位缺乏客觀性、合理性。最終不能營造出良好的醫(yī)學(xué)人文教育氛圍，打造良好的醫(yī)學(xué)人文教育校園平臺(tái)。

3.2 重視并加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè) 綜觀事實(shí)，醫(yī)學(xué)人文教育中教師“文化缺失”主要有兩個(gè)方面的原因。一方面是由于邊緣化的原因。學(xué)校重專業(yè)輕人文的邊緣化環(huán)境致使教師在教學(xué)過程中“以教材為本”敷衍應(yīng)對(duì)，缺乏有針對(duì)性、實(shí)效性學(xué)習(xí)積累積極主動(dòng)性。另一方面是教師的民族、專業(yè)等背景本身就決定了其缺乏民族外、專業(yè)外相應(yīng)的民族“文化積累”和“文化沉淀”，進(jìn)而在面對(duì)少數(shù)民族學(xué)生時(shí)“文化缺失”，很難有針對(duì)性地搞好教學(xué)工作。因此，重視并加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)是一個(gè)重要的因素。

3.3 加強(qiáng)與學(xué)生的思想交流 少數(shù)民族學(xué)生的民族文化背景導(dǎo)致的大學(xué)“異域文化”不適應(yīng)性，使他們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中相對(duì)其他學(xué)生收效欠佳。加強(qiáng)思想交流一方面能夠使學(xué)生有效適應(yīng)“異域文化”環(huán)境，提高學(xué)習(xí)效果。另一方面還有利于加深教師對(duì)學(xué)生及其相應(yīng)文化了解和積累，以有針對(duì)性和實(shí)效性地改進(jìn)完善教學(xué)方法手段，在教學(xué)過程中既照顧到少數(shù)民族學(xué)生作為普通醫(yī)學(xué)大學(xué)生健康成長的共性需要，又兼顧到少數(shù)民族大學(xué)生民族文化背景下茁壯成長的需求。

3.4 完善理論和實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式 理論和實(shí)踐相結(jié)合一直以來是教學(xué)研究的重點(diǎn)之一，盡管經(jīng)過多年的研究改革，碩果頗豐，但受一些客觀因素的限制，當(dāng)前依然還是以抽象空洞的理論教學(xué)為主。醫(yī)學(xué)院校的人文素質(zhì)教育也不例外，甚至比較明顯。少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生中之所以會(huì)把學(xué)醫(yī)僅作為一種謀生發(fā)財(cái)?shù)氖侄?，其中一個(gè)原因是對(duì)現(xiàn)實(shí)環(huán)境認(rèn)識(shí)不夠。把理論教學(xué)和實(shí)踐有針對(duì)性地結(jié)合，不止可以加深學(xué)生對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的理解，還可以規(guī)范學(xué)生對(duì)社會(huì)的認(rèn)識(shí)，從而樹立起科學(xué)合理的思想觀念和文化信仰，不僅僅把學(xué)醫(yī)作為謀生手段，而是一種崇高的職業(yè)，傳承并把它發(fā)揚(yáng)光大。

［1］周同甫．全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求:從夢(mèng)想到現(xiàn)實(shí)［J］．醫(yī)學(xué)教育探索，2002，1(1):12－14．

［2］劉冬梅，雷紅艷，范菲菲，等．我國醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育面臨的問題及對(duì)策［J］．中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011，24(6):795－796．