復(fù)方云南白藥蜜膏治療義齒性口腔炎的效果觀察

高艷芳 劉社茹 唐 利 鞏玉榮

（邢臺醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第二附屬醫(yī)院，河北 邢臺 054000）

義齒性口腔炎是指戴有義齒患者的義齒承托區(qū)相應(yīng)部位的黏膜發(fā)生了非特異性、局域性炎癥［1］。這是佩戴活動假牙的患者最易出現(xiàn)的臨床問題之一，病變主要表現(xiàn)為與義齒接觸的腭、齦黏膜發(fā)紅、水腫，或有黃白色斑點(diǎn)狀假膜［2］，患者自覺口干，口腔灼痛。

一般資料

選取2012年3月～2013年4月來我院治療的義齒性口腔炎患者436例，女230例，男206例；年齡分別為（56.4±16.5）歲和（59.6±20.4）歲；佩戴義齒1～9年。將患者隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組各218例，患者一般資料無顯著差異。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≤60歲或≥81歲。②合并有嚴(yán)重的全身性疾病及免疫缺陷患者。③患者近半年曾使用抗霉菌藥物。④精神病患者及生活不能自理者［3］。

治療方法

首先對兩組患者進(jìn)行口腔檢查。對照組患者的上頜組織用棉簽涂薄層制霉菌素軟膏，每日3次。實(shí)驗(yàn)組患者的上頜組織用棉簽涂薄層復(fù)方云南白藥蜜膏，每日3次。所有患者用藥后20 min暫不進(jìn)水和食物，治療期間禁用或少用義齒，不使用漱口液、不服用任何抗生素等。治療10d和15d后分別對兩組患者進(jìn)行臨床檢查［4］。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：口腔病損消失，黏膜恢復(fù)正常，自覺癥狀消失，唾液真菌培養(yǎng)2次陰性；顯效：病損面積消退大于2／3，自覺癥狀明顯減輕，唾液真菌培養(yǎng)陰性；好轉(zhuǎn)：病損面積消退1／2～2／3，自覺癥狀略有減輕；無效：病損面積消退小于1／2，或無變化，或擴(kuò)大，自覺癥狀無變化或加重［4］。

對照組218例，治療10d治愈121例，治愈率55.5%；治療15d治愈145例，治愈率66.5%。實(shí)驗(yàn)組218例，治療10d治愈155例，治愈率71.1%；治療15d治愈189例，治愈率86.7%。實(shí)驗(yàn)組治愈率高于對照組（P＜0.01）。

討論

本實(shí)驗(yàn)所使用的復(fù)方云南白藥蜜膏，是云南白藥與制霉菌素、維生素C、維生素B1、天然蜂蜜按一定比例組成的混合物。云南白藥主要由三七、重樓等中草藥組成，具有活血祛瘀、鎮(zhèn)痛解毒、消炎散腫、防腐生肌等功效，具有很好的抗菌、抗炎、鎮(zhèn)痛與愈合作用［5～7］。維生素C能增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬作用，促進(jìn)抗體形成，提高羥化酶活性，促進(jìn)膠原蛋白及細(xì)胞間質(zhì)合成［8］，其對口腔炎癥潰瘍面有很好的保護(hù)作用，有利于潰瘍面的愈合［9］。維生素B2可維持上皮細(xì)胞功能，促進(jìn)受損皮膚黏膜上皮細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞的再生和修復(fù)，幫助消除口腔內(nèi)唇、舌的炎癥［10，11］，促進(jìn)受損皮膚黏膜上皮細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞的再生和修復(fù)，加快炎癥潰瘍面愈合［12］。天然蜂蜜對牙齒不呈現(xiàn)腐蝕和硬度降低現(xiàn)象，且一定濃度蜂蜜對一些感染口腔疾病的鏈球菌、白色念珠菌等有較強(qiáng)的抑制作用。因潰瘍黏膜局部血藥濃度直接外敷遠(yuǎn)高于口服吸收，而且起效快，作用時間長，吸收有規(guī)律，諸藥直接涂于患處，可以使藥物在患處直接被吸收而發(fā)揮藥效，減輕疼痛［13］。本研究使用云南白藥蜜膏治療義齒性口腔炎，明顯提高了治愈率，且本方法簡單易行，值得推廣應(yīng)用。

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