鮑金陵

（總參軍訓部北京第一干休所，北京 100143）

老年慢性病患者的心理特點及護理

鮑金陵

（總參軍訓部北京第一干休所，北京 100143）

目的探討總結(jié)老年慢性病患者的心理特點以及護理措施。方法收集我干休所22例老年慢性病患者，2012年1月至12月給予常規(guī)護理方法進行護理；2013年1月至12月在總結(jié)了解老年慢性病患者心理特點的基礎上實施針對性的護理干預，比較干預前后治療及護理后的效果。結(jié)果患者護理結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學意義，其中干預護理后效果更為顯著，患者處于較好的心理狀態(tài)，通過針對性護理消除其心理一系列負性情緒，從而更好的配合到治療護理過程中來，有效降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，促進了心身健康。結(jié)論在老年慢性病的治療過程中，把握患者的心理特點并實施針對性的護理有利于提高其治療的信心和依從性，有效配合整個治療活動，為保證其良好的治療效果創(chuàng)造了條件。

老年慢性??；心理特點；護理分析

在當前我國人口老齡化的發(fā)展過程中，老年慢性疾病越來越受到人們的關注并成為醫(yī)療行業(yè)的一個焦點問題。老年患者機體功能下降，免疫系統(tǒng)等也處于減弱的狀態(tài)，因此易遭受其他疾病和細菌的侵襲，進而引起一系列的并發(fā)癥，嚴重威脅到其身體的健康[1]。針對這一情況，實施有效的護理干預對老年慢性病患者具有重要的意義。老年患者屬于弱勢群體，在身體和心理上都需要關懷和理解，在慢性疾病長期的困擾下，其心理承受著較大的壓力，對此護理中了解其主要的心理特點，并以此來實施針對性的護理尤為重要。本次研究中，我們回顧性選取了2012年1月至2013年12月我干休所老年慢性病患者22例，重點探討了老年人慢性病患者的心理特點并總結(jié)了相應的護理措施?，F(xiàn)將相關研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我干休所老年慢性病患者22例，疾病類型主要包括冠心病、高血壓、腦動脈硬化、糖尿病等。其中男19例，女3例，患者年齡在82～94歲，平均年齡（86.6±2.6）歲，病程為10～30年，平均病程（18.2±6.7）年。2012年1月至12月給予常規(guī)護理方法進行護理；2013年1月至12月在總結(jié)了解老年慢性病患者心理特點的基礎上實施針對性的護理干預，比較干預前后治療及護理后的效果。

1.2 方法

1.2.1 心理護理：臨床研究發(fā)現(xiàn)大多數(shù)老年慢性病患者心理處于低落的狀態(tài)，渴望得到關懷和重視。而對于自己的病情一般持悲觀態(tài)度，具有較強的孤獨感和無價值感。在這種心理的長期作用下患者易出現(xiàn)抑郁、悲觀、焦慮、冷漠等[2]，所以護理工作人員要積極的和老年患者進行溝通交流，給予他們鼓勵和熱情的關懷，同時與患者家屬多溝通，告訴他們多來探望老年患者，以此來消除他們心里的孤獨感。護理工作中尊重老年患者，對于行動緩慢、遲鈍的患者要有耐心，對于日常中的各項檢查向他們解釋清楚，對于他們不懂的地方簡明扼要的進行講解。當患者出現(xiàn)抑郁、暴躁等情況時，要和他們交流了解其負面情緒的來源，學會關心患者，保持冷靜和藹的態(tài)度來進行有效處理。

日常生活中，可以引導老年患者開展一些業(yè)余活動，如學習書畫、攝影，組織其作品進行展覽，鼓勵戶外散步等[3]，通過一系列的活動來轉(zhuǎn)移他們的注意力，在加強鍛煉的同時減輕他們心理上的壓力，樹立他們對生活的希望和信心。

1.2.2 飲食護理：老年患者身體各部位功能減退，消化系統(tǒng)功能也顯著下降，如果在飲食上不加以控制的話很容易導致其身體的負荷加重，威脅到其機體的正常運轉(zhuǎn)，尤其是對于糖尿病、高血壓病、心臟病、腦動脈硬化等老年患者，飲食過量?？梢鹨馔?，或者因搶救不及時而直接出現(xiàn)死亡。因此，宜少量多餐，避免飲食過量[4]。我們推薦性地為老干部制定菜譜，建議老年慢性病患者在飲食上要注意均衡營養(yǎng)，選擇易消化的食物，同時保證蛋白、維生素等的補給，合理限制熱量、糖分、脂肪的攝入比例。

1.2.3 環(huán)境及心理健康教育：老年慢性病患者養(yǎng)病需要保證安靜、舒心的環(huán)境，對此需要在其治療期間營造良好的就醫(yī)環(huán)境，護理人員做好診療室的各項衛(wèi)生工作及定期消毒，保持室內(nèi)空氣的流通，有適宜的濕度和溫度等[5]。老干部家中盡量保持安靜、干凈、整潔，督促家里定期更換患者床上的被單、枕套等并進行消毒處理。醫(yī)護人員在治療護理過程中要注意動作輕、聲響小，減少對首長的打擾。

此外，定期對老干部、家人及家中護理人員進行健康教育，及心理健康引導，給予患者鼓勵和信心，對于一些老干部及家人來說，普遍缺乏一些基礎性的健康保養(yǎng)常識，所以為引導其養(yǎng)成良好的生活習慣，需要在治療護理期間進行健康宣傳教育，幫助他們了解一些有效的護理和康復知識，從而更好的來進行自我護理和康復及急救訓練，養(yǎng)成健康的生活習慣，增強治療的效果。

2 結(jié) 果

22例患者實施不同護理干預后，干預護理后滿意度達97%，高于常規(guī)護理的78%，不良反應上，干預護理后老首長病情平穩(wěn)，身心健康，常規(guī)護理3例患者出現(xiàn)房顫、心律不齊，1例病情惡化。比較結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討 論

從臨床研究來看，老年患者心理處于較為敏感的狀態(tài)，在慢性疾病長期困擾的情況下，存在失落、抑郁以及自卑、自我封閉等不良心理，如果不加以有效的疏導那么則會嚴重影響到其正常的治療，引起疾病的惡性循環(huán)，使得其生活質(zhì)量顯著下降。對此，在此類病患的治療期間，全面了解其心理特點，分析其不良心理和負面情緒的影響因素尤為重要[6]。在了解以上情況的基礎上，護理人員實施針對性的護理，從環(huán)境、心理教育以及飲食上全面入手，幫助其消除不良的心理情緒，以積極向上的態(tài)度來引導老年患者，幫助他們樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心，通過患者之間的交流、患者與醫(yī)師之間的交流來了解疾病治療的目的和意義，從以往自卑、失落的狀態(tài)中解脫出來。

從本次研究結(jié)果來看，通過對老年慢性病患者的心理特點的研究總結(jié)，以及針對老年患者的心理特點的護理措施使得患者的滿意度達到了97%，顯著高于常規(guī)護理。由此可見，加強對老年患者心理特點的研究和了解，有利于提高護理的針對性和有效性，更好的幫助患者消除對疾病的恐懼不安心理，樹立其對于治療的信心，從而在良好的精神面貌和心理狀態(tài)下配合治療，縮短治療的時間，這也有利于有效降低各項并發(fā)癥的發(fā)生率，增強療效，因此具有十分重要的意義。

[1] 黃荷英.老年慢性病患者的心理特點及護理措施分析[J].中外醫(yī)療,2012,31(5):119-121.

[2] 劉索波,韓書芝.減輕慢性病患者焦慮抑郁情緒的護理進展[J].河北醫(yī)藥,2008,31(18):248-251.

[3] 夏家榮,陳艷,慢性病患者的心理護理[J].中外醫(yī)療,2009,28(4): 131-132.

[4] 夏小惠.老年慢性病患者的臨床護理[J].河北醫(yī)學,2009,15(5): 610-612.

[5] 王榮華.老年慢性病患者心理特點分析與社區(qū)護理對策[J].醫(yī)藥新知,2010,12(6):59-62.

[6] Cai G.In elderly patients with chronic diseases, psychological characteristics and nursing[J].J Modern Nursing,2012,2(6): 214-217.

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1671-8194（2014）29-0343-02