國家衛(wèi)計委主任李斌于2014年6月13日在福建三明市舉行的城市公立醫(yī)院綜合改革試點座談會上表示,公立醫(yī)院改革試點推動分級診療制度建設。 李斌表示,醫(yī)聯(lián)體下接基層上聯(lián)大醫(yī)院,既有綜合醫(yī)院又有??漆t(yī)院,醫(yī)療資源流動順暢,推進分級診療制度具有很大優(yōu)勢。城市公立醫(yī)院改革要以醫(yī)聯(lián)體為平臺,推動優(yōu)質資源下沉基層,引導患者到基層就醫(yī)。試點城市要落實對口支持和醫(yī)生下基層政策,提升基層服務能力,建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度。
在醫(yī)保支付制度上,李斌表示,要積極推行按病種付費、按人頭付費、總額預付等改革,將單純的按項目付費向混合支付方式轉變,建立醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構及藥品供應商的談判支付機制,提高經(jīng)辦服務能力和水平,增強醫(yī)保對醫(yī)療服務行為的激勵約束機制,控制醫(yī)療費用不合理過快增長,保障醫(yī)?;鸢踩褪褂眯省?/p>
李斌說,近年來我國各級財政的衛(wèi)生支出增長較快,主要補在醫(yī)保上,要健全基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助制度,確保不發(fā)生沖擊社會道德底線的事情。