劉 博

（長(zhǎng)春市中心醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130051）

老年糖尿病的預(yù)防措施和護(hù)理對(duì)策

劉 博

（長(zhǎng)春市中心醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130051）

目的探討針對(duì)老年糖尿病患者的預(yù)防措施和護(hù)理對(duì)策，為臨床糖尿病的預(yù)防和治療提供依據(jù)。方法對(duì)2011年10月至2012年11月間我院收治的118例老年糖尿病患者采取有效的預(yù)防措施及針對(duì)性的護(hù)理，并觀(guān)察患者的病情變化情況。結(jié)果118例糖尿病患者經(jīng)過(guò)采用有效的預(yù)防措施和護(hù)理人員的精心護(hù)理進(jìn)行干預(yù)后，血糖水平基本穩(wěn)定，代謝紊亂已經(jīng)糾正，并發(fā)癥的發(fā)生也有明顯的減少，患者的病情均得到明顯的緩解，取得了較好的臨床效果。結(jié)論及時(shí)的采取有效的預(yù)防措施對(duì)糖尿病進(jìn)行干預(yù)，可以及早的發(fā)現(xiàn)、診斷，為治療提供寶貴的時(shí)間，護(hù)理人員對(duì)糖尿病患者采取的針對(duì)性護(hù)理可以減輕患者的心理壓力，以身心健康的狀態(tài)積極的配合治療，提高了患者的生存質(zhì)量，降低了病死率。

老年；糖尿?。活A(yù)防措施；護(hù)理對(duì)策

糖尿病是一組由于胰島素分泌不足和作用缺陷導(dǎo)致的以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝性疾病，糖尿病不是單一的疾病，是由多種復(fù)合病因如遺傳和環(huán)境因素在內(nèi)的多種因素共同作用引起的綜合征[1]。臨床表現(xiàn)為“三多一少”，即多尿、多飲、多食和體質(zhì)量減輕，由于血糖升高、導(dǎo)致滲透性利尿而引起患者多尿、口渴多飲，常表現(xiàn)消瘦、疲乏、易饑餓而多食，可伴有皮膚瘙癢、視力模糊等癥狀。糖尿病治療的目的就是控制血糖，糾正代謝紊亂，防止并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的壽命。對(duì)我院118例老年糖尿病患者采取的預(yù)防措施和護(hù)理對(duì)策進(jìn)行分析和總結(jié)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年10月至2012年11月間我院收治的老年糖尿病患者118例，所有患者均符合糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男48例，女70例，年齡62～84歲，平均年齡75歲。

1.2 預(yù)防措施

1.2.1 避免糖尿病發(fā)病：糖尿病的病因主要是遺傳和環(huán)境因素，但導(dǎo)致疾病發(fā)生的關(guān)鍵性因素還是后天的生活環(huán)境，因此要杜絕一切不良的生活習(xí)慣。飲食要注意低鹽、低糖、低脂、高維生素、高纖維；戒煙、戒酒；由于老年人的器官承受能力有限，運(yùn)動(dòng)要適量，切勿進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.2.2 及早的檢出糖尿病并進(jìn)行有效的治療：對(duì)老年人要定期進(jìn)行健康查體，檢測(cè)空腹血糖，還有測(cè)定餐后2 h的血糖，以達(dá)到及時(shí)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性糖尿病患者的目的，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。同時(shí)也要定期測(cè)定血糖的間接指標(biāo)如心電圖、血壓和血脂，將血糖水平平穩(wěn)的控制在正?；蚪咏Ｖ?。糖尿病治療的5個(gè)要點(diǎn)：控制飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、藥物降糖治療、糖尿病的監(jiān)測(cè)、糖尿病的教育[2]。

1.3 護(hù)理對(duì)策

1.3.1 心理護(hù)理：老年糖尿病患者并發(fā)癥較多，病程較長(zhǎng)，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒反應(yīng)，用藥時(shí)間長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生消極的心理，導(dǎo)致患者拒絕用藥治療等，此時(shí)要耐心、細(xì)致的給老年患者講解有關(guān)糖尿病的知識(shí)，幫助患者及其家屬正確的認(rèn)識(shí)糖尿病，向患者說(shuō)明日常生活中一些需要注意的事項(xiàng)，告訴患者只要保持良好的精神狀態(tài)，合理控制飲食，積極地配合治療，病情很快就能緩解[3]。護(hù)理人員要多與患者溝通和交流，盡量了解患者的心理狀態(tài)并滿(mǎn)足患者的心理需求，減輕患者的心理壓力，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量。

1.3.2 藥物護(hù)理：老年糖尿病患者血糖可以比正常值稍高一點(diǎn)，遵醫(yī)囑給予降糖藥，但用藥過(guò)程中要盡量避免反復(fù)使用較強(qiáng)的降糖藥，并密切的觀(guān)察患者的病情變化情況，對(duì)于出現(xiàn)嘔吐、腹瀉的患者要減量或者停藥[4]。補(bǔ)液時(shí)，注意觀(guān)察患者的生命體征變化，并根據(jù)病情調(diào)整速度和成分。

1.3.3 飲食護(hù)理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑注射胰島素30 min之后準(zhǔn)時(shí)進(jìn)餐，血糖低的患者可以在兩餐之間增加一些水果，但是飯后不可以吃，南瓜能夠升高血糖，所以也不宜多吃[5]。

2 結(jié) 果

118例糖尿病患者經(jīng)過(guò)采用有效的預(yù)防措施和護(hù)理人員的精心護(hù)理進(jìn)行干預(yù)后，血糖水平基本穩(wěn)定，代謝紊亂已經(jīng)糾正，并發(fā)癥的發(fā)生也有明顯的減少，患者的病情均得到明顯的緩解，取得了較好的臨床效果。

3 討 論

糖尿病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，隨著人們生活水平的不斷提高和生活方式的逐漸改變，人口的老齡化，老年糖尿病發(fā)病率逐年增加。病情嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生代謝紊亂，器官的功能減退甚至衰竭，糖尿病使患者的生活質(zhì)量明顯降低，病死率較高，生命長(zhǎng)度明顯縮短，所以應(yīng)該積極地采取預(yù)防措施進(jìn)行防治。在平時(shí)的日常生活中要堅(jiān)持科學(xué)、規(guī)律的生活方式，對(duì)老年人要定期的測(cè)定血糖、血脂等，并對(duì)檢查結(jié)果采取相應(yīng)的解決措施，有效的降低老年人糖尿病的患病率。囑咐老年人要隨時(shí)注意身體出現(xiàn)的異常狀況，并要積極到醫(yī)院進(jìn)行就診，可以及早的發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的糖尿病患者，爭(zhēng)取早治療，提高生存率。護(hù)理人員要耐心的向患者說(shuō)明控制血糖對(duì)預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥的重要性，提高老年患者對(duì)糖尿病的正確認(rèn)知水平，為患者制定合理的飲食方案，并監(jiān)督患者嚴(yán)格執(zhí)行，盡量避免不良因素對(duì)患者的刺激，同時(shí)了解患者的心理狀態(tài)和需要，鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，可以很好的幫助患者控制病情的發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量，提高治療成功率。我院對(duì)糖尿病患者采用了有效的預(yù)防措施和護(hù)理對(duì)策，患者的病情都得到了明顯的緩解，并發(fā)癥也有所減少，取得了良好的臨床治療效果，預(yù)防措施和護(hù)理對(duì)策值得臨床借鑒和推廣應(yīng)用，更好的服務(wù)于患者。

[1] 劉華,羅新.老年糖尿病低血糖的預(yù)防及護(hù)理[J].哈爾濱醫(yī)藥, 2009,29(6):123-124.

[2] 葉偉.老年糖尿病夜間低血糖的預(yù)防與護(hù)理[J].中外健康文摘, 2011,8(5):273-274.

[3] 孔令榮.老年糖尿病低血糖的臨床護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,8(11):147-148.

[4] 韓淑艷,曹慧.老年糖尿病低血糖30例的臨床護(hù)理和預(yù)防[J].菏澤醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào),2011,23(4):19-20.

[5] 白澤.老年糖尿病低血糖癥26例發(fā)病特點(diǎn)與預(yù)防措施[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2009,13(20):67-68.

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1671-8194（2014）36-0290-02