目的利用電子健康記錄進行醫(yī)療點群組隨機對照試驗。對數(shù)字化傳遞決策支持工具減少初級醫(yī)療機構(gòu)呼吸道感染抗生素使用方面的有效性進行評價。方法此研究包括的家庭醫(yī)學診所來自參與臨床實踐研究數(shù)據(jù)鏈的英國和蘇格蘭診所。隨機將53家家庭醫(yī)學診所納入干預組；51家納入常規(guī)治療組(對照組)。將年齡18～59歲因呼吸道感染就診患者納入研究?；颊呔驮\時，通過遠程安裝的決策支持工具實施干預。對照組提供常規(guī)治療。根據(jù)電子健康記錄計算呼吸道感染患者抗生素處方率。將家庭醫(yī)學診所抗生素處方率納入聚類分析。結(jié)果603 409例患者數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示：干預組317 717例，對照組285 692例。實施干預比預期要少，各個診所存在差異。就診時抗生素處方率下降了1.85%〔95%CI(0.10%，3.59%)，P=0.038〕，呼吸道感染抗生素處方率下降了9.69%〔95%CI(0.75%，18.63%)，P=0.034〕，未見負性事件發(fā)生。結(jié)論利用初級保健電子病歷可進行大樣本群組隨機對照試驗。將來應開發(fā)和測試多樣化的方法，以開展遠程干預。

原文見：Gulliford MC，van Staa T，Dregan A，et al.Electronic health records for intervention research：a cluster randomized trial to reduce antibiotic prescribing in primary care(eCRT study)[J].Ann Fam Med，2014，12(4)：344-351.Published at http://annfammed.org/content/12/4/344.full.

(中國石油天然氣集團公司中心醫(yī)院 周淑新 譯)