白永平 彭江紅

(烏蘭察布職業(yè)學(xué)院，內(nèi)蒙古烏蘭察布 012000)

動物外科與產(chǎn)科是畜牧獸醫(yī)專業(yè)的一門核心課程，也是臨床獸醫(yī)學(xué)的重要組成部分，內(nèi)容主要包括動物外產(chǎn)科手術(shù)的基礎(chǔ)知識、基本技能以及動物疾病診療三大部分。該課程為培養(yǎng)未來大型現(xiàn)代牧業(yè)臨床獸醫(yī)師，使其具備動物外產(chǎn)科疾病防治、診療和護(hù)理等方面所需要的基礎(chǔ)知識、基本技能和綜合素養(yǎng)，并為今后從事獸醫(yī)臨床工作打下良好基礎(chǔ)?，F(xiàn)階段，高職院校所用教材是從本科院校轉(zhuǎn)化而來，教學(xué)內(nèi)容陳舊，教學(xué)方式單一，教學(xué)方法落后，理論性深，面廣量大，實用性差，并且高職院校的學(xué)生多數(shù)文化基礎(chǔ)較差，學(xué)生不易讀懂，不易理解，較難掌握等問題。為此，進(jìn)行教學(xué)改革是勢在必行的，尋找更能夠適應(yīng)高職院校學(xué)生學(xué)習(xí)的教學(xué)體系。本文介紹了一種“基于工作過程”的能力教學(xué)體系，改變了傳統(tǒng)學(xué)科體系教學(xué)模式的不足。

1 課程改革設(shè)計的理念與思路

1.1 課程的培養(yǎng)目標(biāo)

課程緊緊圍繞培養(yǎng)現(xiàn)代高技能人才的綜合職業(yè)素養(yǎng)為目標(biāo)，以學(xué)生的就業(yè)為導(dǎo)向，以滿足高職學(xué)生的特點和實際應(yīng)用需要為宗旨進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，以社會發(fā)展對人才的需求為導(dǎo)向，注重實踐能力的培養(yǎng)；以工作崗位群所必需的技能為主線設(shè)計教學(xué)內(nèi)容；引入臨床獸醫(yī)外產(chǎn)科高新技術(shù)，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，拓展學(xué)生的專業(yè)視野；實踐教學(xué)中盡可能讓學(xué)生參與生產(chǎn)全過程，以掌握動物外產(chǎn)科疾病手術(shù)治療的全面技能；強化課外實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，以項目任務(wù)教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。

通過實踐教學(xué)，使學(xué)生建立和強化了對未來臨床醫(yī)師工作的無菌操作理念，教學(xué)采用工作任務(wù)與教學(xué)實習(xí)相結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué)，并通過實驗動物模擬動物外產(chǎn)科疾病進(jìn)行實訓(xùn)，培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生無菌技術(shù)和外科基本操作技能和技巧，使學(xué)生掌握檢查、診斷動物外產(chǎn)科疾病的基本方法；對患病動物表現(xiàn)的臨床癥狀、各種資料的綜合分析能力；處理動物外產(chǎn)科疾病的步驟、方法。

1.2 課程教學(xué)改革的理念設(shè)計和思路

1.2.1 實施“以工作任務(wù)作驅(qū)動，以工作過程為導(dǎo)向”的教學(xué)模式

“以工作任務(wù)作驅(qū)動，以工作過程為導(dǎo)向”的教學(xué)模式，促使教師改變了傳統(tǒng)的教學(xué)觀念和教學(xué)方法。在工作任務(wù)的驅(qū)動下，學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性顯著提高。在工作過程中，以小組的方式進(jìn)行工作，培養(yǎng)了學(xué)生團隊精神和工作責(zé)任感，提高了學(xué)生的實際工作能力，使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到顯著提高，取得了很好的教學(xué)效果。

1.2.2 構(gòu)建產(chǎn)學(xué)結(jié)合、真實工作的平臺

與企業(yè)搭建“技術(shù)服務(wù)平臺”為依托的實踐教學(xué)模式，與企業(yè)合作建立了實習(xí)實訓(xùn)基地，構(gòu)建產(chǎn)學(xué)結(jié)合、真實工作的平臺，使課堂教學(xué)與工作實踐融為一體、使“學(xué)生身份”與“獸醫(yī)師身份”融為一體、使教與學(xué)在教學(xué)活動中融為一體，實現(xiàn)“廠中?！保瑢Ω淖兘處煹慕虒W(xué)理念，提高教師的教學(xué)水平和學(xué)生實踐學(xué)習(xí)效果，起到了促進(jìn)作用，使學(xué)生在就業(yè)時更好的適應(yīng)社會崗位。

2 教學(xué)內(nèi)容的選擇與組織

教學(xué)內(nèi)容包括以下3方面：(1)常見疾病的臨床處理方法及外科手術(shù)方面的基本知識；(2)常見的外產(chǎn)科手術(shù)以及典型手術(shù)的操作技能；(3)以先進(jìn)的臨床獸醫(yī)技術(shù)和知識，外科醫(yī)療技術(shù)進(jìn)展等。對于教學(xué)內(nèi)容的選擇，我們是以臨床獸醫(yī)這個職業(yè)崗位要求為標(biāo)準(zhǔn)的，選擇常見的外產(chǎn)科疾病進(jìn)行教學(xué)。根據(jù)市場需求，教學(xué)主要以貓狗寵物為主，輔助添加部分大型動物的診治。而教學(xué)組織則是以工作任務(wù)為主導(dǎo)，主要以實訓(xùn)教學(xué)的組織為主，讓學(xué)生在模擬的臨床獸醫(yī)真實工作環(huán)境中進(jìn)行實踐操作，突出實用性。

3 教學(xué)方法與手段

3.1 多種教學(xué)方法

3.1.1 案例教學(xué)法

教師提供一個動物疾病的案例，讓學(xué)生通過調(diào)查資料、文獻(xiàn)，整理成綜合分析報告的教學(xué)方法。強調(diào)以學(xué)生為主體和學(xué)生的主動參與，促進(jìn)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，對于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力具有重要意義。

3.1.2 工學(xué)結(jié)合教學(xué)法

學(xué)生在工學(xué)結(jié)合實訓(xùn)基地學(xué)習(xí)，見習(xí)和觀摩實訓(xùn)單位指導(dǎo)教師臨床實際工作，培養(yǎng)學(xué)生實踐能力，使課堂教學(xué)與生產(chǎn)實踐融為一體、“學(xué)生身份”與“獸醫(yī)師助理身份”融為一體，使教與學(xué)在教學(xué)活動中融為一體，對改變教師的教學(xué)理念，使學(xué)生在企業(yè)相應(yīng)崗位快速上崗起到很好作用。

3.1.3 啟發(fā)討論式教學(xué)法

鼓勵學(xué)生獨立思考，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神和創(chuàng)新意識。在本課程教學(xué)后期，為了訓(xùn)練學(xué)生的綜合應(yīng)用所學(xué)知識和技能的能力，教師給一個獸醫(yī)臨床上的病例，提示疾病的癥狀和所要完成要求，讓學(xué)生以5～6名為學(xué)習(xí)小組，共同討論該疾病的診斷方法、治療措施等，在此基礎(chǔ)上每個學(xué)生發(fā)揮各自的能力，獨立完成一篇課程論文。

3.1.4 項目任務(wù)教學(xué)法

以模擬動物病例項目任務(wù)，把獸醫(yī)臨床實際項目與實踐教學(xué)緊密結(jié)合，可使學(xué)生及時適應(yīng)獸醫(yī)臨床實際過程，提高了學(xué)生的職業(yè)適應(yīng)性。

3.1.5 現(xiàn)場教學(xué)法

在結(jié)合學(xué)院動物醫(yī)院臨床典型病例的防治方法，將學(xué)生帶到現(xiàn)場進(jìn)行觀察識別，在真實的環(huán)境中接觸獸醫(yī)臨床實際，極大調(diào)動了學(xué)生們的興趣，教學(xué)工作也變得十分輕松愉快。

3.1.6 實物演示法

如動物體軀構(gòu)造、手術(shù)部位特征等內(nèi)容，授課時以實物進(jìn)行演示，原本抽象的東西變得形象化、直觀化，學(xué)生學(xué)習(xí)記憶深刻。

3.1.7 邊講邊觀察實訓(xùn)法

充分利用我院教學(xué)儀器設(shè)備的資源優(yōu)勢，大部分內(nèi)容在實訓(xùn)室邊講邊看邊示范邊操作邊指導(dǎo)，學(xué)生技能訓(xùn)練效果得到極大提高。

3.1.8 多媒體教學(xué)

經(jīng)過幾年的素材積累，課程組已完成了課程的多媒體課件，圖文并茂，部分手術(shù)教學(xué)錄相資料，演示手術(shù)過程活靈活現(xiàn)，大大吸引了學(xué)生的注意力，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，深受學(xué)生們喜愛。

3.2 以臨床病例為中心的自主學(xué)習(xí)的教學(xué)方法

本課程在日常的教學(xué)中，我們根據(jù)教學(xué)內(nèi)容采用多種教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，完全調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。我們以案例討論法和項目任務(wù)法為例，前者是圍繞一個疾病(如犬腸壞死)，教師選擇不同表現(xiàn)的四個病例(腸扭轉(zhuǎn)、腸阻塞、腸套疊和腸腫瘤)，而后者是教師預(yù)先確定了幾種常見疾病手術(shù)(如去勢術(shù)、胃切開術(shù)、腸管吻合術(shù)、消聲術(shù)、氣管切開術(shù))等，將學(xué)生5～6人為一組。由教師提出項目任務(wù)完成目標(biāo)，按照教學(xué)大綱教學(xué)要求，學(xué)生分工合作，有的書寫病例摘要、有的查找文獻(xiàn)資料、有的制作課件、有的負(fù)責(zé)課堂講解、查閱總結(jié)實施手術(shù)的方法步驟；通過自學(xué)的方式從教科書、網(wǎng)絡(luò)或圖書館查閱該疾病的理論知識，制作幻燈片。最后作為重點發(fā)言人，以病例為切入點，圍繞該病例向其他同學(xué)講解疾病的臨床表現(xiàn)、診斷和實施手術(shù)治療難點、要點、注意事項。老師引導(dǎo)同學(xué)們自由提問、討論，由主講同學(xué)回答問題，從中發(fā)現(xiàn)學(xué)生自學(xué)后對該疾病理解的不足或錯誤之處，最后教師在總結(jié)中糾正不足或錯誤，僅對重點、難點內(nèi)容通過圖片、影像多媒體資料再作精講和示范操作，給學(xué)生留下深刻記憶。全組同學(xué)動員起來，發(fā)言積極，氣氛活躍，充分發(fā)揮了同學(xué)的自學(xué)潛能，培養(yǎng)了同學(xué)的各種能力，普遍反映這種教學(xué)方式內(nèi)容生動、易于師生交流、便于記憶，效果良好。學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)方式可以使理論學(xué)習(xí)變得主動，培養(yǎng)了自學(xué)的能力，學(xué)會并熟練掌握獲取醫(yī)學(xué)信息的方法，鍛煉了表達(dá)和交流的能力，達(dá)到了我們預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)，受到學(xué)生歡迎。

3.3 其他輔助教學(xué)措施

3.3.1 成立課外學(xué)習(xí)興趣小組

在課程教學(xué)過程中，引導(dǎo)學(xué)生成立動物外產(chǎn)科手術(shù)興趣小組，設(shè)立專職指導(dǎo)教師，采用課外輔導(dǎo)的方式進(jìn)行教學(xué)活動，制定興趣小組學(xué)習(xí)計劃，確定專題進(jìn)行疾病的病例總結(jié)或?qū)ｎ}綜述，培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析和自主創(chuàng)新的能力。

3.3.2 模擬動物疾病在動物機體上進(jìn)行操作技能訓(xùn)練

在教學(xué)手段上，以模擬疾病動物體上進(jìn)行臨床檢查訓(xùn)練和外產(chǎn)科臨床操作技能的訓(xùn)練，應(yīng)用多媒體，輔以教學(xué)視聽光盤錄像，結(jié)合臨床病例進(jìn)行教學(xué)，加深學(xué)生的理解，學(xué)生在與臨床獸醫(yī)實際相同環(huán)境中實訓(xùn)，學(xué)習(xí)效果極大的提高。

4 改變考核方式和評分標(biāo)準(zhǔn)

以工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)理念，強調(diào)學(xué)生的實踐能力。據(jù)此，我們建立了新型的課程考核方式和考核評價標(biāo)準(zhǔn)，注重專業(yè)知識在實際工作中的應(yīng)用，對學(xué)生進(jìn)行綜合能力的考核?！秳游锿饪婆c產(chǎn)科》課程考核，學(xué)生理論操作考核成績占總分?jǐn)?shù)的30%，實踐操作考核成績占總分?jǐn)?shù)的45%，動物疾病處理綜合分析報告和平時實訓(xùn)報告占總分?jǐn)?shù)的25%，使考核真正反映出學(xué)生對動物疾病處理的實際工作能力，全面評估了學(xué)生的課程學(xué)習(xí)效果。

5 教學(xué)改革的創(chuàng)新點

(1)改變傳統(tǒng)的以教師講解為主的授課方法，通過增加病例分析討論讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)、教師進(jìn)行指導(dǎo)，以充分發(fā)揮學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能動性，使學(xué)生受到多方面能力的訓(xùn)練。

(2)在教學(xué)手段上以模擬動物疾病體上進(jìn)行臨床檢查訓(xùn)練和外產(chǎn)科臨床操作技能的訓(xùn)練，結(jié)合臨床病例進(jìn)行分析教學(xué)，加深學(xué)生的理解，學(xué)生在與臨床實際相同環(huán)境實訓(xùn)，學(xué)習(xí)效果極大的提高。

(3)在工學(xué)結(jié)合實訓(xùn)基地學(xué)習(xí)和觀摩動物外產(chǎn)科臨床病例，使學(xué)生獲得更多的實際診斷治療動物疾病的資料，有利于掌握診斷和處理臨床病例能力。

[1]劉征.高職教育教學(xué)方法的創(chuàng)新研究[J].職業(yè)教育研究，2007，(11)：43-44.

[2]錢明珠，王申鋒，胡梅，等.高等職業(yè)院校動物微生物學(xué)的教學(xué)改革[J].黑龍江畜牧獸醫(yī)，2011，(8)：186-188.