鄒海峰

（鐵法煤業(yè)（集團(tuán)）總醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112700）

長(zhǎng)春瑞濱聯(lián)合順鉑對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者轉(zhuǎn)移相關(guān)指標(biāo)的影響研究

鄒海峰

（鐵法煤業(yè)（集團(tuán)）總醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112700）

目的研究觀察長(zhǎng)春瑞濱聯(lián)合順鉑對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者轉(zhuǎn)移相關(guān)指標(biāo)的影響程度。方法選取2012年10月至2013年12月于本院進(jìn)行治療的56例非小細(xì)胞肺癌患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（吉西他濱聯(lián)合順鉑組）28例和觀察組（長(zhǎng)春瑞濱聯(lián)合順鉑組）28例，然后將兩組患者治療前后的血清VEGF、MMP-2、MMP-9及CA199水平進(jìn)行檢測(cè)與比較。結(jié)果觀察組治療后1個(gè)及2個(gè)周期的血清VEGF、MMP-2、MMP-9及CA199水平均顯著地高于對(duì)照組，P均＜0.05，兩組治療后1個(gè)及2個(gè)周期的檢測(cè)結(jié)果均有顯著性差異。結(jié)論長(zhǎng)春瑞濱聯(lián)合順鉑對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者轉(zhuǎn)移相關(guān)指標(biāo)的控制效果明顯好于吉西他濱聯(lián)合順鉑，更有助于非小細(xì)胞肺癌的治療。

長(zhǎng)春瑞濱聯(lián)合順鉑；吉西他濱聯(lián)合順鉑；非小細(xì)胞肺癌；轉(zhuǎn)移相關(guān)指標(biāo)

非小細(xì)胞肺癌是肺癌中的主要類型，臨床對(duì)本病化療效果的相關(guān)研究較多，研究結(jié)果也參差不齊，因此對(duì)于非小細(xì)胞肺癌化療的研究仍極為必要。近年來(lái)，臨床中采用長(zhǎng)春瑞濱聯(lián)合順鉑在本類患者中的治療效果廣受肯定[1]，但是對(duì)于本用藥方案對(duì)此類患者轉(zhuǎn)移相關(guān)指標(biāo)的研究仍十分欠缺，因此對(duì)其進(jìn)行探討的價(jià)值較高。本文中我們即就長(zhǎng)春瑞濱聯(lián)合順鉑對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者轉(zhuǎn)移相關(guān)指標(biāo)的影響程度進(jìn)行觀察，觀察結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2012年10月至2013年12月于本院進(jìn)行治療的56例非小細(xì)胞肺癌患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（吉西他濱聯(lián)合順鉑組）28例和觀察組（長(zhǎng)春瑞濱聯(lián)合順鉑組）28例。對(duì)照組28例患者中，男性18例，女性10例，年齡45～77歲，平均年齡（65.0±7.2）歲，病理分類：腺癌16例，鱗癌12例；分期：Ⅲ期16例，Ⅳ期12例。觀察組28例患者中，男性17例，女性11例，年齡44～77歲，平均年齡（65.1±7.0）歲，病理分類：腺癌15例，鱗癌13例；分期：Ⅲ期16例，Ⅳ期12例。兩組患者的男女比例、年齡、病理分類比例及各個(gè)分期比例之間均無(wú)顯著性差異，P均＞0.05，因此兩組肺癌患者具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組的28例非小細(xì)胞肺癌患者以吉西他濱聯(lián)合順鉑進(jìn)行治療，主要為第1、8天給予吉西他濱1000 mg/m2進(jìn)行滴注，于第1～3天則給予順鉑30 mg/m2進(jìn)行滴注。觀察組則28例非小細(xì)胞肺癌患者以長(zhǎng)春瑞濱聯(lián)合順鉑進(jìn)行治療，主要為第1、8天給予長(zhǎng)春瑞濱30 mg/m2進(jìn)行滴注，于第1～3天則給予順鉑30 mg/m2進(jìn)行滴注。然后將兩組患者治療前后的血清VEGF、MMP-2、MMP-9及CA199水平進(jìn)行檢測(cè)與比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS15.0，其中的計(jì)量資料為年齡及血清轉(zhuǎn)移相關(guān)指標(biāo)，進(jìn)行t檢驗(yàn)處理，計(jì)數(shù)資料為男女比例、病理分類比例及各個(gè)分期比例，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)處理，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié) 果

治療前對(duì)照組的血清VEGF、MMP-2、MMP-9及CA199水平分別為（635.64±101.63）pg/mL、（95.66±9.10）ng/mL、（224.63 ±19.87）ng/mL及（65.68±7.10）U/mL，觀察組的檢測(cè)水平分別為（635.68±101.58）pg/mL、（95.68±9.05）ng/mL、（224.68± 19.81）ng/mL及（65.70±7.07）U/mL。兩組治療前的血清檢測(cè)水平之間均無(wú)顯著性差異，P均＞0.05。

治療后1個(gè)周期對(duì)照組的血清VEGF、MMP-2、MMP-9及CA199水平分別為（431.68±78.65）pg/mL、（80.72±7.69）ng/mL、（156.63 ±16.46）ng/mL及（51.32±6.41）U/mL，觀察組的檢測(cè)水平分別為（305.78±65.43）pg/mL、（68.69±7.31）ng/mL、（110.78± 12.76）ng/mL及（42.33±5.88）U/mL；治療后2個(gè)周期對(duì)照組的血清VEGF、MMP-2、MMP-9及CA199水平分別為（346.53±71.42）pg/mL、（66.41±6.83）ng/mL、（124.64±14.35）ng/mL及（37.68±5.42）U/mL，觀察組的檢測(cè)水平分別為（226.92±56.88）pg/mL、（52.95±6.12）ng/mL、（90.50±10.31）ng/mL及（26.50±4.99）U/mL。觀察組治療后1個(gè)及2個(gè)周期的血清VEGF、MMP-2、MMP-9及CA199水平均顯著地高于對(duì)照組，P均＜0.05，兩組治療后1個(gè)及2個(gè)周期的檢測(cè)結(jié)果均有顯著性差異。

3 討 論

非小細(xì)胞肺癌是臨床常見(jiàn)惡性腫瘤，臨床對(duì)于本病的治療研究較多，其中關(guān)于化療的研究即較多，臨床中對(duì)于各類化療的效果研究也較多[2-3]，而不同的化療方案效果差異較大，其中長(zhǎng)春瑞濱聯(lián)合順鉑是臨床常用的一種化療方案，但是對(duì)于本聯(lián)合用藥方案對(duì)患者轉(zhuǎn)移相關(guān)指標(biāo)影響的研究極為少見(jiàn)[4]，因此對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)致探討的價(jià)值較高。

本文中筆者就長(zhǎng)春瑞濱聯(lián)合順鉑對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者轉(zhuǎn)移相關(guān)指標(biāo)的影響程度進(jìn)行觀察研究，并與吉西他濱聯(lián)合順鉑進(jìn)行治療的患者進(jìn)行比較。比較結(jié)果顯示，長(zhǎng)春瑞濱聯(lián)合順鉑進(jìn)行治療的患者其血清VEGF、MMP-2、MMP-9及CA199等轉(zhuǎn)移相關(guān)指標(biāo)的水平降低幅度更大，從而肯定了本聯(lián)合用藥方案的可取性。綜上所述，我們認(rèn)為長(zhǎng)春瑞濱聯(lián)合順鉑對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者轉(zhuǎn)移相關(guān)指標(biāo)的控制效果明顯好于吉西他濱聯(lián)合順鉑，更有助于非小細(xì)胞肺癌的治療。

[1] 魏萍.IP方案化療對(duì)小細(xì)胞肺癌患者血清VEGF及內(nèi)皮抑素的影響[J].山東醫(yī)藥,2014,54(5):12-14.

[2] 田文鑫,佟宏峰,孫耀光,等.非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡與常規(guī)開(kāi)胸術(shù)后血清VEGF、MMP-9變化的研究[J].中國(guó)肺癌雜志,2014,17(1): 24-29.

[3] Kanoh Y,Abe T,Masuda N, Akahoshi T.Progression of non-small cell lung cancer: diagnostic and prognostic utility of matrix metalloproteinase-2, C-reactive protein and serum amyloid A[J]. Oncol Rep,2013,29(2):469-473.

[4] 高皓陽(yáng).培美曲塞聯(lián)合順鉑化療對(duì)非小細(xì)胞肺癌VEGF和MMP-9的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2013,40(24):72-74.

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1671-8194（2014）28-0218-01