犬細(xì)小病毒病的診治

周玉敏 周傳云 虞傳峰

（1.南京市浦口區(qū)橋林街道農(nóng)業(yè)服務(wù)中心，江蘇南京 211800；2.南京市浦口區(qū)星甸街道農(nóng)業(yè)服務(wù)中心，江蘇南京 211800；3.南京市浦口區(qū)畜牧獸醫(yī)站，江蘇南京 211800）

犬細(xì)小病毒病是由犬細(xì)小病毒引起的一種急性傳染病，臨床以出血性腸炎或非化膿性心肌炎為主要特征，可危害各年齡段犬，多發(fā)生于幼犬，病死率為10%～70%，患犬以劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉甚至便血為主要癥狀。

1 流行病學(xué)

犬是本病主要自然宿主。其他犬科和鼬科動物，如叢林犬、狐、貂等也可感染。各年齡和不同性別的犬都有易感性，但純種犬和2～4月齡的幼犬易感性較高，斷乳前后的仔犬易感性最高，其發(fā)病率和病死率都高于其他年齡組。3～4周齡犬感染后，較多呈急性致死性心肌炎；8～10周齡的犬則以腸炎為主，但心肌細(xì)胞有核內(nèi)包涵體。小于4周齡的仔犬和大于5歲齡的犬發(fā)病率低，分別為2%和16%。本病主要由直接接觸或間接接觸傳染。感染犬和康復(fù)帶毒犬是傳染源。病犬從糞便、尿液、唾液和嘔吐物中排毒；康復(fù)犬可能從糞尿中長期排毒，污染飼料、飲水、墊草、食具和周圍環(huán)境。一般認(rèn)為傳染途徑主要是消化道。本病的發(fā)生無明顯的季節(jié)性。以夏季和秋季多發(fā)。天氣寒冷，氣溫驟變，擁擠，衛(wèi)生水平差和并發(fā)感染時，可加重病情，提高死亡率。對病犬污染的飼具、用具、運輸工具和飼養(yǎng)人員等進(jìn)行嚴(yán)格消毒是防止本病傳播的主要措施。

2 臨床癥狀

2.1 腸炎型

病初精神沉郁，厭食，體溫升高達(dá)40℃以上，脈搏120～140次/min，嘔吐，少量的飲水時可加劇嘔吐，嘔吐物初為未消化的食糜，隨后為帶泡沫和黏液的胃液及黃綠色的膽汁。病犬先腹痛不安，觸診腹部有疼痛反應(yīng)。發(fā)病0.5～1 d出現(xiàn)嚴(yán)重程度不等的腹瀉，先吐后瀉，糞由軟糞到液體。病初糞便呈黃色或灰黃色，當(dāng)病程進(jìn)展到2～3 d時，排出番茄汁樣稀便乃至完全排出血水，味腥臭。[7]有的病犬到后期體溫低于常溫，可視黏膜蒼白，尾部及后腹部常被糞便污染，嚴(yán)重者肛門松弛并開張。病犬衰弱無力，反應(yīng)遲鈍，眼球凹陷，被毛枯燥，皮膚彈性降低，唇鼻干燥甚至龜裂。血液學(xué)檢查白細(xì)胞早期明顯下降（2 000個/ mm3）、紅細(xì)胞和血紅蛋白也下降；后期白細(xì)胞升高。

2.2 心肌炎型

病犬呆立、心率快而弱，可視黏膜蒼白，呼吸困難，突然死亡。死前有短暫的吠叫。常未得到及時治療就已經(jīng)死亡。

3 病理變化

病死犬主要病變?yōu)樾∧c黏膜脫落，腸腔變窄，腸內(nèi)容物為紅色粥樣或紫黑色、惡臭。空腸和回腸黏膜嚴(yán)重出血，呈暗紅色。肝臟腫大呈紅色。膽囊腫大、脾腫大，表面有米粒大紫黑色斑點（出血性梗死）。對死于心肌炎的病犬解剖發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)張，心肌和心內(nèi)膜有非化膿性壞死灶，肺嚴(yán)重水腫。

4 診斷

通常根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀及實驗室檢查，可做出診斷。另外還備有犬細(xì)小病毒快速診斷試紙，提高了本病的診斷準(zhǔn)確性，也是目前臨床最常用的診斷方法。

5 治療

及時輸血、輸液、止血、止吐、止瀉、調(diào)節(jié)酸堿平衡、抗休克、抗感染及防止心力衰竭。

5.1 給藥途徑

適當(dāng)?shù)慕o藥途徑進(jìn)行輸液是相當(dāng)重要的，這可使輸液引起的并發(fā)癥的機(jī)會大大的減少。輕度的脫水與嘔吐的病犬或難以靜脈輸液時選用皮下輸液法。必須注意在白細(xì)胞減少和持久的免疫抑制狀況下或皮下注射過于頻繁時，局部可引起繼發(fā)性感染或蜂窩織炎。當(dāng)嚴(yán)重脫水、休克或持續(xù)嘔吐以及需要大量水以解除脫水狀況和提供病犬每天的維持量時，應(yīng)采用靜脈注射。

5.2 合理補(bǔ)液

合理補(bǔ)液是治療犬細(xì)小病毒性腸炎的關(guān)鍵，由于患犬頑固性拒食、頻繁嘔吐、腹瀉，極易造成機(jī)體脫水和電解質(zhì)失衡，從而使有效循環(huán)血容量銳減，微循環(huán)障礙，導(dǎo)致休克發(fā)生，這是引起患犬死亡的主要原因。所以，擴(kuò)充血容量在治療CPV病中是一個相當(dāng)重要的環(huán)節(jié)。

5.3 調(diào)節(jié)酸堿平衡

由于犬細(xì)小病毒性腸炎腹瀉嚴(yán)重，大量的HCO3-從腸液中丟失，酸性物質(zhì)蓄積過多從而導(dǎo)致酸中毒。造成患犬精神沉郁，嗜睡甚至昏迷，呼吸深長而有力（深大呼吸），黏膜發(fā)紺，嘔吐惡心，心跳加快，節(jié)律不齊，呼出爛蘋果氣味等臨床表現(xiàn)。也可以用廣泛pH試紙測病犬尿液的pH值，正常值為6～7，低者為酸中毒。另外，臨床上頑固性嘔吐，采用止吐藥物無效時，應(yīng)考慮酸中毒的存在?；既l(fā)生酸中毒時，臨床上可選用5%NaHCO3（碳酸氫鈉），輕度3 ml/kg體重，中度5 ml/kg體重，重度7～10 ml/kg體重，原則上先補(bǔ)劑量的2/3，后視情況再補(bǔ)給，以免造成難治性的代謝性堿中毒。重癥犬可靜脈緩慢推注。

5.4 抗生素

僅用于病重和繼發(fā)感染時。如胃腸炎時，可以減少腸道內(nèi)發(fā)生繼發(fā)性感染和增加有利于腸上皮細(xì)胞更新的細(xì)菌數(shù)。臨床上慶大霉素、阿莫西林效果較理想。對體溫升高有繼發(fā)感染的犬，少用或禁用皮質(zhì)激素類藥物。因為皮質(zhì)激素類藥物雖有抗炎作用但同時液降低了機(jī)體的防御功能，容易引起感染擴(kuò)散。

5.5 加強(qiáng)護(hù)理

注意對病犬保暖，腹腚期間應(yīng)停喂牛奶、雞蛋、肉類等高蛋白、高脂肪性飼料，給予易消化的飼料，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)，提高治愈率。

6 預(yù)防

預(yù)防該病的根本措施是每年及時注射疫苗。犬舍應(yīng)經(jīng)常消毒，特別是氣溫不正常時，須加強(qiáng)犬的保溫防護(hù)工作，提高犬的免疫力。

7 小結(jié)和討論

犬細(xì)小病毒病的主要傳染源是病犬的便、尿、嘔吐物、唾液等，病犬不斷向外界排毒而感染健康犬，康復(fù)犬可長期帶毒。犬細(xì)小病毒病主要發(fā)生在中、大型犬，其中獵犬、狼犬尤為易感，本病多發(fā)于3月齡～1歲左右。病初由于病毒感染后血液中WBC明顯下降，特別是發(fā)病后3 d左右。一般下降至2 000個/mm3以下；隨著病程的延長，繼發(fā)細(xì)菌感染后，WBC又可回升并可能達(dá)到正常水平。疾病初期由于嘔吐、腹瀉導(dǎo)致脫水而使RBC、Hb、PCV相對的增加；隨著疾病的發(fā)展，劇烈的拉血樣糞便又能導(dǎo)致RBC、Hb下降。

治療犬細(xì)小病毒感染的關(guān)鍵是早期診斷和及時治療。針對病情，合理用藥。根據(jù)脫水程度和病程，及時補(bǔ)液和止血。病犬嚴(yán)重脫水，體溫降低時，往往預(yù)后不良。本病最好的預(yù)防方法是注射相應(yīng)的疫苗。

[1] 何昭陽.動物傳染病學(xué)導(dǎo)讀[M].北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2007：189.

[2] 陸承平.獸醫(yī)微生物學(xué)（第三版）[M].北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2005：120-123.

[3] 葛兆宏.動物傳染病[M].北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2006：185.

[4] 蔡寶祥.家畜傳染病學(xué)（第四版）[M].北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2001：200.