胡會(huì)芹 姚玉霞

洛陽(yáng)市嵩縣人民醫(yī)院兒科，河南 洛陽(yáng) 471400

硫酸鎂治療毛細(xì)支氣管炎的有效性和安全性分析

胡會(huì)芹 姚玉霞

洛陽(yáng)市嵩縣人民醫(yī)院兒科，河南 洛陽(yáng) 471400

目的探究硫酸鎂治療毛細(xì)支氣管炎的有效性及安全性評(píng)價(jià)。方法選取在我院進(jìn)行治療的160例患有毛細(xì)支氣管炎的患兒，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各80例。對(duì)照組利用氨茶堿進(jìn)行治療，治療組采用硫酸鎂治療，觀察對(duì)比兩組患兒的臨床效果和安全性評(píng)價(jià)。結(jié)果治療組總有效率高達(dá)90.00%，對(duì)照組總有效率只有76.70%，對(duì)照組患兒出現(xiàn)不良情況的概率為15.00%，治療組出現(xiàn)不良情況的概率為6.67%，兩組各項(xiàng)結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論硫酸鎂在治療毛細(xì)支氣管炎上臨床效果好，不良情況的發(fā)生率低，有利于促進(jìn)患者各方面的治療實(shí)施狀況，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

毛細(xì)支氣管炎；硫酸鎂；氨茶堿；臨床效果；安全性評(píng)價(jià)

毛細(xì)支氣管炎是一種嬰幼兒較常見的下呼吸道感染，僅見于2歲以下嬰幼兒，多數(shù)是1～6月小嬰兒［1］，咳嗽與喘憋同時(shí)發(fā)生是本病特點(diǎn)。本文選取我院收治的160例毛細(xì)支氣管炎患兒，通過(guò)采取利用硫酸鎂治療和利用氨茶堿治療，進(jìn)行分組治療研究，對(duì)比分析兩組臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次試驗(yàn)選用的患兒均為在我院住院治療的160例毛細(xì)支氣管炎患兒。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各80例。治療組，男60例，女20例；對(duì)照組，男56例，女24例。年齡38 d～8月，均有咳嗽、氣急，兩肺可聞及喘鳴音、中小水泡音，X線均有不同程度的肺氣腫表現(xiàn)；均排除異物吸入或氣道壓迫以及先天性心臟病。50例合并心力衰竭，治療組26例，對(duì)照組24例。兩組患者年齡病情經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒在住院之后，都進(jìn)行抗炎、吸氧、吸痰及激素應(yīng)用等綜合治療，合并心力衰竭者予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等相應(yīng)治療，對(duì)照組患兒給予靜脈滴注氨茶堿進(jìn)行治療，每次都使用3～5 mg/kg的氨茶堿進(jìn)行靜脈滴注3～5 d；治療組患兒在綜合治療的基礎(chǔ)上加用硫酸鎂靜滴或微量泵泵入，每天的藥量為0.03～0.10 g/kg，3～5 d。

1.3 療效判定依據(jù)

痊愈：臨床癥狀和體征完全消失，肺部濕性啰音消失；有效：治療7～10 d，咳嗽減輕，氣急緩解，肺部喘鳴音及濕羅音減少；無(wú)效：治療10 d，仍咳嗽、氣急，肺部喘鳴音及濕羅音無(wú)明顯減少。總有效率=（痊愈+有效）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組80例患者中，痊愈45例，所占百分比為56.67%，有效27例，所占百分比為33.30%，無(wú)效8例，所占百分比為10.00%，治療組的總有效率高達(dá)90.00%；而對(duì)照組的80例患者中，其中痊愈33例，所占百分比為41.67%，有效28例，所占百分比為35.00%，無(wú)效19例，所占百分比為23.33%，對(duì)照組的總有效率只有76.67%。兩組對(duì)比P＜0.05，為顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組患者的用藥安全性結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者出現(xiàn)不良情況的概率為15.00%，治療組中出現(xiàn)不良情況發(fā)生的概率為6.67%。兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

氨茶堿平喘主要是通過(guò)抑制磷酸二酯酶，使cAMP的破壞減少，從而提高細(xì)胞內(nèi)cAMP的含量，使支氣管平滑肌松弛，以及減輕支氣管黏膜的充血和水腫，但氨茶堿副作用大，安全范圍小，治療指數(shù)窄，體內(nèi)消除速率個(gè)體差異性較大，若使用不當(dāng)，常易引起嚴(yán)重的毒副作用，甚至危及生命。硫酸鎂作為一種非選擇性平滑肌舒張劑既能舒張血管平滑肌，又能擴(kuò)展支氣管平滑肌，起到解除痙攣，降低呼吸道阻力，改善肺功能，提高肺部氧合能力的作用；鎂離子能引起中樞神經(jīng)輕度抑制，具有止痙，鎮(zhèn)靜，減少氧耗量，緩解喘憋的作用［2］。本文結(jié)果表明，硫酸鎂與氨茶堿兩藥對(duì)毛細(xì)支氣管炎患兒的治愈率差異無(wú)顯著性；平均治療時(shí)間硫酸鎂組較氨茶堿組短；臨床有效率差異性顯著。兩藥治療中硫酸鎂不良反應(yīng)的發(fā)生率較顯氨茶堿低。綜上所述，硫酸鎂與氨茶堿在治愈率相近條件下，硫酸鎂對(duì)毛細(xì)支氣管炎患兒顯效快，不良反應(yīng)少，療程亦較短，對(duì)毛細(xì)支氣管炎患兒臨床可首選應(yīng)用。

［1］胡亞美，江載芳，諸福棠．實(shí)用兒科學(xué)［M］．七版．北京：人民衛(wèi)生出版社．2002：1199．

［2］沈剛．新編實(shí)用兒科藥物手冊(cè)［M］． 2版．北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：210211．

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1674-9316（2014）16-0033-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.16.022